Cercle de feu pendant la grossesse : tout sur le couronnement du bébé

Si vous recherchez l’expression « cercle de feu » sur Google, vous verrez probablement des informations sur une zone de l’océan Pacifique où se produisent de multiples éruptions volcaniques et tremblements de terre. En raison de l’intense activité dans cette région circulaire, il n’est pas surprenant que les gens aient également qualifié le couronnement d’un bébé d’anneau de feu. Non seulement cette partie de l’accouchement de votre bébé est intense, mais elle peut également créer une sensation de brûlure.

Le couronnement est la dernière partie de l’accouchement de votre bébé lorsque sa tête devient visible dans le canal génital. Pour certaines personnes qui accouchent, il s’agit d’une partie passionnante – et soulageante – du travail et de l’accouchement. Mais pour d’autres, cela peut être douloureux ou inconfortable. Quoi qu’il en soit, l’anneau de feu n’est pas quelque chose à craindre.

Pour aider à dissiper une partie du mystère et de l’appréhension concernant l’anneau de feu, nous explorerons tout ce qu’il y a à savoir sur le couronnement. Nous expliquerons également pourquoi on l’appelle l’anneau de feu et ce que vous pouvez faire pour gérer cette partie du processus d’accouchement.

Qu’est-ce que le couronnement ?

Le couronnement est le moment où la tête ou la partie de présentation de votre bébé se fraye un chemin à travers l’ouverture vaginale, explique Ellen Smead, CNM, infirmière-sage-femme certifiée chez Northside Women’s Specialists, Pediatrix Medical Group. « C’est souvent l’un des moments les plus excitants dans la salle de naissance, lorsque tout le monde sait que le bébé est enfin sur le point de sortir après tout le travail acharné du [birthing parent].»

À ce stade du processus d’accouchement, la partie la plus large de la tête de votre bébé est visible au niveau de l’ouverture vaginale et elle ne rentre pas à l’intérieur à la fin d’une contraction, ajoute Angela Genzale, BSN, RNC-OB, C-EFM, une infirmière autorisée certifiée en obstétrique et en surveillance fœtale et une coach de vie certifiée. Pour cette raison, vous pouvez ressentir une pression intense et un étirement de vos tissus périnéaux, dit-elle.

Le couronnement est la dernière partie de la deuxième étape du travail, qui peut durer de 20 minutes à deux heures. Mais ce délai peut varier en fonction des circonstances uniques de votre travail et de votre accouchement. Un professionnel de la santé vous dira quand pousser une fois que la tête du bébé se couronne. Et vous devez faire de votre mieux pour écouter leurs instructions, même si vous avez envie d’insister plus tôt.

Pourquoi le couronnement est-il appelé « cercle de feu » ?

Historiquement, l’expression « cercle de feu » était utilisée pour décrire les éruptions volcaniques qui ont eu lieu à travers le monde, explique Smead. « En regardant une carte, vous pouvez voir que les emplacements forment un anneau d’éruptions enflammées perturbant les couches de la Terre. »

Le couronnement peut être qualifié d’anneau de feu car c’est le point d’accouchement lorsque les tissus de l’ouverture vaginale s’étirent autant que possible pour accueillir la tête fœtale, ajoute-t-elle. « Cela entraîne une sensation de picotement ou de brûlure pour la plupart des gens, mais heureusement, c’est bref et c’est aussi un moment excitant pour toutes les personnes présentes dans la pièce sachant que le bébé est presque né ! »

À quoi ressemble le Cercle de Feu ?

Certaines personnes décrivent l’anneau de feu comme une étanchéité qui se transforme en pression puis dégénère en sensation de brûlure, explique Smead.

D’autres ont noté que le couronnement provoque également une pression rectale intense, ajoute Genzale. « Mais tout le monde ne connaîtra pas le cercle de feu. Parfois, les bébés passent du couronnement à la naissance en quelques secondes.

Il se peut également que vous ne ressentiez pas l’anneau de feu si vous avez une péridurale. Au lieu de cela, les médicaments issus de cette intervention peuvent masquer les symptômes ou vous pouvez les ressentir moins intensément qu’une personne sans médicaments. Le couronnement est également généralement plus long avec un premier bébé qu’avec des naissances ultérieures, ajoute Genzale.

Que dois-je faire pendant le Cercle de feu ?

Pendant le cercle de feu ou pendant que votre bébé est en train de couronner son bébé, un professionnel de la santé vous accompagnera tout au long du processus de poussée, y compris le moment idéal pour commencer.

Pousser trop tôt pourrait potentiellement entraîner une déchirure de votre périnée ou de la peau entre votre vagin et votre rectum, vous devez donc faire de votre mieux pour attendre les instructions du prestataire.

« Haltez et essayez de faire de petites poussées en grognant, pas des poussées à pleine force », explique Genzale. « C’est difficile, mais si vous pouvez le tolérer ne serait-ce que quelques secondes, cela peut permettre aux tissus de s’étirer lentement lorsque la tête passe à travers le « cercle de feu » et minimiser ou empêcher les déchirures au cours du processus. Des poussées à pleine force à ce stade peuvent souvent conduire à une déchirure des tissus.

À ce stade, la livraison devrait être très proche, ajoute-t-elle. « Mais au cours de mes 30 années de pratique, j’ai certainement vu des bébés couronner pendant une période prolongée ! C’est généralement lorsque le tissu périnéal est fort ou qu’il y a une bande de tissu serrée qui ne s’étire pas bien. Si le prestataire est très patient et que le rythme cardiaque du bébé est stable, il n’y a rien de mal à ne pas se précipiter et à laisser les tissus s’étirer pour éviter les déchirures.

Et si je me déchire lorsque mon bébé couronne ?

Il est très courant de ressentir des lacérations ou des déchirures vaginales lors de l’accouchement de la tête fœtale, explique Smead. En fait, une étude note que 70 % des personnes qui accouchent par voie vaginale subiront des dommages au périnée pendant l’accouchement, soit par déchirure naturelle, soit par épisiotomie, bien que cette dernière ne soit pas très courante.

« Une sage-femme ou un obstétricien-gynécologue est formé pour réparer toute déchirure ou lacération avec des sutures (points de suture) », ajoute Smead. « Les réparations sont terminées juste après la délivrance du placenta et guérissent généralement très bien. »

Gardez à l’esprit que votre vagin et les couches superficielles de la peau sont faits pour s’étirer et récupérer avant l’accouchement, alors essayez de ne pas vous attarder sur les risques de déchirure, si possible.

« Je suis heureux de dire qu’avec les changements dans les pratiques hospitalières – notamment l’absence d’épisiotomies de routine et la possibilité pour les tissus de s’étirer naturellement (même si cela prend beaucoup de temps !) – j’ai constaté une diminution spectaculaire de l’incidence et de la gravité des déchirures. » dit Genzale.

Existe-t-il des moyens de prévenir les déchirures ou de réduire la douleur pendant le Cercle de feu ?

Si vous êtes préoccupé par le risque de déchirure ou si vous souhaitez savoir comment réduire l’inconfort causé par l’anneau de feu, vous pouvez prendre certaines mesures. Par exemple, certains prestataires de soins de santé recommandent de masser le périnée, d’utiliser des compresses chaudes ou de changer votre position d’accouchement à quatre pattes.

Plusieurs études montrent que le fait de placer des compresses chaudes sur le périnée réduit le risque de déchirures périnéales du deuxième et du troisième degré. Les chercheurs notent également que la chaleur réduit également l’intensité de la douleur pendant la deuxième étape du travail et après l’accouchement.

Parallèlement, une autre étude a révélé que des compresses chaudes et des massages pouvaient réduire les déchirures du troisième et du quatrième degré. Et dans une troisième étude, les chercheurs notent que les compresses chaudes pourraient même raccourcir la durée de la deuxième étape du travail.

« Une sage-femme [or birth partner] pouvez appliquer un gant de toilette chaud à ce moment critique », explique Smead. « D’autres choses incluent l’utilisation d’une lubrification avec une huile ou un gel appliqué sur l’ouverture vaginale et le périnée au début de la deuxième étape du travail, qui est la phase de poussée. »

L’essentiel

Même si entendre des termes comme « cercle de feu », déchirure ou épisiotomie peut vous rendre anxieux ou inquiet, essayez de ne pas vous attarder sur ces possibilités. Tout le monde vit le chant différemment et rien ne garantit que vous ressentirez l’anneau de feu comme il a été décrit. En fait, vous n’en ferez peut-être pas l’expérience du tout.

Concentrez-vous plutôt sur les choses que vous pouvez contrôler, comme gérer votre inconfort avec des interventions telles que des massages et des compresses chaudes. Continuez également à vous renseigner sur ce à quoi vous attendre pendant les différentes étapes du travail. Comprendre ce qui va arriver à votre corps – et quand – réduira non seulement le nombre de surprises, mais cela peut également vous aider à vous sentir autonome et en contrôle.