Tout ce que vous devez savoir sur la périménopause

Avant de connaître la ménopause, les femmes doivent traverser une période de transition appelée périménopause. « Tout comme le mot périmètre signifie la zone autour d’un objet, la périménopause est la période autour de la ménopause. C’est une fenêtre de transition de la reproduction à la post-reproduction », explique Mache Seibel, MD, membre du corps professoral pour le traitement de la ménopause à la Harvard Medical School Beth Israel Deaconess Medical Center et auteur de The Estrogen Fix: Le guide révolutionnaire pour être en bonne santé, énergisé et équilibré sur le plan hormonal.

Pendant la périménopause, les hormones de reproduction (principalement les œstrogènes) se déséquilibrent dans le corps. En conséquence, les femmes peuvent avoir des cycles menstruels irréguliers, des bouffées de chaleur, une prise de poids et d’autres symptômes. Continuez à lire pour en savoir plus sur les signes de la périménopause, quand elle commence et se termine, et comment elle affecte vos chances de tomber enceinte.

Quand commence la périménopause ?

La périménopause survient à un moment différent pour tout le monde, mais elle commence généralement entre 30 et 40 ans. La périménopause dure généralement entre 1 an et 3 ans, mais elle dure parfois jusqu’à 10 ans, explique le Dr Seibel. Elle se termine lorsque les ovaires cessent de libérer des ovules et que vous n’avez pas eu de règles depuis 12 mois, ce qui signale que la ménopause a officiellement commencé.

Selon le Dr Seibel, « la ménopause commence, en moyenne, à 51 ans aux États-Unis. Mais jusqu’à 5 à 10 % des femmes seront déjà ménopausées à 45 ans, et une sur 100 sera ménopausée à 40 ans. . » Au moment où elles commencent la ménopause, la plupart des femmes ont donc ressenti des symptômes de périménopause pendant plusieurs années.

Quels sont les signes de la périménopause ?

« Il existe de nombreux signes de périménopause », explique le Dr Seibel. Certaines femmes ont des symptômes extrêmement perceptibles qui affectent leur vie quotidienne, tandis que d’autres détectent à peine les changements. Voici quelques-uns des signes révélateurs à surveiller.

• Changements dans le cycle menstruel. Vos règles peuvent être « plus légères, plus espacées, plus rapprochées ou variables », explique le Dr Seibel. Pour signaler une périménopause précoce, ces changements menstruels doivent persister pendant au moins sept jours.
• Les bouffées de chaleur. Ceux-ci se produisent généralement de manière aléatoire et durent plusieurs minutes. Les bouffées de chaleur peuvent également provoquer des frissons, de la transpiration et des bouffées vasomotrices.
• Sueurs nocturnes
• Difficulté à dormir
• Sautes d’humeur
• L’oubli
• Irritabilité
• Changement de libido
• Légères modifications de la peau (acné, pilosité, sécheresse, etc.)
• Vessie faible (incontinence urinaire)
• Gain de poids
• Diminution de la fertilité (il devient plus difficile de tomber enceinte)

Même si ces symptômes de la périménopause sont normaux, le Dr Seibel recommande de consulter votre OB-GYN si vous les remarquez. « Vous devez également exclure d’autres conditions qui pourraient être communes à ces symptômes », dit-il. « C’est le bon moment pour commencer à obtenir un bilan de santé général. »

Les femmes doivent également appeler leur médecin en cas de saignements vaginaux abondants, de saignements prolongés (plus de sept jours), de saignotements, de sang ou de caillots. Votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être éliminer les fibromes, les déséquilibres hormonaux et certains types de cancer.

Pouvez-vous tomber enceinte pendant la périménopause ?

« Il est plus difficile de tomber enceinte pendant la périménopause, mais cela peut catégoriquement arriver », explique le Dr Seibel. Les femmes qui essaient de concevoir pendant la périménopause peuvent compter sur des traitements de fertilité comme la fécondation in vitro (FIV). Si vous ne voulez pas concevoir, utilisez une forme de contraception jusqu’à ce que vous ayez officiellement atteint la ménopause (12 mois sans règles).

Une option est la pilule contraceptive hormonale, qui peut également soulager certains des symptômes associés à la périménopause. Si vous prenez la pilule, cependant, le Dr Seibel souligne que vous n’obtiendrez pas votre cycle menstruel mensuel. (Les femmes ont un « saignement de privation » pendant les pilules placebo en raison d’une diminution des niveaux d’hormones, ce qui n’est pas la même chose). Par conséquent, les femmes sous pilule ne réaliseraient pas nécessairement qu’elles traversent la périménopause ou la ménopause. Parlez à votre médecin pour plus d’informations sur la prise de pilules hormonales pendant cette période.

Comment pouvez-vous traiter les symptômes de la périménopause?

De nombreuses femmes n’ont pas besoin d’aide pour gérer les symptômes de la périménopause, mais d’autres se sentent plus à l’aise avec une intervention légère. Les options de traitement les plus courantes sont l’hormonothérapie, les médicaments et les changements de mode de vie.

Traitement hormonal

Étant donné que de nombreux symptômes de la périménopause résultent de la diminution des taux d’œstrogènes, l’hormonothérapie peut aider à les soulager. Votre médecin peut vous recommander de prendre des œstrogènes sous forme de pilule, de gel, d’anneau vaginal, de crème ou de timbre cutané. Cette option de traitement est particulièrement utile pour les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes.

Médicament

Il a également été démontré qu’une forme d’antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) soulage les bouffées de chaleur. Ils peuvent également contrôler les sautes d’humeur et l’irritabilité.

Changements de style de vie

Les changements de mode de vie suivants peuvent également aider à soulager les symptômes de la périménopause.

• Utilisez des lubrifiants vaginaux à base d’eau (de préférence sans glycérine) pour soulager les irritations vaginales.
• Faites suffisamment d’exercice pour prévenir la prise de poids, favoriser un meilleur sommeil et diminuer l’irrationalité et les sautes d’humeur associées à la périménopause.
• Maintenez un horaire de sommeil régulier.
• Arrêter de fumer.
• Ayez une alimentation saine avec suffisamment de calcium, de fibres, de fruits, de légumes et de grains entiers.

Quelle que soit la méthode de traitement que vous choisissez, il est important de réaliser que vos symptômes de périménopause peuvent changer avec le temps. « Les gens peuvent trouver quelque chose qui fonctionne, mais ils doivent se rappeler qu’ils sont en transition. Tout comme la puberté ne se termine pas en une minute, cela non plus », explique le Dr Seibel.