Effacement cervical et dilatation cervicale : définition et plus
À mesure que vous vous rapprochez du travail et de l’accouchement, votre col commencera à se dilater (s’ouvrir) et à s’effacer (s’éclaircir). Voici ce qui se passera pendant et avant la première étape du travail.
Qu’est-ce que la dilatation ?
La dilatation est l'ouverture du col de l'utérus, qui est mesurée en centimètres (même si ce sont les doigts de votre médecin ou de votre sage-femme qui effectuent la mesure). Une fois que vous avez dilaté à 10 centimètres (cm), vous êtes prête à accoucher.
Quand commence-t-on à dilater ?
Vous commencez généralement à vous dilater au neuvième mois de grossesse, à mesure que la date d’accouchement se rapproche. Le timing est différent chez chaque femme. Pour certains, la dilatation et l’effacement sont un processus progressif qui peut prendre des semaines, voire un mois. D'autres peuvent se dilater et s'effacer du jour au lendemain.[1]
Qu’est-ce que l’effacement et que signifie effacé ?
L'effacement est l'amincissement du col, qui se mesure en pourcentage. Lorsque vous êtes effacé à 100 pour cent, votre col s’est suffisamment aminci pour que votre bébé naisse.
70 effacés
Si on vous dit que vous êtes « effacé à 70 %, cela signifie que vous êtes effacé à 70 %, vous êtes donc à peu près aux trois quarts du chemin vers l'endroit où vous devez être pour avoir votre bébé.
80 effacé
Si vous êtes « effacé à 80 %, » cela signifie que vous êtes effacé à 80 %. Vous n'êtes qu'à 20 pour cent d'être complètement effacé à 100 pour cent, c'est-à-dire à ce moment-là que vous êtes prêt à livrer.
Quelles sont les causes de la dilatation et de l’effacement du col utérin ?
Votre col de l'utérus se prépare à l'accouchement en fournissant une ouverture entre l'utérus et le canal génital, débloquant ainsi le chemin vers la sortie de votre bébé.
Ce qu'il faut savoir sur la dilatation et l'effacement du col utérin
À partir de votre neuvième mois de grossesse, votre praticien recherchera des indices indiquant que le travail se rapproche, en palpant votre abdomen et en effectuant un examen interne pour vérifier votre col de l'utérus.
En plus de voir si le bébé est tombé, votre médecin confirme si votre col s'est dilaté et effacé et s'il a commencé à se ramollir et à se déplacer vers l'avant du vagin – une autre indication que le travail se rapproche. Gardez à l’esprit que ce n’est pas un problème si votre bébé n’est pas encore tombé ; un accouchement vaginal est toujours tout à fait possible.
Sur la base de ces facteurs, il ou elle peut faire une estimation éclairée du moment où vous accoucherez. Mais n’allez pas immédiatement à l’hôpital si vous pensez « bientôt ». Il est encore possible que vous soyez enceinte – et impatiente – une semaine plus tard.
À mesure que le col continue de s'amincir et de s'ouvrir, le « bouchon » de mucus qui ferme l'ouverture (également appelé bouchon muqueux) se déloge.[2] Vous remarquerez peut-être ou non que cela se produit, et cela peut survenir de quelques semaines à quelques heures avant le début du travail.
Ensuite, quelques jours à 24 heures avant le jour de l'accouchement, vous remarquerez un spectacle sanglant lorsque les capillaires de votre col de l'utérus commencent à se rompre, teintant en rose la glaire vaginale ou la striant de sang. Lorsque les contractions du travail deviennent progressivement plus fortes et ne disparaissent pas même lorsque vous changez de position, vous saurez que c'est enfin l'heure du spectacle !
Tout au long de ce processus, votre col continuera à s’effacer et à se dilater. Au début du travail, c'est-à-dire les jours, voire les semaines précédant l'heure d'aller à l'hôpital, votre col se dilatera jusqu'à 6 cm ; par un travail actif, elle augmentera jusqu'à environ 7 à 8 cm.
La dilatation cervicale complète – lorsque votre col mesure 10 cm – se produit à la fin de la phase de transition, la dernière des trois phases du travail. Une fois que cela se produit, il est temps de commencer à pousser votre bébé vers l’extérieur.[3]
Que pouvez-vous faire contre la dilatation et l’effacement du col utérin ?
Rien : votre corps est aux commandes ici. Une fois que votre médecin vous a donné cette estimation de l'arrivée de votre bébé, gardez simplement un œil sur les autres signes de travail afin de savoir quand il est temps d'aller à l'hôpital.
Parfois, si le travail s'arrête ou si vous présentez certains facteurs de risque, votre praticien peut décider qu'il existe une raison de déclencher le travail et prendra des mesures pour faire avancer le processus.
