Brittany Mahomes partage des problèmes de plancher pelvien post-partum

Brittany Mahomes attire l'attention sur une maladie qui touche de nombreuses personnes après l'accouchement, mais dont on ne parle souvent pas.

L'épouse de Patrick Mahomes, quarterback des Chiefs de Kansas City, vainqueur du Super Bowl, dit qu'elle souffre d'une fracture du dos en raison de problèmes du plancher pelvien survenus depuis l'accouchement. Elle est maman d'une fille de 3 ans, Sterling Skye, et d'un fils de 15 mois, Patrick « Bronze » Lavon Mahomes III.

« Juste un rappel quotidien : une fois que vous avez des enfants, prenez soin de votre plancher pelvien », a-t-elle écrit dans son message. Instagram Histoires en mars. Elle a ajouté : « Sérieusement. De : une fille avec un dos fracturé. »

Les troubles du plancher pelvien (VFI), également décrits comme un dysfonctionnement du plancher pelvien, sont courants après l'accouchement. Ces problèmes peuvent même commencer lorsque le corps change pendant la grossesse. Mais l'accouchement par voie vaginale a été associé au développement de troubles du plancher pelvien, probablement dus aux poussées et à la pression exercées au cours de la deuxième étape du travail. Bien que le risque de problèmes du plancher pelvien puisse être moindre après une césarienne, les muscles peuvent toujours être touchés.

Pourtant, les problèmes du plancher pelvien ne sont pas bien abordés et les symptômes sont souvent non diagnostiqués. Et les VFI peuvent avoir un impact considérable sur la qualité de vie d'une personne.

« Historiquement, peu d'attention a été accordée à ces conditions, de sorte que de nombreuses femmes peuvent les ignorer, pensant qu'elles sont « normales » ou qu'elles doivent simplement vivre avec », explique Lauren Stewart, MD, qui se spécialise dans la médecine pelvienne féminine et la chirurgie reconstructive à NYU Langone.

Dans l'ensemble, un quart des femmes aux États-Unis souffrent d'au moins un trouble du plancher pelvien, qu'il s'agisse d'incontinence urinaire, d'incontinence fécale ou, dans les cas plus graves, de prolapsus des organes pelviens (POP). Cette dernière survient lorsque les tissus et les muscles ne peuvent plus soutenir les organes pelviens et qu’ils tombent.

Ce chiffre pourrait même être plus élevé, puisque le Dr Stewart estime que les VFI touchent jusqu’à 1 femme sur 3. Et 1 femme sur 10 subira une intervention chirurgicale pour ce problème au cours de sa vie, ajoute le Dr Stewart.

Un VFI se produit généralement lorsque les muscles pelviens et le tissu conjonctif sont affaiblis ou blessés. Cela empêche les muscles du plancher pelvien – ou les muscles du bassin en forme de hamac qui s’étendent entre le coccyx et l’os pubien – de fonctionner correctement. Ces muscles soutiennent la vessie et les intestins, ainsi que l'utérus.

Le VFI peut survenir même sans accouchement et peut également avoir un impact sur les hommes. La recherche montre que cela peut être lié à des facteurs génétiques, structurels ou hormonaux. Quelle que soit la cause, la maladie ne disparaît généralement pas d’elle-même et si certains symptômes (comme une vessie hyperactive) ne sont pas traités, ils peuvent s’aggraver.

Symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien

L'avertissement de Brittany sur les réseaux sociaux constitue un rappel important à toute personne qui accouche d'envisager de se faire examiner et de connaître les symptômes des VFI. Certains des symptômes courants, selon les National Institutes of Health (NIH), comprennent :

• Ressentir une lourdeur, une plénitude, une tiraillement ou une douleur dans le vagin (cela s'aggrave généralement en fin de journée ou cela peut être lié à une selle.)
• Avoir du mal à commencer à uriner ou à vider complètement la vessie
• Fuite d'urine en toussant, en riant ou en faisant de l'exercice
• Ressentir un besoin urgent ou fréquent de faire pipi, avoir des douleurs en faisant pipi ou avoir du mal à se rendre aux toilettes à temps
• Constipation

Tout comme ce que Brittany a décrit sur Instagram, d'autres complications pouvant découler du port d'un VFI comprennent des douleurs au dos, à la hanche, au cou et aux épaules. Janice Paredes-Alvarez, DPT, un thérapeute en lymphœdème et physiothérapeute pelvien au CentraState Healthcare System, note que ces inconforts peuvent survenir pendant la grossesse lorsque les tissus profonds s'étirent et s'affaiblissent.

Les problèmes du plancher pelvien peuvent également provoquer des douleurs pendant les rapports sexuels, ainsi que dans la région pelvienne, les organes génitaux ou le rectum.

Symptômes d'un POP, selon Katherine Shapiro, MD, un spécialiste en urologie au RWJ Barnabas Health dans le New Jersey, comprennent la sensation d'une boule ou d'un renflement sortant du vagin, au cours de laquelle une personne peut également ressentir des saignements ou une incontinence urinaire. Elle dit qu’il n’est pas rare non plus que des personnes souffrent d’incontinence fécale.

« Il est important de savoir que ces problèmes affectent la qualité de vie d'une femme », explique le Dr Shapiro. Mais « ils ne mettent pas la vie en danger ».

Certains symptômes des VFI peuvent être très fréquents au cours des premiers mois suivant l’accouchement et n’indiquent pas nécessairement un problème à long terme. Cependant, disent les experts, les symptômes méritent une évaluation plus approfondie et un traitement si nécessaire.

Traitement du dysfonctionnement du plancher pelvien

Vous avez probablement entendu parler de Kegels. Ces exercices sont souvent mentionnés lors des discussions sur les problèmes du plancher pelvien, mais ils ne sont pas utiles pour tout le monde ni pour toutes les affections du plancher pelvien.

Si vous ressentez des symptômes du plancher pelvien après l'accouchement, il est important d'en parler à votre fournisseur de soins de santé qui pourra vous orienter vers une thérapie du plancher pelvien. C'est recommandé à toute personne souffrant d'un trouble du plancher pelvien.

«Cela peut vous aider à reconstruire votre force profonde, à recycler vos muscles de la paroi abdominale antérieure et du plancher pelvien, à réduire la douleur, à vous apprendre une mécanique corporelle correcte et à améliorer votre posture», explique Paredes-Alvarez.

Actuellement, la thérapie du plancher pelvien n'est pas systématiquement recommandée après l'accouchement et de nombreux médecins et thérapeutes, dont Paredes-Alvarez, plaident pour que le traitement devienne une pratique standard. Gardez à l’esprit que cela peut être couvert par une assurance mais que, souvent, les spécialistes du plancher pelvien seront hors réseau.

Les thérapeutes du plancher pelvien travaillent généralement sur les muscles internes, à la fois vaginaux et anaux, ainsi qu'externes. Parfois, le biofeedback, qui utilise des capteurs et une vidéo pour surveiller les muscles de votre plancher pelvien lorsque vous les détendez ou les contractez, sera utilisé. Les thérapeutes vous montreront probablement des exercices pour entraîner les muscles de la vessie et du plancher pelvien.

Si les problèmes persistent malgré les exercices physiques et la thérapie, il est conseillé de consulter un urogynécologue et les options de traitement peuvent inclure des médicaments et des injections de points trigger. Ceux-ci sont plus efficaces lorsqu’ils sont effectués en association avec une thérapie du plancher pelvien.

« Il existe de nombreuses ressources en ligne et de nouveaux appareils technologiques disponibles pour vous aider », explique le Dr Stewart, « mais passer au crible toutes ces informations par vous-même peut être intimidant. »

Elle dit que de nombreuses personnes hésitent également à obtenir de l’aide parce que ces problèmes sont intrinsèquement associés à des sentiments de honte ou d’embarras. Bien que les VFI soient assez courants, dans certains cas, en raison de l’anatomie féminine, ils ne peuvent généralement pas être évités.

« Il n'y a aucune raison d'avoir honte », dit le Dr Stewart. « Les symptômes sont traitables, il vous suffit d'informer votre médecin de ce qui se passe. »