Qu'est-ce que c'est, effets secondaires

Alors que votre corps se prépare au travail, votre col commence à s'amincir et à se dilater. Mais dans certains cas, ce point d’entrée dans l’utérus ne se ramollit pas ou ne s’ouvre pas suffisamment pour permettre aux contractions de fonctionner efficacement.

Dans d’autres scénarios, le col de l’utérus peut simplement avoir besoin d’un petit coup de pouce pour démarrer le processus, également appelé « maturation cervicale ».

Un médicament particulier dans la trousse à outils de votre médecin est le Cervidil, un médicament conçu pour adoucir un col fermé afin que les contractions puissent suivre. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur Cervidil, y compris quand il peut être utilisé et comment il se compare aux autres médicaments utilisés pendant le déclenchement du travail.

Qu’est-ce que le Cervidil ?

Cervidil est le nom de marque du médicament dinoprostone. La dinoprostone peut se présenter sous forme de gel ou de gelée, ou comme le fait Cervidil, sous forme d'insert vaginal contenant de la prostaglandine synthétique, une substance semblable à une hormone que votre corps produit naturellement.^[1]

Le cervidil est utilisé pendant le travail lorsque le col ne montre pas de signes de dilatation (ou d'ouverture) et d'effacement, ce qui signifie un amincissement. Le médicament agit en faisant mûrir le col de l'utérus et en déclenchant les contractions du travail afin que votre bébé puisse sortir de votre utérus et descendre dans le canal génital.

Le Cervidil seul peut-il déclencher le travail ?

Généralement, Cervidil est administré pour préparer le col en le ramollissant, et non pour déclencher directement le travail. Cependant, certaines femmes peuvent ressentir des crampes ou de légères contractions pendant que cela fonctionne.

Si après avoir reçu une dose de Cervidil, des contractions plus fortes et plus régulières ne suivent pas, vous pouvez recevoir du Pitocin (une forme synthétique de l'hormone ocytocine) pour relancer le processus.

À quoi s’attendre avec Cervidil

Si votre fournisseur envisage d'utiliser Cervidil, il peut vous poser des questions sur vos antécédents médicaux ainsi que sur les ordonnances que vous prenez ou les allergies que vous pourriez avoir. Vous vous allongerez ensuite pendant que l'insert vaginal est placé près de votre col de l'utérus – et vous devrez rester sur le dos ou incliné pendant les deux premières heures.

Cervidil est conçu pour libérer le médicament sur une période de 12 heures. Si vous avez reçu un autre type de dinoprostone (un gel ou une gelée), vous aurez peut-être besoin d'une deuxième dose après six heures si la première n'a pas assez bien fonctionné.

Une surveillance continue de vous et de votre bébé est importante tout au long de ce processus. Votre praticien retirera l'insert au début du travail actif, si vous perdez les eaux, si vos contractions deviennent trop fortes ou s'il y a un changement significatif dans la fréquence cardiaque fœtale.

Signes que le cervidil fonctionne

Après avoir reçu une dose du médicament, vous remarquerez probablement les signes suivants indiquant que Cervidil fonctionne :

Effets secondaires du cervidil

Si vous vous inquiétez de la douleur ou des effets secondaires dus au Cervidil, sachez que même si certains peuvent survenir, ils sont rares et ne nécessitent généralement pas de traitement.

En fait, vos effets secondaires peuvent s’atténuer à mesure que votre corps s’habitue au médicament. Voici ce qu’il faut surveiller :

Des crampes d'estomac
Diarrhée
Fièvre
Nausée et vomissements
Vertiges
Mal de tête
Peau rougie

Votre prestataire surveillera un effet secondaire appelé tachysystole utérine, qui se produit lorsqu'il y a moins de cinq contractions sur une période de 10 minutes.

Cet effet secondaire survient chez 1 à 5 % des femmes et est résolu en retirant le médicament, qui est logé dans un sac en filet attaché à une ficelle.

Cervidil vs Cytotec

Il existe un autre médicament appelé Cytotec (ou misoprostol) qui est également largement utilisé pour adoucir le col de l'utérus et provoquer des contractions comme le Cervidil.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) considère le misoprostol comme sûr et efficace lorsqu'il est utilisé de manière appropriée.^[2]

Vous devez informer votre médecin si vous prenez des médicaments en vente libre tels que des antiacides, de l'aspirine, des médicaments contre l'arthrite et des vitamines.

Cervidil vs Pitocin

Le cervidil peut provoquer de légères contractions, mais son objectif principal est d'aider le col à se ramollir et à s'ouvrir. Votre médecin peut également vous faire perdre les eaux pour accélérer le travail, un processus appelé rupture artificielle des membranes. Cela libère des prostaglandines dans le corps pour dilater le col.

Mais si le Cervidil et la rupture de la membrane ne produisent pas de contractions suffisamment fortes pour faire avancer votre travail, vous pouvez recevoir du Pitocin par perfusion intraveineuse.

La pitocine est une forme synthétique de l'hormone ocytocine. Cette hormone a deux fonctions principales : faciliter l’allaitement après l’accouchement et stimuler l’utérus et déclencher les contractions pendant le travail.

Considérez donc Pitocin comme un atout, du point de vue médicamenteux, pour déclencher le travail – en particulier pour certaines femmes qui pourraient avoir besoin de ce coup de pouce supplémentaire après une cure de Cervidil.

Les besoins de chaque femme pendant la grossesse, le travail et l'accouchement sont différents. Parlez à votre médecin de Cervidil au cas où votre propre col aurait besoin d'un peu d'aide le jour de l'accouchement.