Qu’est-ce qu’une diminution des mouvements fœtaux ?
Ressentir les mouvements du fœtus est l’une des étapes les plus excitantes à vivre pendant la grossesse. La connexion peut vous aider à créer des liens tout en vous assurant que votre bébé à naître grandit dans votre ventre.
Toutefois, une diminution des mouvements fœtaux peut avoir l’effet inverse. Naturellement, c’est une position inquiétante dans laquelle se retrouver car dans certains cas, mais pas tous, une réduction des mouvements peut indiquer que le fœtus est à risque.
Comme la plupart des parents enceintes, j’ai étudié chaque pincement, bruit et battement ambigus pour essayer d’interpréter la progression de mon bébé, et lorsque je n’étais pas satisfait, j’ai fait appel à mon prestataire de soins. Heureusement, mes enfants allaient bien, mais cela ne m’a pas empêché de m’inquiéter de la diminution des mouvements fœtaux tout au long de mes grossesses.
Et les experts sont d’accord. La réduction des mouvements fœtaux peut être préoccupante et doit toujours être prise au sérieux. Ils expliquent pourquoi la surveillance des mouvements du fœtus est essentielle pour toutes les femmes enceintes.
À quoi ressemblent les mouvements fœtaux typiques ?
Généralement, le mouvement fœtal est défini comme tout coup de pied, battement, bruissement ou roulement que vous ressentez dans votre ventre. Cela changera en intensité et en fréquence tout au long de la grossesse à mesure que le fœtus grandit.
L’activité peut concerner un large éventail de mouvements fœtaux, notamment la flexion, le hoquet et l’étirement, explique Lilit Baldjyan Sarkissian, infirmière autorisée, MSN, CNM, co-fondateur de Los Angeles Midwives.
Tout au long de la journée, un fœtus en bonne santé bénéficiera également de périodes de repos sporadiques, alors essayez de ne pas anticiper des mouvements constants.
Pourquoi les mouvements fœtaux sont importants
Être conscient des mouvements du fœtus est considéré comme la forme de surveillance fœtale la plus ancienne et la plus fondamentale, et elle est tout aussi importante aujourd’hui qu’elle l’a toujours été. Ceci est essentiel car cela peut donner un aperçu de leur bien-être, dit Victoria Whelan, MDobstétricien de l’Université de Washington à l’hôpital Barnes-Jewish de Saint-Louis.
« Lors de chaque visite prénatale à partir du deuxième trimestre, je pose des questions sur les mouvements du fœtus », explique-t-elle. « Il est important de prêter attention à une réduction des mouvements du fœtus, car elle pourrait signaler un changement négatif au cours de la grossesse. »
Catherine Caponero, DO, obstétricien à la Cleveland Clinic, est d’accord, expliquant qu’une diminution des mouvements pourrait inciter votre prestataire à effectuer les tests nécessaires qui pourraient vous aider, vous et le fœtus. « Ces tests peuvent aider l’équipe médicale à déterminer s’il est sécuritaire de poursuivre la grossesse ou si une intervention supplémentaire est nécessaire », dit-elle.
Quand commencez-vous à ressentir des mouvements fœtaux ?
En règle générale, les femmes enceintes commenceront à remarquer les mouvements de leur bébé entre la 16e et la 20e semaine de leur grossesse. Cela augmente jusqu’à la semaine 32. À partir de là, les mouvements du fœtus vont probablement se stabiliser, mais pas diminuer.
L’âge gestationnel auquel les patientes commencent à ressentir des mouvements varie, même s’il ne faut généralement pas s’attendre à plus de 24 semaines. « Une fois qu’une patiente commence à ressentir des mouvements fœtaux, ces mouvements devraient se poursuivre tous les jours », explique le Dr Whelan, ajoutant que la qualité, mais non la quantité, des mouvements peut changer à mesure que la grossesse se poursuit.
Mouvements fœtaux au troisième trimestre
Bien que les mouvements commencent souvent au cours du deuxième trimestre, un schéma de mouvement régulier n’est pas toujours perceptible avant le troisième, explique le Dr Caponero.
« Nous ne nous attendons pas à des mouvements réguliers jusqu’à ce que le fœtus soit plus gros, des mouvements réguliers étant attendus vers 28 semaines de grossesse », explique le Dr Caponero. « Cependant, si une patiente ressentait un mouvement fœtal avant 28 semaines et ne ressent plus aucun mouvement, je voudrais qu’elle contacte son équipe médicale. »
Sarkissian ajoute que c’est un mythe selon lequel les bébés bougent moins vers la fin de la grossesse. « Ils ne manquent pas de place ; en fait, ils bougent différemment », dit-elle. « Les types de mouvements peuvent changer, il peut y avoir plus de coups, moins de roulades, mais le mouvement est un mouvement et les bébés doivent bouger avant et même pendant le travail. »
Quelles sont les causes de la diminution des mouvements fœtaux ?
Sans enquête plus approfondie, il est difficile de savoir si le fœtus ne va pas bien, mais plusieurs raisons peuvent expliquer la diminution des mouvements du fœtus. Les raisons courantes et non préoccupantes comprennent :
- Le fœtus dort. « Si cela se produit dans un court laps de temps (durée de 20 à 40 minutes), il s’agit probablement d’un cycle de sommeil fœtal », explique le Dr Whelan.
- La mobilité et les habitudes d’exercice d’une personne enceinte. Les mouvements du fœtus peuvent diminuer temporairement après l’exercice.
Les causes plus graves de mouvements fœtaux réduits comprennent :
- Anomalies placentaires ou insuffisance placentaire
- Mortinaissance
Des quantités faibles ou élevées de liquide amniotique peuvent également entraîner une diminution des mouvements du fœtus. Avec de faibles quantités de liquide amniotique, il peut y avoir un risque que la poche d’eau (sac amniotique) se rompe ou que le placenta ne fonctionne pas comme il le devrait. Avec des quantités élevées, on craint une anomalie fœtale ou un diabète mal contrôlé pendant la grossesse et des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.
Dans certains cas, la réduction des mouvements fœtaux peut conduire au déclenchement du travail, à une césarienne ou à une admission à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN).
Mais même si une période de diminution des mouvements fœtaux peut précéder des résultats difficiles, les données suggèrent que la majorité des femmes enceintes signalant une réduction des mouvements accoucheront de bébés en bonne santé.
En revanche, si votre bébé devient soudainement plus actif, ce n’est pas une raison pour s’alarmer. « Nous ne nous inquiétons généralement pas si les mouvements augmentent soudainement : nous aimons les bébés actifs », explique le Dr Caponero.
Façons de surveiller les mouvements du fœtus à la maison
La bonne nouvelle est que vous n’avez pas besoin d’une technologie de qualité médicale pour surveiller les mouvements du fœtus à la maison. Une méthode recommandée consiste à compter les coups de pied.
« Il est important que les femmes connaissent le nombre de coups de pied et ce type d’évaluation, car cela peut être un indicateur précoce que quelque chose ne va pas et qu’une évaluation plus approfondie est nécessaire », conseille Sarkissian.
Les personnes enceintes peuvent opter pour la méthode courante « compter jusqu’à 10 ». Voici comment procéder :
- Choisissez un moment où le fœtus est le plus actif (généralement le soir après les repas)
- Asseyez-vous avec les pieds relevés ou allongé sur le côté
- Comptez chaque coup de pied, roulis ou jab jusqu’à ce que vous arriviez à 10
« Elle devrait ressentir 10 mouvements en deux heures », explique Sarkissian. Mais gardez à l’esprit que compter les coups de pied n’est conseillé qu’au troisième trimestre (généralement 28 semaines). « C’est parce que le système nerveux central n’est pas complètement intact et que le cœur fœtal est encore immature avant 28 semaines », explique Sarkissian. « Ainsi, avant 28 semaines de gestation, nous sentons et pouvons sentir le bébé bouger, mais nous ne lui attribuons aucune valeur quantitative. »
Quand s’inquiéter des mouvements fœtaux
Il est temps d’agir lorsque quelque chose s’écarte de ce qui est normal pour vous pendant une grossesse. Même si les femmes enceintes ont généralement une bonne idée des activités normales du fœtus tout au long de la journée, elles sont souvent distraites et ne prêtent pas attention à leurs mouvements.
« Si vous sentez qu’il y a une différence dans les mouvements du fœtus par rapport à ce qui est normal et typique pour vous et votre bébé, faites une pause, reposez-vous et comptez réellement », explique Sarkissian. « Si vous ne recevez pas 10 mouvements en deux heures, veuillez appeler [your medical provider].»
Des applications comme Comptez les coups de pied peut également être présenté comme un outil de surveillance utile à utiliser à la maison.
Gardez à l’esprit que compter les coups de pied n’est qu’une partie de l’évaluation, car les changements de force et de schéma doivent également être pris en compte.
Lorsque je m’inquiétais d’une réduction ou d’un changement dans mes mouvements, je me donnais le temps de m’allonger avec une boisson fraîche et de me concentrer sur les mouvements de mon bébé. Parfois, l’attention redirigée peut suffire à rassurer un parent inquiet, mais bien sûr, si vous n’êtes pas convaincu, votre fournisseur de soins de santé doit en être informé.
N’ayez jamais peur de contacter votre équipe médicale
En plus de s’inquiéter des mouvements, la pression supplémentaire résultant d’une simple interprétation erronée des mouvements peut dissuader les gens d’obtenir l’aide dont ils ont besoin. Ne le laissez pas.
En tant que personne qui peut parfois être un peu, dirons-nous, trop sensible (surtout lorsque mes bébés sont concernés), j’étais parfaitement consciente de tout ce qui pouvait compromettre la santé de mon bébé. Pourtant, j’ai pensé, et peut-être aussi à vous, qu’une fausse alerte pourrait être une perte de temps et de ressources médicales. Cependant, pas une seule fois une sage-femme ou un médecin ne m’a fait sentir que je n’avais pas le droit d’enquêter sur mes symptômes – ou sur mon absence de symptômes.
Après tout, il s’agit de votre bébé à naître et, en tant que parent, vous devez être sûr que votre grossesse se déroule sans problème. Si ce n’est pas le cas, les experts médicaux interviendront si nécessaire et faire part de vos inquiétudes le plus tôt possible pourrait s’avérer une décision salvatrice.