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VIH ou SIDA pendant la grossesse : options de traitement sûres

Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est une infection qui peut être transmise de vous à votre bébé pendant la gestation ou l’accouchement, ou par la suite via votre lait maternel. S’il n’est pas traité, le VIH peut provoquer une maladie mortelle appelée syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA).

Voici ce que vous devez savoir pour assurer la sécurité de votre bébé si vous avez le VIH/SIDA et que vous essayez de concevoir ou si vous êtes déjà enceinte, ainsi que des informations sur les options de traitement sans danger pour la grossesse.

Quelle est la fréquence du VIH pendant la grossesse ?

En 2020, on estimait qu’environ 258 000 femmes en Amérique étaient séropositives et près de 7 000 femmes ont reçu un diagnostic de VIH en 2019.[1]

La bonne nouvelle : les diagnostics périnatals de VIH (c’est-à-dire la transmission du VIH de la mère à l’enfant) ont chuté de plus de 95 % depuis le début des années 1990.[2]

Si vous êtes enceinte et que vous savez que vous êtes séropositive, consultez un médecin qui a de l’expérience dans le traitement de patients séropositifs (ou, alternativement, vous pouvez choisir d’être cogérée par un obstétricien et un spécialiste des maladies infectieuses pendant votre grossesse).

Qui est le plus à risque de contracter le VIH ?

La façon la plus courante pour les femmes de contracter le VIH est d’avoir des rapports sexuels non protégés avec des partenaires infectés ou de partager des seringues avec une personne infectée.

La meilleure façon d’éviter l’infection est d’utiliser des préservatifs lors des rapports sexuels. Si vous souhaitez devenir enceinte, vous et votre partenaire devez tous les deux être testés. (On vous demandera si vous souhaitez subir un test dans le cadre des analyses sanguines de routine effectuées au début de votre grossesse, mais votre partenaire ne le fera pas.)[3]

Quels sont les symptômes du VIH ?

Selon le stade de l’infection, les symptômes peuvent inclure :

  • Perte de poids inexpliquée
  • Perte d’appétit
  • Malaise généralisé
  • Gonflement prolongé des ganglions lymphatiques
  • La douleur
  • Engourdissement ou picotements partout
  • Plaies cutanées
  • Tests Pap anormaux

Ce qu’il faut savoir sur le VIH/SIDA si vous êtes enceinte

Bien que le SIDA soit toujours une maladie mortelle, il existe des traitements médicamenteux qui peuvent contrôler le virus. Et heureusement, le traitement pendant la grossesse peut réduire considérablement le risque que la mère transmette l’infection à son bébé. Et l’accouchement par césarienne élective réduit encore plus ce risque.[4]

Pendant le travail, votre praticien surveillera votre charge virale. Selon le niveau de charge virale, vous pourrez peut-être accoucher par voie basse, mais des charges virales plus importantes peuvent nécessiter une césarienne.

Si vous êtes déjà séropositif ou si vous avez le SIDA, parlez à votre médecin de vos options de médicaments. Certains peuvent être assez dangereux pour votre bébé en pleine croissance, tandis que d’autres semblent être moins dommageables.

D’autres encore, comme la zidovudine (AZT), semblent réduire considérablement la transmission du virus de vous à votre bébé. Vous devez le prendre tout au long de votre grossesse et vous le recevrez par voie intraveineuse pendant l’accouchement.[5]

De plus, votre bébé recevra le médicament pendant six semaines après l’accouchement, pour lui donner les meilleures chances d’éviter l’infection. Vous devez également éviter d’allaiter, car le VIH peut être transmis par le lait maternel.

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