Une nouvelle étude montre que le lait maternel change tout au long de la journée et ce que cela signifie pour vous

Beaucoup d'entre nous savent qu'il est normal que le lait maternel change tout au long de la journée et d'une alimentation à l'autre. Par exemple, si vous allaitez directement, vous remarquerez peut-être que vous avez tendance à produire plus de lait dès le matin et moins le soir. Si vous pompez, vous verrez peut-être que certains des lait que vous pompez semblent plus crémeux et que du lait pompé semble plus aqueux.

Une nouvelle étude a examiné le lait maternel au niveau microscopique et a révélé que certaines composantes du lait maternel – y compris la mélatonine et le cortisol – changent également tout au long de la journée. L'étude est fascinante, mais elle soulève également des questions, notamment si les parents qui pompent doivent changer la façon dont ils nourrissent leur bébé leur lait pompé.

Que savoir de l'étude

L'étude, publiée dans Frontières en nutrition Début septembre, a examiné une petite mare de parents d'allaitement. Les chercheurs ont examiné le lait maternel de 38 parents allaitants à quatre fois par jour. Ils ont testé cinq composants du lait maternel: le cortisol, la mélatonine, l'ocytocine, la lactoferrine et l'immunoglobuline A (IgA).

Ce qui était le plus remarquable à propos de leurs résultats, ce sont les niveaux de mélatonine et de cortisol dans le lait maternel et comment ceux-ci variaient en fonction de l'heure de la journée. La mélatonine – une hormone que nous produisons tous naturellement et que nous pouvons nous sentir endormi – informés dans du lait pompé la nuit. D'un autre côté, le cortisol, une hormone qui peut nous faire nous sentir plus éveillés, a culminé dans du lait pompé le matin.

«Le lait maternel n'est pas statique – il change tout au long du cycle 24 heures», explique Maria Gloria Dominguez Bello, PhD, co-auteur de l'étude et professeur de biochimie et de microbiologie de l'anthropologie à l'Université Rutgers. Le Dr Dominguez Bello note que la mélatonine et le cortisol culminent également à des moments similaires dans notre circulation sanguine – avec la mélatonine culminant la nuit et le cortisol culminant le matin. En tant que tel, il est logique que le lait maternel montre un schéma similaire.

Qu'est-ce que le Dr Dominguez Bello veut que les parents sachent sur son étude? «Pour les parents allaités, le message clé est que le lait fournit non seulement des signaux biologiques chronométrés qui peuvent aider à guider les rythmes circadiens des nourrissons, la programmation immunitaire et le développement», dit-elle.

Lauren Davis, DO, Conseil certifié en médecine familiale et médecine neuromusculaire ostéopathique et auteur de Prospérer, maman! Le plan post-partum ultimesouligne que ce n'est pas la première étude à montrer que les composantes du lait maternel ne sont pas uniformes tout au long de la journée. «Des études antérieures ont démontré des variations circadiennes, le lait matinal contenant du cortisol plus élevé et du lait du soir enrichi en mélatonine, qui aident probablement à guider les rythmes biologiques en développement des nourrissons», explique le Dr Davis.

Pourtant, bien que cette recherche ne soit pas entièrement nouvelle, elle ajoute à notre riche compréhension du pouvoir du lait maternel. «La partie passionnante de ces nouvelles données est de savoir comment elle valide davantage que l'allaitement direct fait plus que le transfert de calories; il transfère d'autres signaux, y compris celui dans le microbiome», souligne le Dr Davis.

Les parents de pompage doivent-ils changer les routines de pompage ou d'alimentation?

Si vous êtes un parent qui pompe une étude comme celle-ci, vous vous demandez peut-être si vous devez modifier vos routines de pompage ou d'alimentation en fonction de cette recherche. Par exemple, si vous nourrissez votre lait bébé pompé le matin, sera-t-il plus éveillé? Si vous leur nourrissez du lait pompé la nuit, seront-ils plus somnolents? Avez-vous besoin de commencer à étiqueter votre lait pompé en fonction de l'heure de la journée pompée?

Tout d'abord, comme le souligne Jenelle Ferry, MD, néonatologiste certifié et directeur de l'alimentation, de la nutrition et du nourrisson au Pediatrix Medical Group à Tampa, en FL. «Nous aurions besoin de plus de données pour savoir si ces variations entraînent des changements cliniquement significatifs pour les bébés (c'est-à-dire que la variation de la mélatonine dans le lait affecte le cycle de réveil d'un nouveau-né)», explique le Dr Ferry.

En tant que telle, une étude comme celle-ci ne change pas ses recommandations sur les horaires de pompage et d'alimentation. «Nous n'avons pas suffisamment de données pour recommander un changement dans la routine de pompage sur la base de cette étude», explique le Dr Ferry.

Dans le même temps, il est théoriquement possible que si votre bébé a du lait avec des niveaux plus élevés de mélatonine le matin, ils seront plus somnolents et s'ils ont du lait avec des niveaux plus élevés de cortisol la nuit, ils seront plus éveillés. Il est concevable – mais pas encore prouvé – que cela pourrait interférer avec leurs rythmes circadiens, ou les cycles éveillés du sommeil, explique le Dr Davis.

«S'il est possible pour les parents, offrir du lait pompé la nuit pendant la nuit et le lait de jour pendant la journée (pourrait) aider à garder les signaux du rythme circadien sous contrôle», explique le Dr Davis. Cependant – et cela est important – elle ne recommande pas cela comme quelque chose que les parents qui pompent devraient se sentir comme ils avoir faire.

«Dans le contexte d'une période déjà mouvementée post-partum, la situation dans son ensemble est que fournir du lait maternel sous quelque forme que ce soit le plus important», souligne le Dr Davis. « Si la séparation du lait ajoute du stress, cela n'en vaut pas la peine. Si cela semble stimulant, un étiquetage simple avec du ruban adhésif et un Sharpie peut aider à garder une trace du moment où le lait doit être utilisé et nourri. »

Conseils pour pomper les parents

Si c'est assez facile pour vous, vous pouvez essayer d'étiqueter votre lait maternel pompé avec du «lait matinal» ou du «lait du soir» et tenter de nourrir votre lait bébé pompé conformément à l'heure de la journée. Mais encore une fois, il s'agit d'une pratique entièrement facultative, pas d'une exigence.

Dans l'ensemble, les experts préconisent de rendre le processus de pompage et d'alimentation aussi simple et convivial que possible. Après tout, c'est déjà une tâche difficile de pomper, de stocker et de nourrir le lait maternel à votre petit.

Voici les conseils du Dr Davis pour pomper les parents:

N'allez pas trop loin en créant une cachette de congélation lorsque votre bébé est un nouveau-né.

«Vous (pouvez) vous sentir mieux, vous avoir moins de complications et en profiter davantage si vous vous concentrez sur le fait de donner à votre bébé ce dont ils ont besoin», explique le Dr Davis. «Alors que de nombreux (parents) choisissent de pomper du lait supplémentaire et de geler pour le retour au travail et les urgences, cela est éprouvant sur un organisme en convalescence.» Essayez de geler suffisamment pour quelques jours pour la tranquillité d'esprit, mais pas besoin de cacher des semaines et des semaines de lait surgelé.

Gardez votre lait pompé en mouvement.

Le lait maternel frais est le plus sain pour votre bébé, et la plupart des parents peuvent pomper pendant le travail et nourrir leurs bébés ce lait pompé le lendemain. «Essayez de nourrir le lait réfrigéré dans les trois à quatre jours et congelez seulement ce qui est en excès», recommande le Dr Davies.

Concentrez-vous sur le soutien.

Obtenir une nutrition adéquate, rester hydraté et se reposer si possible, tous soutiennent l'approvisionnement en lait et la qualité du lait.

Lâchez la culpabilité.

«Le pompage au travail ou dans des environnements stressants est une énorme réalisation en soi», explique le Dr Davis. «Les bébés bénéficient le plus des parents présents et connectés, et non pressés de rencontrer la perfection.»

La ligne de fond

Dans l'ensemble, cette nouvelle étude est un merveilleux rappel que le lait maternel est un aliment dynamique, et qui est adapté pour répondre aux besoins de votre bébé. Cela est vrai que vous pompiez votre lait, le nourrissez directement ou les aliments combinés.

Mais une étude comme celle-ci ne devrait pas être considérée comme une raison pour que les parents se sentent plus coupables, sous pression ou inquiets de se nourrir, souligne le Dr Davis. «Votre lait, comme vous le fournissez, est un médicament puissant pour votre bébé», dit-elle. «Que ce soit deux semaines ou deux ans (ou au-delà) que vous fournissez votre lait, votre bébé en profite.»