Subvention de 1,47 millions de dollars accordée au TTUHSC pour la recherche sur la santé maternelle

Selon une étude récemment publiée par le Journal of the American Medical Association, les taux de morbidité et de mortalité maternelles au Texas au cours des deux dernières décennies ont plus que doublé entre 1999 (10,3 décès pour 100 000 naissances) et 2019 (21,9 décès pour 100 000 naissances). Ce taux dépasse non seulement la moyenne nationale (17,4 en 2018), mais il place également le Texas au bas ou près du bas de la plupart des indicateurs utilisés pour déterminer les États les plus sûrs pour avoir un bébé.

L’un des principaux facteurs liés au manque de soins de maternité dans l’État de Lone Star est l’existence de déserts de soins de maternité, c’est-à-dire des comtés où aucun service de maternité n’existe. Et dans le Texas Panhandle, les déserts en matière de soins de maternité sont plus fréquents que dans les autres régions de l’État.

La prééclampsie, une affection caractérisée par une hypertension artérielle, des protéines dans les urines et une inflammation, est une cause majeure de mortalité maternelle. L’incidence de la prééclampsie, qui se développe le plus souvent après la 20e semaine de grossesse, a augmenté de 37 % au Texas depuis 2017. La maladie entraîne des problèmes de santé immédiats (par exemple, complications à l’accouchement, césariennes et naissances prématurées), et elle peut également augmenter la risque de maladies cardiovasculaires futures, tant chez la mère que chez l’enfant.

Pour aider à réduire les taux de prééclampsie dans plusieurs comtés du Texas Panhandle, le National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) des National Institutes of Health (NIH) a récemment accordé une subvention de 1,47 million de dollars sur deux ans à une nouvelle coalition de recherche locale dirigée par Christine. Garner, Ph.D., RD, vice-président adjoint pour la recherche et professeur adjoint du département de pédiatrie, du département d’obstétrique et de gynécologie et du InfantRisk Center de l’école de médecine du Texas Tech University Health Sciences Center (TTUHSC) à Amarillo ; Julie St. John, Dr.PH, professeure agrégée à l’école de santé publique et de population Julia Jones Matthews du TTUHSC à Abilene ; et Stephanie Stroever, Ph.D., MPH, directrice de la Division de biostatistique à l’Institut de recherche clinique TTUHSC.

Contrairement aux subventions plus typiques des NIH telles que le R01 pour les projets de recherche généraux et le R21 pour la recherche exploratoire et développementale, Garner a déclaré que ce dernier prix TTUHSC est un prix OTA, ou Other Transactions Authority. Cette OTA est administrée dans le cadre du programme de mise en œuvre communautaire de l’initiative de mise en œuvre d’une vision des résultats de la grossesse en matière de santé maternelle pour tous (IMPROVE-CIP) des NIH. Les principaux partenaires communautaires du projet comprennent Casie Stoughton, MPH, RN, du département de santé publique de la ville d’Amarillo ; Liz Rascon, Ed.D., du centre communautaire Amarillo Wesley et plus de 20 autres partenaires et organisations communautaires.

Brian Weis, MD, Ph.D., doyen régional par intérim de l’École de médecine TTUHSC à Amarillo, a déclaré que Garner et son équipe de recherche abordaient une question d’importance vitale pour la santé de la communauté.

L’augmentation des taux de morbidité et de mortalité maternelles dans notre État est tout simplement inacceptable, et des initiatives telles que celle du Dr Garner et de ses collègues sont cruciales pour inverser cette tendance. La réception d’une telle concession importante du NIH témoigne de la recherche de qualité prévue par le Dr Garner et son TTUHSC et ses collaborateurs communautaires.

Brian Weis, MD, Ph.D., doyen régional par intérim, École de médecine TTUHSC

Garner et son équipe utiliseront leur prix OTA pour terminer la première phase d’un projet intitulé « Vérification et mise en œuvre de programmes fondés sur des preuves traitant des transformations nécessaires pour les résultats, les mesures et le soutien en matière de santé maternelle » ou VIBRANT MOMS. Garner a déclaré que ce type de subvention est plus interactif qu’une subvention typique des NIH.

« Nous travaillons actuellement avec un groupe externe appelé Westat pour mener le projet, donc tous les projets CIP pour cette subvention particulière passent par ce groupe, mais le NHLBI est toujours très impliqué. »

Garner a déclaré que Westat avait reçu une importante récompense de la NHLBI pour gérer la subvention reçue par Garner, en plus de subventions similaires accordées à deux autres équipes. Cela signifie que Westat agira comme intermédiaire entre le NHLBI-NIH et les trois équipes lauréates du prix, qui se rencontreront régulièrement pour partager leurs connaissances et échanger des idées. Il s’agit d’une méthode différente par laquelle le NIH fournit des fonds, en particulier pour les types de subventions telles que celles de Garner, qui sont axées sur la communauté et basées sur la communauté.

« Il s’agit d’un projet scientifique de mise en œuvre », a expliqué Garner. « L’objectif de la science de la mise en œuvre est de prendre des interventions fondées sur des preuves, ou des choses dont nous savons déjà qu’elles fonctionnent, et de les faire parvenir aux personnes qui en ont besoin. Nous savons qu’il y a beaucoup de gens qui n’ont pas accès aux soins ou qui n’obtiennent pas les soins. services ou interventions dont ils ont besoin, le but de la science de la mise en œuvre est donc de développer des stratégies pour connecter la population à ces interventions.

Les problèmes de santé tels que l’obésité, l’hypertension et le diabète, ainsi que les circonstances socio-économiques telles que la pauvreté et le manque d’assurance maladie sont répandus dans le Texas Panhandle et augmentent le risque et la gravité de la prééclampsie. Dans cet esprit, le projet VIBRANT MOMS cherchera à remédier aux disparités importantes en matière de santé maternelle qui existent dans six comtés de Panhandle : Deaf Smith, Gray, Parmer, Potter, Randall et Swisher. Il sera géré par la nouvelle Coalition de recherche sur les disparités en matière de santé maternelle de Panhandle, qui comprend l’équipe de Garner, Amarillo Public Health, le Wesley Community Center et d’autres.

Au cours de la phase de planification de deux ans de la phase I couverte par la subvention, Garner a déclaré que la Panhandle Maternal Health Disparities Research Coalition utilisera des méthodes mixtes et une approche de recherche participative communautaire pour développer des stratégies de mise en œuvre d’interventions fondées sur des preuves dans les comtés désignés.

La prééclampsie peut être évitée chez les personnes à risque en prenant de l’aspirine pour bébé à faible dose (81 milligrammes) après 12 semaines de grossesse. Pour celles qui souffrent d’hypertension artérielle pendant la grossesse, des médicaments supplémentaires pour contrôler la tension artérielle sont importants pour réduire le risque. Pour aider à sécuriser ces ressources et garantir qu’elles atteignent les patients appropriés, Garner a déclaré que les deux premières années (Phase I) du projet VIBRANT MOMS se concentreront sur la collecte de données pour mieux évaluer les besoins de santé des six comtés couverts par la subvention.

« L’élément clé est que nous avons formé une coalition communautaire de personnes intéressées et motivées et désireuses de faire une différence pour les mamans », a déclaré Garner. « Ce sont diverses personnes issues des secteurs à but non lucratif, du domaine des soins de santé et des membres de la communauté qui sont des bénévoles intéressés. Toutes ces personnes et tous ces groupes apportent différents ensembles de connaissances et d’expériences que nous pouvons combiner pour identifier les stratégies qui fonctionneront le mieux et qui seront réalisables et durable dans ces communautés. C’est le tableau d’ensemble de la phase I. La phase II, que nous espérons avoir financée après l’achèvement de cette subvention, est celle où nous prendrons les stratégies de la phase I que nous avons développées et les mettrons en œuvre en connectant les mamans. avec les services et les soins dont ils ont besoin.

Cette recherche a été, en partie, financée par l’accord OT2HL158287 des National Institutes of Health (NIH). Les points de vue et conclusions contenus dans ce document sont ceux des auteurs et ne doivent pas être interprétés comme représentant les politiques officielles, expresses ou implicites, du NIH.