L'inhalateur populaire contre l'asthme est abandonné : ce que vous pouvez faire

Flovent, un médicament contre l'asthme infantile couramment prescrit, n'est plus proposé aux États-Unis. GlaxoSmithKline (GSK), la société pharmaceutique britannique qui fabriquait l'inhalateur, l'a retiré des étagères en janvier après environ plus de deux décennies sur le marché et l'a remplacé par une version générique identique, la fluticasone.

« Nous avons pris la décision commerciale de lancer des génériques autorisés pour Flovent HFA et Flovent Diskus afin de garantir que les patients continuent d'avoir accès à ces médicaments importants », a déclaré un représentant de GSK. Parents, « sachant que nous avions prévu d'arrêter les produits de marque depuis un certain temps. »

Les rapports indiquent que l'arrêt intervient après une modification des remises Medicaid, ce qui pourrait amener les fabricants de médicaments à payer des pénalités pour l'augmentation des prix des médicaments sur ordonnance dans le passé.

Quelle que soit la raison, le générique autorisé contient le même médicament, dans un dispositif similaire et avec les mêmes instructions d'utilisation que la version de marque, selon le représentant de l'entreprise. « Le générique autorisé ne nécessite pas de nouvelle ordonnance et peut remplacer le Flovent de marque en pharmacie », explique le représentant.

Cela semble assez simple. Mais cela n’a pas été le cas de nombreux parents dont les enfants prennent ce médicament potentiellement vital. Au lieu de cela, certains se sont efforcés de trouver des médicaments contre l’asthme couverts ou ont dû payer plus parce que leur régime d’assurance ne couvre pas les médicaments génériques.

Si votre enfant souffre d'asthme et utilise Flovent, vous vous demandez peut-être quel impact cela aura sur vous et ce que vous pouvez faire. Voici ce que vous devez savoir.

Défis liés à l'arrêt de l'inhalateur Flovent

La transition de la version de marque à la version générique a été difficile, dit Farah Khan, MD, allergologue pédiatrique au Nationwide Children's Hospital de Columbus, Ohio. « Le problème n'est pas que les inhalateurs génériques de fluticasone ne sont pas disponibles, mais plutôt que de nombreuses compagnies d'assurance maladie ne couvrent pas la version générique, ou que la version générique est devenue considérablement plus chère », dit-elle.

Le Dr Khan dit avoir vu le coût de l'inhalateur de marque Flovent passer de 30 $ par mois à 70 $ par mois pour la version générique lorsqu'une personne demande le renouvellement de ses médicaments. « Cela représente une augmentation considérable des coûts pour les parents et les familles. » dit le Dr Khan.

Bien qu'il existe des alternatives au Flovent, le Dr Khan affirme que la plus grande limite est que le médicament lui-même peut être tout aussi important que le dispositif utilisé pour administrer le médicament. Il existe deux types principaux de ce médicament : les inhalateurs-doseurs et les inhalateurs de poudre sèche.

Les inhalateurs-doseurs, tels que Flovent HFA, utilisent un dispositif d'espacement pour garantir que le médicament est délivré aux poumons (sinon, il reste simplement au fond de la gorge et n'est pas efficace). Pendant ce temps, les inhalateurs de poudre sèche, tels que Flovent Diskus, nécessitent une coordination considérable de la respiration d'une personne pour que le médicament parvienne réellement aux poumons, explique le Dr Khan.

« Pour les jeunes enfants asthmatiques, les inhalateurs de poudre sèche peuvent être très difficiles », dit-elle. « Si le médicament ne peut pas arriver là où il doit aller, il existe un risque accru d'apparition de symptômes et/ou de difficultés à contrôler les symptômes, ce qui conduit finalement à davantage de visites chez le médecin, de déplacements aux urgences et même d'hospitalisations. »

Quoi de plus, Jennifer Bourgeois, Ph.D. en pharmaciepharmacien et expert en pharmacie et en santé chez SingleCare, affirme que le changement de médicament, même en faveur du générique, peut créer des changements dans les symptômes de l'asthme. Il est donc très important de surveiller de près votre enfant pendant la transition.

« Si votre enfant présente des changements ou une aggravation de ses symptômes, informez-en rapidement votre fournisseur de soins de santé », dit-elle. « Des ajustements de la posologie ou des médicaments peuvent être nécessaires pour assurer un contrôle optimal de l'asthme. »

Pourquoi certains parents paient-ils plus pour un médicament générique ?

Même si l'option générique autorisée contient le même médicament que le nom de marque, la couverture d'assurance dépend des prestations pharmaceutiques dont vous bénéficiez auprès de votre assureur maladie, explique Clifford Bassett, MD, FACAAI, FAAAAIallergologue au Schweiger Dermatology Group à New York.

Pour cette raison, vous constaterez peut-être que la version générique du médicament est plus chère que l’original. Si cela se produit, le Dr Bassett dit que vous devrez peut-être contacter directement votre unité d'assurance ou de pharmacie pour obtenir un « exception au formulaire » pour demander que les médicaments soient couverts.

« La mise à jour du formulaire de médicaments (la liste des médicaments couverts) peut prendre du temps à la compagnie d'assurance lorsque les médicaments sont interrompus. Malheureusement, cela arrive parfois », explique le Dr Bourgeois. « Il est important de revoir votre couverture d'assurance pour comprendre l'impact de l'arrêt de Flovent sur vos dépenses personnelles. »

De plus, un représentant de GSK raconte Parents que les décisions concernant les formulaires appartiennent entièrement aux régimes d'assurance maladie et/ou à leurs gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) : « Les compagnies d'assurance peuvent modifier régulièrement leurs formulaires de médicaments et [it’s] Il est recommandé aux patients de consulter leurs prestations d'assurance pour confirmer les informations de couverture.

Malheureusement, pour de nombreux parents, le générique n'a pas encore été inclus dans les formulaires des assureurs, ils ont donc été confrontés à une augmentation des coûts ou à une couverture refusée. Cela crée alors des problèmes tant pour les parents que pour les prestataires.

Le Dr Khan affirme que ce changement a eu de graves conséquences pour les prescripteurs et le personnel hospitalier. « On passe plus de temps à répondre aux messages des patients et des pharmacies, à obtenir des autorisations préalables et à effectuer des examens entre pairs pour obtenir l'approbation de médicaments de base pour les maladies chroniques », explique le Dr Khan, soulignant que « l'asthme n'est pas une maladie nouvelle, ni prescrit des stéroïdes inhalés pour traiter cette maladie. »

Elle dit que cette transition a également entraîné une interruption des soins en plein milieu de la saison des virus respiratoires. « Pour les prestataires des centres de soins tertiaires qui traitent de jeunes enfants qui ont besoin d'un soutien important pour leur asthme, il est difficile de trouver des alternatives appropriées. »

Comment trouver un substitut à l'inhalateur pour l'asthme de votre enfant

Si votre assureur ne couvre pas le générique ou si le coût est trop élevé, le Dr Bourgeois affirme que les pharmacies peuvent travailler en étroite collaboration avec votre assureur pour obtenir un substitut. Pour commencer, utilisez votre carte d’assurance comme outil.

« Vérifiez le dos de la carte pour voir si un gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM) est répertorié », explique le Dr Khan. « Sur le site Web de l'assureur ou de PBM, les familles peuvent rechercher la liste des médicaments qui indique quels médicaments sont couverts, puis rechercher le médicament spécifique nécessaire (c'est-à-dire la fluticasone). »

Les médicaments alternatifs de la même classe que l'inhalateur actuel de votre enfant doivent être répertoriés, dit-elle. Prenez également note des exigences de niveau et d’autorisation préalable. « Cette liste de médicaments alternatifs peut être partagée avec le prestataire de soins d'un enfant afin qu'il sache quelles options sont disponibles », explique le Dr Khan.

Gardez à l'esprit que le prestataire de votre enfant ne reçoit généralement pas de liste de médicaments alternatifs qui seront couverts par votre régime d'assurance spécifique, explique le Dr Khan. « Travailler de cette manière avec l'équipe de soins de votre enfant peut être extrêmement utile », ajoute-t-elle.

Et si le prix du nouveau médicament contre l'asthme de votre enfant est encore trop élevé, le Dr Bourgeois suggère d'utiliser les services d'épargne sur ordonnance gratuits. Elle affirme que ces produits peuvent aider les patients à économiser jusqu'à 80 % sur les médicaments sur ordonnance.

Si votre enfant change d’inhalateur, assurez-vous qu’il sait comment utiliser correctement le nouveau. Encore une fois, si vous changez de médicament, n'oubliez pas de toujours faire attention si votre enfant présente des changements ou une aggravation des symptômes, et appelez son fournisseur de soins de santé en cas de préoccupation.