Pourquoi les parents dans les zones rurales n'allaite pas à long terme

Les nombreux avantages de l'allaitement est bien étudié et documenté, mais cela ne signifie pas que c'est facile. En tant que maman d'un enfant de sept semaines, je vis actuellement à travers ces défis – par exemple, je n'ai pas le temps de faire beaucoup d'autre en plus allaiter! Heureusement, j'ai eu du soutien tout au long de mon voyage d'allaitement jusqu'à présent, y compris l'accès à un consultant en lactation à l'hôpital où j'ai accouché, qui se trouve être dans une région de banlieue d'une grande ville en Floride. Mon mari et moi travaillons également à domicile, ce qui rend la tâche beaucoup plus gérable.

Mais malheureusement, ce n'est pas le cas pour les parents qui vivent dans des zones rurales du pays, comme une nouvelle étude a récemment décrit.

Que dit la recherche sur l'allaitement dans les zones rurales?

La nouvelle étude de l'Université du Missouri, publiée dans le Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursinga constaté que de nombreux parents infirmiers vivant en milieu rural ne bénéficient pas toujours de ressources qui pourraient les aider à allaiter. Le résultat est qu'ils finissent par ne pas allaiter aussi longtemps que les parents de banlieue et urbaine.

Karry Weston, PhD, RN, a dirigé l'équipe de recherche derrière l'étude; Elle et son équipe ont déterminé que les parents ruraux manquaient de connaissances pragmatiques de l'allaitement maternel (en d'autres termes, ils n'ont pas une compréhension réaliste du travail acharné qui va dans l'allaitement maternel une fois que leurs enfants sont nés) et ont une mauvaise compréhension des besoins nutritionnels d'un nouveau-né. Ces problèmes ne sont exacerbés que par le fait que les parents dans les zones rurales sont plus susceptibles d'avoir un soutien limité ou pas pour continuer à allaiter.

En conséquence, les parents vivant dans les zones ruraux étaient plus susceptibles d'arrêter l'allaitement et de se tourner vers l'alimentation des formules dans les premiers jours ou les semaines de la vie de leur enfant.

Un manque de ressources et de soutien entraîne une baisse des taux de succès de l'allaitement

Pour créer l'étude, le Dr Weston et son équipe ont examiné les mamans pour la première fois dans les zones rurales et avec un faible statut socio-économique. Ils ont appris qu'en plus de se sentir incertains des bases de l'allaitement maternel, comme une bonne technique de verrouillage et si le bébé recevait suffisamment de lait maternel, les parents ont estimé que la pression pour retourner au travail peu de temps après l'accouchement était également un obstacle majeur à réaliser le succès de l'allaitement maternel à long terme.

Un autre défi surprenant que les parents qui souhaitent allaiter contre les communautés ruraux ont à voir avec les normes sociales et culturelles dans ces domaines. Selon le Dr Weston, de nombreuses familles et communautés rurales, en particulier parmi les générations plus âgées, sont en cours d'allaitement.

« Cela peut ajouter une couche supplémentaire de pression sur une mère travaillant pour établir une allaitement réussie », dit-elle Parents. «Nous devons tous soutenir davantage les nouvelles mères – peu importe comment elles choisissent de nourrir leurs nourrissons», exhorte le Dr Weston.

Comment les parents ruraux peuvent atteindre leurs objectifs d'allaitement

Les parents qui vivent dans des zones rurales ne devraient pas se sentir obligés de renoncer à l'allaitement s'ils ne le veulent pas. Plus de soutien de la famille et des amis est évidemment une clé importante qui les aidera à allaiter pour un étirement plus long.

L'éducation du premier jour est également essentielle pour inverser la tendance des parents ruraux abandonnant le maternité dès le début – et cela pourrait aimer plus d'informations données dans les hôpitaux, ou un accès plus abordable aux consultants en lactation.

«Je pense que nous devons nous assurer que les mères rurales sont équipées d'informations et de ressources allaitées avant d'être libérées de l'hôpital», a déclaré le Dr Weston Parents.

De être à l'aise avec l'accueil de leur nouveau-né, à l'apprentissage de l'utilisation d'un tire-lait ou de l'expression de leur lait maternel, il y a beaucoup de conseils pratiques que les parents ruraux devraient ramener à la maison avec eux qu'ils ne le sont tout simplement pas, selon le Dr Weston.

«Une autre conclusion majeure de mon étude était que les femmes ne savaient pas que la quantité normale de lait maternel produit la première semaine n'est que de 1 à 2 onces», ajoute-t-elle. « Ils abandonneraient s'ils ne pompaient cette quantité parce qu'ils pensaient que leur nourrisson n'obtenait pas une nutrition adéquate. »

Le Dr Weston a expliqué qu'aucune des femmes ne savait que compter les couches humides était un moyen facile de déterminer si votre bébé obtient suffisamment de lait maternel au début.

En plus d'acquérir des connaissances pratiques à l'hôpital, le Dr Weston affirme que toutes les familles devraient avoir des informations sur les ressources de l'allaitement maternel à leur disposition, à la fois en personne et en ligne, les pédiatres, les infirmières et d'autres professionnels de la santé peuvent guider les parents de l'allaitement maternel vers la littérature qui peut les tenir informés et à jour avec la dernière éducation de la maîtrise en cours, par exemple.

Que fait pour soutenir les parents ruraux à plus grande échelle

Des percées doivent clairement être faites pour soutenir les familles rurales au niveau local. Pendant ce temps, Anjana Solaiman, DNP, NNP-BC, IBCLC, C-EFM, professeur adjoint à la University of Maryland School of Nursing, affirme que des programmes à plus grande échelle peuvent également aider à lutter contre le problème.

La réalité est que les zones rurales sont plus lentes pour recevoir des informations de sensibilisation et mises à jour, et donc plus lentement pour faire l'expérience du changement en ce qui concerne les stigmates autour de l'allaitement.

«Les initiatives éducatives ciblant les prestataires de soins de santé et la communauté sont cruciales pour promouvoir l'allaitement dans les zones rurales», a déclaré Solaiman Parents. «La formation des prestataires de soins de santé à offrir des conseils cohérents et solidaires pour l'allaitement maternel peut combler le déficit de connaissances, tandis que les campagnes d'éducation communautaire peuvent changer les perceptions culturelles et normaliser l'allaitement maternel.»

Selon le porte-parole de Willow (une entreprise qui fabrique une pompe mains libres), le Dr Laurie Jones, est aggravé le problème. Jones est pédiatre et professeur adjoint de pédiatrie en clinique à l'École de médecine de l'Université de l'Arizona, et fondatrice du Dr Milk (mères intéressées par les connaissances en lactation), un réseau de soutien à l'allaitement maternel.

«Le coût d'avoir des consultants en lactation certifiés internationaux (IBCLC) peut être trop élevé», explique le Dr Jones, c'est pourquoi ils sont moins de ces professionnels travaillant dans des zones rurales.

Nicole Peluso, IBCLC et directrice des services de lactation et de l'éducation périnatale à Aeroflow Montraps, ajouterait que le manque de couverture d'assurance est un autre énorme hurdle que les parents ruraux sont confrontés.

«Dans la plupart des États, les politiques Medicaid et Blue Cross Blue Shield ne couvrent généralement pas le soutien de la lactation par un consultant en lactation», explique-t-elle – une politique peut couvrir le soutien via un médecin ou une sage-femme, mais si ces professionnels se spécialisent dans certains soins post-partum, ils ne sont pas toujours des experts en allaitement.

Même lorsqu'un parent a une couverture, un consultant en lactation peut ne pas être à distance de conduite raisonnable. C'est là que l'utilisation croissante des services de télésanté est utile. Pourtant, comme le note Peluso, « Beaucoup de mamans ne le savent pas. » Il est essentiel d'informer davantage de parents sur les services de télésanté dans ces circonstances – beaucoup plus de services pourraient être disponibles à distance que les parents ne le pensent.

Enfin, Medha Nicky Rishi, fondatrice de Mispins, une ressource de support parentale en ligne, souligne les horaires de travail non flexibles chez les individus à faible revenu comme raison de chute des taux d'allaitement.

Ressources actuelles pour les parents d'allaitement dans les zones rurales

La bonne nouvelle est qu'il existe des ressources qui sont des devises disponibles pour tous ceux qui souhaitent une aide à l'allaitement maternel.

Sascha Mayer, cofondatrice, chef de l'expérience chez Mamava, veut que les parents sachent que le bureau de l'USDA WIC offre un soutien de lactation par le biais de conseillers pairs et de consultants en lactation certifiés (CLC).

«Vous pouvez contacter votre clinique WIC locale pour prendre rendez-vous ou le Bureau sur la santé des femmes propose également une ligne d'assistance au (800) 994-9662 avec des conseillers formés en l'allaitement qui répondront au téléphone», conseille-t-elle.

Peluso conseille à toute personne qui cherche actuellement de l'aide pour considérer les options de télésanté, ce qui peut être particulièrement bénéfique pour les parents qui connaissent des défis concernant l'allaitement maternel à retourner au travail, mais qui ont d'autres tâches de soins, ne conduisent pas ou qui n'ont pas d'argent de gaz, ou toute autre raison qui pourrait faciliter la recevoir de l'aide à la maison.

Le spécialiste de la lactation avec Miss Poppins Valentina Guzman est d'accord, disant: «Dans les petites villes, les consultants en lactation sont tout simplement plus difficiles à trouver, mais Internet est rempli d'informations précieuses – des blogs et des articles de recherche aux vidéos pédagogiques.»

Comment plaider pour le changement

Dans l'ensemble, des étapes importantes vers un changement positif sont en cours, même si les ressources dans ces zones rurales ont encore un long chemin à parcourir.

«Nous constatons des progrès avec la loi sur la pompe et d'autres lois pour protéger et soutenir les mamans allaitées sur le lieu de travail», explique le Dr Jones.

Mais les parents qui allaitent qui vivent dans des régions rurales du pays seront toujours confrontés à de nombreux défis s'ils veulent allaiter leurs bébés. Peluso encourage les patients et les prestataires à se regrouper et à faire pression pour une couverture d'assurance pour le soutien à la lactation. Et Guzman exhorte les parents à plaider pour de meilleures politiques de lactation en milieu de travail à soutenir les efforts d'allaitement.