Grossesse après une fausse couche : chances et chronologie

Grossesse après une fausse couche : chances et chronologie

Si vous venez de subir une fausse couche, vous vous posez probablement des questions sur votre fertilité. Et même si une grossesse après une fausse couche est possible, parfois même en quelques semaines– la guérison physique et émotionnelle peut prendre beaucoup plus de temps.


Mais rassurez-vous : si vous voulez réessayer, il est fort probable que vous repartirez de l’autre côté avec le bébé dont vous avez rêvé. « Si vous avez fait une fausse couche, vos chances de réussir votre grossesse ne sont pas différentes de celles des autres », déclare Jani Jensen, MDendocrinologue reproducteur et professeur adjoint à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota.


Alors, combien de temps après une fausse couche peut-on tomber enceinte, et y a-t-il un moment idéal pour commencer à avoir des relations sexuelles susceptibles de concevoir un bébé ? De plus, courez-vous un risque plus élevé de complications après une fausse couche ? Nous avons discuté avec des experts pour en savoir plus sur la grossesse après une fausse couche.


Eunice Kim / Stocksy




Quand peut-on avoir des relations sexuelles après une fausse couche ?

Le calendrier des relations sexuelles après une fausse couche dépend de la façon dont vous guérissez. Le plus souvent, votre corps fera la fausse couche tout seul ; sinon, vous aurez besoin de médicaments ou d’une dilatation et curetage (D&C) pour retirer chirurgicalement le contenu de l’utérus.


Visitez votre OB-GYN pour un rendez-vous de suivi environ deux semaines après la fausse couche, recommande Angela Chaudhari, MD, chirurgienne gynécologique et professeure adjointe au département d’obstétrique et de gynécologie de la Feinberg School of Medicine de l’Université Northwestern à Chicago.


Si tout semble bien, ils donneront généralement le feu vert pour avoir des relations sexuelles à ce moment-là, explique le Dr Chaudhari. Elle note cependant que les personnes ayant subi une D&C devront peut-être attendre quelques semaines de plus pour contrôler le saignement.


Jani Jensen, MD

Si vous avez fait une fausse couche, vos chances de réussir votre grossesse ne sont pas différentes de celles des autres.


— Jani Jensen, MD


Combien de temps après une fausse couche peut-on tomber enceinte ?

Si vous avez des relations sexuelles non protégées, vous pouvez tomber enceinte lorsque vous recommencerez à ovuler. Cela peut se produire dès deux semaines après une fausse couche (ou cela peut être plus long).


Certains experts et organisations recommandent d’attendre plus longtemps avant de réessayer, déclare Zev Williams, MD, PhD, directeur du programme pour les pertes de grossesse précoces et récurrentes (PEARL) au centre médical Montefiore et à l’Albert Einstein College of Medicine de New York. Mais ce n’est généralement pas nécessaire.


La recherche montre qu’il y a peu ou pas de raison physiologique pour une période d’attente prolongée. Prenez une étude sur l’intervalle entre les grossesses de 2022 qui a révélé que concevoir dans un délai de trois mois n’est pas associé à un risque accru d’issues défavorables de la grossesse. De plus, essayer de tomber enceinte au cours des premiers mois suivant une fausse couche peut entraîner plus haut taux de conception que d’attendre plus longtemps.


Le Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) déclare Certaines personnes pourraient choisir d’attendre la fin de leurs premières règles, car il sera plus facile de calculer leur date d’accouchement, mais cela n’est pas médicalement nécessaire. Quel que soit le calendrier que vous décidez, n’oubliez pas de vous donner suffisamment de temps pour guérir émotionnellement, mentalement et physiquement.





Vos hormones et niveaux d’hCG après une fausse couche

Pour certaines personnes, attendre de tomber enceinte après une fausse couche peut être un choix judicieux pour leur santé émotionnelle et physique. Mais plus encore, cela donne également à vos hormones le temps de s’installer.


Certaines personnes ovulent dès deux semaines après une fausse couche, mais il faut généralement quatre à six semaines pour que leur cycle revienne. Vous pouvez choisir d’attendre jusque-là pour vous assurer que l’hormone de grossesse hCG a chuté à des niveaux si bas qu’elle est indétectable. « Réinitialiser » le corps en permettant à un cycle menstruel complet de se produire réduit les risques d’un faux positif à un test de grossesse, ce qui peut se produire si les hormones de la fausse couche ne sont pas encore éliminées du corps. Cette réinitialisation peut également vous permettre de calculer une date d’échéance plus précise.


La seule façon de savoir avec certitude si les hormones de grossesse ont complètement diminué jusqu’à « zéro » est de faire un test sanguin (bien qu’un test de grossesse urinaire soit également très bien car il ne détecte que de très faibles quantités d’hCG). Le Dr Williams dit que les gens peuvent demander à leurs prestataires de soins de santé une analyse de sang après une fausse couche, surtout si elles espèrent tenter une autre grossesse dès que possible. En général, il recommande d’attendre environ six semaines après une fausse couche au premier trimestre pour le test (bien que vous puissiez tester chaque fois que vous êtes prêt à réessayer, même si c’est plus tôt).


Notez que plus une personne est avancée dans la grossesse, plus ses hormones de grossesse seront élevées, vous devrez donc peut-être attendre plus longtemps pour que les niveaux d’hormones se normalisent après une fausse couche au deuxième trimestre, explique le Dr Williams. Votre médecin voudra probablement effectuer une évaluation en cas de fausse couche au deuxième trimestre afin de déterminer les causes possibles.


Quelles sont les causes d’une fausse couche ?

Environ la moitié du temps, les fausses couches au cours du premier trimestre sont causées par une anomalie chromosomique qui rend le fœtus incompatible avec la vie. Les femmes enceintes ne devraient pas se blâmer pour cette perte, car il s’agit généralement d’un événement aléatoire. Parlez à votre fournisseur de soins de santé des fausses couches du deuxième trimestre ou des fausses couches à répétition, car il souhaitera peut-être effectuer un examen pour détecter des problèmes sous-jacents.




Conseils pour concevoir après une fausse couche

Tomber enceinte après une fausse couche n’est pas différent de ce qu’elle était au départ. Vous devez programmer les rapports sexuels aussi près que possible de l’ovulation et, idéalement, avoir des relations sexuelles également dans les jours qui les précèdent, explique le Dr Chaudhari.


En plus des recommandations générales pour la planification de la grossesse, comme le maintien d’un régime alimentaire nutritif et l’administration de vitamines prénatales, les futurs parents devraient « vérifier » leur bien-être émotionnel.


« Vous ne voulez pas tomber enceinte simplement pour remplacer cette grossesse », explique Alice Domar, PhD, directrice exécutive du Domar Center for Mind/Body Health à Boston IVF, professeur adjoint d’obstétrique, de gynécologie et de biologie reproductive à Harvard Medical. École et auteur de Vaincre l’infertilité. « Commencez à essayer lorsque vous vous sentez vraiment prêt pour le résultat, qu’il s’agisse de ne pas tomber enceinte, de tomber enceinte et de subir une autre perte, ou de tomber enceinte et d’avoir un bébé. »


Le plus important est de toujours demander à un professionnel de la santé quand vous devriez réessayer de concevoir. Chaque fausse couche est différente et un professionnel de la santé peut vous conseiller sur votre santé personnelle.





Est-il plus facile de tomber enceinte après une fausse couche ?

Il existe des preuves selon lesquelles la fertilité pourrait être plus élevée au cours des premiers mois suivant une fausse couche. Par exemple, une étude du National Institute of Health, publiée dans la revue Obstétrique et Gynécologie, a étudié plus de 1 000 femmes. Il a été constaté que 69 % des femmes ont conçu dans les trois mois suivant une fausse couche, contre 51 % de celles qui ont conçu après avoir attendu plus longtemps. Plus d’informations sont nécessaires, mais l’étude suggère qu’il peut y avoir certains avantages à essayer de tomber enceinte le plus tôt possible après une fausse couche.




Conseil

Vous pouvez tomber enceinte peu de temps après une fausse couche, alors n’oubliez pas d’utiliser une méthode contraceptive si vous ne souhaitez pas concevoir tout de suite.


Êtes-vous susceptible de faire à nouveau une fausse couche ?

Les chances d’une grossesse réussie et en bonne santé après une fausse couche sont définitivement en votre faveur. En fait, des recherches montrent que plus de 85 % des personnes ayant fait une fausse couche auront ensuite une grossesse saine et à terme, selon l’American Pregnancy Association. Les taux de réussite sont encore meilleurs pour celles qui conçoivent dans les trois mois suivant une fausse couche.



L’impact émotionnel de la grossesse après une fausse couche

Bien sûr, obtenir le feu vert pour avoir des relations sexuelles et une grossesse après une fausse couche ne signifie pas que vous êtes mentalement prête à concevoir immédiatement. De nombreux prestataires de soins de santé estiment que la santé émotionnelle et mentale d’une personne est d’une importance vitale pour sa santé physique.


Vous et votre prestataire de soins de santé êtes les meilleurs juges pour savoir quand vous êtes personnellement prêt à réessayer. Tenez compte de facteurs tels que l’attitude, les risques et la situation entourant la fausse couche précédente, explique Ricardo Huete, MD, chef du service OB-GYN au Torrance Memorial Medical Center à Carson, en Californie.


De plus, ce tourbillon d’émotions ne disparaîtra pas si vous réussissez à tomber enceinte après une fausse couche. En effet, si votre dernière grossesse s’est soldée par une perte, vous pourriez vous sentir submergée d’anxiété à chaque étape franchie au cours de votre nouvelle grossesse. Il est également naturel de minimiser votre enthousiasme à l’idée d’avoir un autre bébé après avoir subi une perte. Vous pourriez faire cela pour vous protéger, dans l’espoir d’atténuer votre chagrin si vous faites à nouveau une fausse couche.


Essayez de vous appuyer sur votre famille, vos amis et vos prestataires de soins de santé pour obtenir un soutien supplémentaire et réalisez que votre partenaire pourrait également avoir besoin d’une attention supplémentaire. Et n’oubliez pas que toutes les chances sont en votre faveur pour que votre prochaine grossesse se déroule sans problème.