Qu’est-ce que la fécondation in vitro (FIV) ?

De nombreuses personnes ne prévoient pas la fécondation in vitro (FIV) dans leur avenir. Et pourtant, pour de nombreux parents pleins d’espoir, avoir un bébé n’est pas aussi facile qu’ils l’imaginent. Si vous envisagez cette option, il ne fait aucun doute que la FIV semble intimidante au début.

La bonne nouvelle est que des millions de bébés sont nés grâce aux technologies de procréation assistée (AMP), y compris la FIV, vous n’êtes donc certainement pas seul. Cela dit, si vous n’avez jamais emprunté la voie de la procréation assistée auparavant, vous avez probablement des tonnes de questions.

Pour vous aider à comprendre le processus, voici un guide pratique du processus de FIV. Vous apprendrez combien de temps dure un cycle de FIV typique, les coûts estimés, les taux de réussite et bien plus encore.

Qu’est-ce que le traitement de FIV ?

La fécondation in vitro (FIV) est une forme de technologie de procréation assistée (ART) qui utilise la technologie pour aider les spermatozoïdes à féconder un ovule dans une boîte de laboratoire, puis facilite le transfert d’un ovule fécondé vers l’utérus, dans le but d’une grossesse. Le but ultime est une naissance vivante. Ce processus est réalisé à travers une série de procédures.

Qui est candidat à la FIV ?

Si vous essayez de concevoir depuis au moins six mois à un an et que vous avez plus de 35 ans, vous pourriez être candidate à la FIV, explique Banafsheh Kashani, MD, OB-GYN, endocrinologue de la reproduction et spécialiste de l’infertilité à Laguna Hills, Californie. Les personnes de moins de 35 ans sont généralement encouragées à essayer pendant au moins un an avant de se tourner vers la FIV.

John Zhang, MD, fondateur et directeur de Un nouvel espoir pour la fertilité à New York, ajoute que la FIV peut être une option si vous rencontrez l’une des conditions suivantes :

• Infertilité inexpliquée
• Troubles graves du sperme
• Endométriose sévère
• Fausses couches à répétition
• Désir de dépister des défauts génétiques spécifiques

La FIV est également une option pour les patientes qui sont des mères célibataires par choix et pour les couples de même sexe. Les patientes peuvent d’abord subir des cycles d’insémination intra-utérine (IIU) avant de se tourner vers la FIV. L’IIU est un traitement de fertilité qui consiste à insérer des spermatozoïdes directement dans l’utérus, à l’aide d’un cathéter, pour augmenter les chances de conception.

Combien de personnes subissent une FIV ?

Le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) Le rapport 2020 sur les taux de réussite des cliniques de fertilité indique que 326 468 cycles de TAR ont été effectués cette année-là. La FIV n’est pas la seule forme de TAR, mais c’est la plus courante. un grand nombre de ces cycles étaient probablement une FIV.

Aux États-Unis, entre 1 et 2 % de toutes les naissances vivantes sont facilitées chaque année par la FIV, mais des millions de bébés sont nés grâce à la FIV depuis que cette procédure est devenue disponible il y a plusieurs décennies.

Combien de temps dure la FIV ?

Outre les coûts et les taux de réussite, que nous abordons ci-dessous, le processus de FIV est probablement votre plus grande question si vous ne l’avez jamais fait auparavant. C’est pourquoi, avant que quoi que ce soit ne se passe avec la procédure, vous passerez un test préconceptionnel.

« Des tests préconceptionnels tant chez la femme que chez l’homme sont requis comme première étape de la FIV », explique le Dr Kashani. « Cela comprend des tests de laboratoire pour vérifier les maladies infectieuses, les hormones et une analyse du sperme du partenaire masculin. Les femmes subissent une réserve ovarienne. des tests pour déterminer leur quantité d’œufs et des tests pour voir comment ils réagiraient aux traitements hormonaux.

Ensuite, le Dr Zhang dit qu’il y a quatre étapes principales :

1. Préparer les ovaires avec des pilules orales (telles que des pilules contraceptives ou des œstrogènes). Selon la clinique de Clevelandcela contrôle le timing de votre cycle menstruel, prévient les kystes ovariens et favorise de meilleurs résultats lors de la récupération des ovules.
   
2. Donner des médicaments hormonaux pour stimuler vos ovaires à produire plusieurs ovules matures en même temps. Votre corps ne produit généralement qu’un seul ovule par cycle menstruel, mais avoir plusieurs ovules offre une plus grande probabilité de fécondation réussie.
3. Récolte des œufs par récupération des œufs pour la congélation ou la fécondation. La fécondation consiste à mélanger l’ovule avec du sperme dans une boîte de laboratoire pour créer un embryon.
4. Transfert d’embryons dans l’utérus, qui peut être effectué au cours du même cycle, appelé transfert frais, ou à une date ultérieure, transfert gelé.

Un cycle de FIV typique prendra deux à trois semaines une fois le processus de stimulation des ovules commencé. Cela a lieu après avoir été sous contraception pendant environ deux semaines pour « imiter un cycle menstruel » ou, dans certains cas, une patiente commence « avec son cycle menstruel naturel », selon le Dr Kashani.

Gardez simplement à l’esprit que, comme le note le Dr Zhang, « ce processus peut être plus long en fonction de la réaction du patient au médicament ».

Que coûte la FIV ?

Tout bien considéré, des visites médicales aux médicaments, le coût de la FIV en Amérique se situe généralement entre 15 000 et 30 000 dollars en 2023, selon Forbes. Les médicaments nécessaires représentent une grande partie de ce coût. Alors oui, cela coûte cher et de nombreuses personnes doivent subir plusieurs cycles de FIV pour tomber enceinte.

Ce qui rend les choses plus difficiles, c’est que de nombreux les compagnies d’assurance ne couvrent pas Coûts de FIV.

Outre les défis physiques et émotionnels qui peuvent survenir lors d’une FIV, les coûts impliqués sont certainement les plus intimidants pour beaucoup. De nombreux spécialistes de la fertilité auront un coordinateur financier qui pourra vous expliquer quel serait votre engagement monétaire et potentiellement vous aider à planifier la meilleure façon de le satisfaire.

Quels sont les taux de réussite de la FIV ?

Les experts en fertilité vous diront que l’âge d’un patient est le facteur le plus important pour déterminer le taux de réussite des naissances vivantes d’un cycle de FIV. « Les taux de réussite sont plus élevés chez les femmes au début de la trentaine, soit environ 50 à 60 %. À l’âge de 40 ans, les taux de réussite sont d’environ 20 à 25 % et à 42 ans, les taux de réussite chutent à 5 à 10 %. « , explique le Dr Kashani. « Si des tests génétiques sur un embryon sont effectués et que l’embryon est génétiquement normal, alors le taux de réussite après le transfert d’un embryon génétiquement normal est d’environ 60 à 70 %. »

Y a-t-il des effets secondaires de la FIV ?

Le Dr Zhang souhaite que les candidats potentiels à la FIV sachent qu’il n’y a pas trop d’effets secondaires. Cependant, comme il l’a expliqué : « Le principal risque est lorsque vous produisez trop d’ovules, appelé syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO), et cela peut provoquer des ballonnements abondants, des difficultés respiratoires et des nausées. Cela peut également avoir un impact sur le taux de natalité vivante pour ce cycle. Le SHO survient chez moins de 5 % des femmes, et les cas graves représentent moins de 1 %, ce n’est donc pas très courant.

Il est également important de noter que des douleurs au site d’injection peuvent être attendues, ainsi que des sautes d’humeur. Et il ne faut pas sous-estimer le fardeau émotionnel que la FIV peut avoir sur vous et votre partenaire. Trouver du soutien est important. Une équipe de soutien comprend souvent un conseiller en cabinet, un travailleur social et/ou un psychologue/thérapeute clinicien pour aider à résoudre les problèmes émotionnels qui surviennent généralement avant, pendant et après la FIV. Rejoindre un groupe de soutien pour la FIV peut également être inestimable, tout comme avoir un ami ou un membre de votre famille avec qui vous vous sentez à l’aise pour parler de ce que vous vivez.

Avantages de la FIV

Voici quelques-uns des avantages de la procédure de FIV :

• La FIV offre aux personnes qui ont eu du mal à concevoir une voie possible vers la parentalité
• Il offre une option de test génétique, qui augmente vos chances d’avoir un bébé en bonne santé.
• La FIV peut fonctionner avec des ovules et du sperme de donneurs
• La FIV vous permet de contrôler le moment de votre grossesse

Ce qu’il faut savoir avant de commencer un cycle de FIV

Il est normal de ressentir une certaine appréhension avant de commencer une FIV, mais le Dr Zhang veut que les gens sachent que « la FIV à l’époque moderne est nettement moins douloureuse et inconfortable qu’on pourrait le penser ». Certaines cliniques proposent même des protocoles plus naturels impliquant moins d’injections, alors assurez-vous de bien faire vos recherches avant de choisir un spécialiste de la reproduction.

À ce titre, le Dr Kashani conseille : « Il est également très important d’avoir une liste de questions à portée de main pour que votre médecin puisse discuter des étapes impliquées dans la FIV, afin que vous puissiez être mieux préparé. »

Une chose importante à retenir, ajoute le Dr Kashani : « Vous devez vous sentir à l’aise avec votre prestataire et le cabinet que vous choisissez, car le processus en lui-même peut être écrasant. Il est préférable d’avoir une équipe qui vous soutient.