Éruption PUPPP pendant la grossesse : symptômes, causes et traitement

Il n’est pas rare d’avoir de petites démangeaisons lorsqu’on est enceinte. Mais que se passe-t-il si vous ressentez des démangeaisons intenses, accompagnées d’urticaire striée se propageant sur votre ventre (et peut-être sur le reste de votre corps) ? Cela peut être une éruption cutanée PUPPP.

PUPPP, qui signifie papules et plaques urticariennes prurigineuses de grossesse, est l'éruption cutanée la plus courante de la grossesse, touchant environ 1 femme enceinte sur 200. Heureusement, PUPPP ne pose aucun danger à votre bébé et aucune conséquence dangereuse ou à long terme pour vous. Mais il est toujours important de comprendre la maladie ainsi que les traitements qui peuvent vous aider à vous sentir plus à l'aise en attendant.

Qu’est-ce que l’éruption cutanée PUPPP ?

Une éruption cutanée PUPPP est une éruption cutanée extrêmement irritante, caractérisée par des bosses et des stries surélevées ressemblant à de la ruche sur l'abdomen qui peuvent se propager à d'autres parties du corps, explique Jessica J. Krant, MD, dermatologue certifiée et professeure clinicienne adjointe de dermatologie à SUNY. Downstate Medical Center et médecin au Laser & Skin Surgery Center de New York.

Il a tendance à apparaître pour la première fois sur votre ventre, en particulier sur et autour des vergetures en développement, au cours du troisième trimestre d'une première grossesse. Mais cela peut aussi toucher les cuisses, les jambes, les mains, les bras, la poitrine, le dos ou les fesses. Cela épargne généralement le visage, ajoute le Dr Krant.

Le PUPPP apparaît généralement au cours du troisième trimestre ou immédiatement après l'accouchement, mais disparaît peu de temps après l'accouchement de votre bébé.

Causes du PUPPP

Si ce n’est pas une augmentation des hormones de grossesse, quelle est la faute du PUPPP ? « Certaines études suggèrent une relation entre la distension cutanée (étirement) et le développement de cette affection, car l'éruption cutanée commence généralement par des vergetures », explique Ray Kamali, MD, contributeur New Mommy Media et directeur du département du centre médical Sharp Chula Vista à Chula Vista. , Californie. « D'autres études suggèrent une possible réponse immunologique aux antigènes fœtaux circulants. »

Autres éruptions cutanées de grossesse à surveiller

Bien que le PUPPP soit l'affection cutanée la plus courante liée à la grossesse, il est important de ne pas présumer que toute éruption cutanée avec démangeaisons que vous ressentez pendant la grossesse est une PUPPP. Il existe d’autres affections cutanées pendant la grossesse qui peuvent être nocives pour les femmes enceintes et les bébés. Des anomalies extrêmes du système immunitaire peuvent provoquer des éruptions cutanées ressemblant à des cloques dues au psoriasis pustuleux ou à la pemphigoïde gestationnelle, des conditions qui peuvent exposer votre bébé à des problèmes de santé ou à un accouchement prématuré.

Une autre affection cutanée appelée cholestase gravidique, une maladie du foie qui se développe généralement au cours du troisième trimestre de la grossesse, provoque également des démangeaisons intenses. La cholestase de la grossesse peut augmenter le risque d'accouchement prématuré, de mort-né ou de souffrance fœtale. « C'est pourquoi il est important de demander immédiatement l'aide de votre obstétricien ou de votre dermatologue en cas d'éruption cutanée pendant la grossesse », explique le Dr Krant.

Facteurs de risque d’éruption cutanée PUPPP

Bien que les experts n'aient pas définitivement déterminé ce qui cause le PUPPP, il ne se développe que pendant la grossesse et la théorie la plus courante est qu'un étirement excessif du tissu conjonctif de la peau entraîne une inflammation de la peau, qui provoque l'éruption cutanée, explique Lauren Ploch, MD, un conseil d'administration. -dermatologue certifié à Aiken, Caroline du Sud.

Certains facteurs de risque de PUPPP sont liés à l’étirement de la peau, tandis que d’autres ne le sont pas. Voici quelques éléments qui peuvent vous rendre plus susceptible de développer une éruption cutanée PUPPP pendant la grossesse :

• Première grossesse ou grossesse multiple: La peau a tendance à s'étirer davantage dans ces cas-là, ce qui est lié à l'éruption cutanée.
• Génétique: Vous pourriez courir un risque si d'autres membres de votre famille ont eu un PUPPP.
• Bébé mâle: La plupart des femmes enceintes atteintes de PUPPP portent des mâles, ce qui amène certains experts à croire que le développement de PUPPP peut être lié aux hormones du fœtus mâle.

Diagnostic et traitement des éruptions cutanées PUPPP

Un obstétricien-gynécologue ou un dermatologue peut probablement diagnostiquer la maladie à l'aide d'un examen clinique, mais certains patients peuvent avoir besoin d'une petite biopsie cutanée pour un diagnostic définitif, explique le Dr Ploch. Ils peuvent également demander des analyses de sang.

Il n’y a aucun moyen de prédire qui recevra le PUPPP, et vous ne pouvez rien faire pour l’empêcher. Puisqu’il n’existe pas de remède (autre que l’accouchement), tout ce que vous pouvez faire est d’essayer de le gérer du mieux que vous pouvez. Les démangeaisons peuvent être sévères, mais elles disparaissent généralement quelques semaines après l'accouchement.

Les remèdes maison comme tremper dans un bain tiède avec de la farine d’avoine colloïdale et appliquer une crème hydratante sans parfum peuvent aider à soulager temporairement les démangeaisons. Certaines personnes ne jurent également qu'en utilisant des compresses froides sur l'éruption cutanée pour atténuer l'inconfort cutané. Assurez-vous de discuter de tout traitement que vous essayez à la maison avec un fournisseur de soins de santé.

Le Dr Kamali note que les prestataires de soins de santé peuvent également suggérer l'un des traitements suivants contre le PUPPP pendant que vous attendez encore :

• Antihistaminiques non sédatifs tels que Benadryl (diphenhydramine)
• Corticostéroïdes topiques comme les crèmes à l'hydrocortisone en vente libre
• Corticostéroïdes systémiques tels que la prednisone (sur ordonnance et utilisés uniquement pour les cas graves)

La bonne nouvelle : le PUPPP n’entraîne aucun effet à long terme et le Dr Kamali note que les recherches suggèrent que le risque de récidive lors des grossesses futures est faible. Peu de temps après l'accouchement, vous devriez pouvoir vous concentrer sur votre bébé et non sur ses démangeaisons.