4 choses à savoir sur le SOPK et la fertilité

4 choses à savoir sur le SOPK et la fertilité

Actrice et chanteuse Keke Palmer récemment ouvert sur Instagram d’un problème médical qui l’a attaquée « de l’intérieur » toute sa vie. Dans un 2019 entretien pour Santé, nouvelle maman Lea Michele a révélé qu’elle luttait contre l’acné et le gain de poids qu’elle ne semblait pas pouvoir contrôler. Bien qu’elle ait maintenant quatre enfants, Victoria Beckham a eu du mal à tomber enceinte de son quatrième enfant et ses médecins l’ont diagnostiquée avec un trouble qui touche 1 femme sur 10 : le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).


C’est ce que ces trois femmes et des millions d’autres femmes ont en commun.


Le SOPK est un trouble endocrinien chronique et incurable caractérisé par une ovulation rare ou presque absente, des niveaux élevés d’androgènes (hormones mâles que toutes les femmes possèdent mais généralement pas en grande quantité) et parfois de nombreux kystes dans les ovaires. Le déséquilibre des hormones peut provoquer de l’acné, une prise de poids, une croissance indésirable des poils, l’infertilité, etc.


La cause exacte du SOPK n’est toujours pas connue (bien que la génétique, inflammation de bas grade et niveaux excessifs d’insuline jouent probablement tous un rôle). Mais les symptômes et les effets secondaires, en particulier l’infertilité, sont bien documentés et souvent débilitants.


En fait, certains médecins qui diagnostiquent prématurément le SOPK chez les femmes, même les adolescentes, suggèrent qu’en raison de cette maladie, les femmes pourraient ne jamais être en mesure d’avoir des enfants. C’est un message qui laisse beaucoup de gens craintifs qu’ils ne pourront jamais concevoir.


Mais la vérité est que vous pouvez prendre en charge à la fois votre style de vie et votre fertilité avec le SOPK. Voici ce que les experts ont à dire.





Vous pouvez tomber enceinte si vous avez le SOPK

Il est tout à fait possible de tomber enceinte quand on a le SOPK, dit Rashmi KudesiaMD, endocrinologue de la reproduction à CCRM Fertilité à Houston. Le problème est qu’avec le SOPK, vous n’ovulez pas toujours par vous-même, ou vous pouvez le faire de manière irrégulière, ce qui rend difficile le suivi de vos cycles. Et si vous ne pouvez pas suivre vos cycles et ne savez pas quand vous ovulez, explique le Dr Kudesia, il est difficile de tomber enceinte.


Parfois, des changements de mode de vie tels que l’alimentation et l’exercice physique suffisent à déclencher des cycles menstruels réguliers. « Ce que nous mangeons peut affecter nos hormones, notre santé, notre fertilité et notre humeur », déclare Angela Grassi, RD, fondatrice de Le centre de nutrition SOPK à Bryn Mawr, Pennsylvanie et auteur de Le manuel du SOPK. Grassi recommande de manger des aliments qui n’augmentent pas les niveaux de glucose et d’insuline et aident à réguler les hormones et à réduire l’inflammation, comme les grains entiers, les haricots, les lentilles, les fruits et les légumes. De plus, ajoute-t-elle, les graisses insaturées (pensez aux oméga-3) pourraient aider à réduire les androgènes et même jouer un rôle dans la fertilité.



Les interventions médicales peuvent vous aider à concevoir

Bien sûr, un mode de vie sain n’est pas toujours suffisant pour remettre vos cycles sur la bonne voie et vous aider à tomber enceinte, dit Alan CoppermanMD, directeur médical à Progynie, et spécialiste de la fertilité au RMA de New York. Donc, si vous avez du mal à concevoir naturellement, même après avoir apporté les modifications nécessaires, votre médecin peut vous recommander des médicaments contre la fertilité pour faciliter l’ovulation. « Bien que rien ne soit une garantie, il existe de nombreuses voies à explorer pour une grossesse en cas de diagnostic de SOPK. »


Des médicaments tels que le clomifène et le létrozole peuvent stimuler l’ovulation. Il existe également des médicaments injectables, appelés gonadotrophines, qui peuvent stimuler les ovaires pour développer des follicules matures ou assurer que les ovules sont libérés et ovulés, explique Erika Munch, MD, endocrinologue de la reproduction au Texas Fertility Center à San Antonio.




L’insémination intra-utérine (IIU), un traitement de fertilité qui consiste à placer des spermatozoïdes dans votre utérus, est une autre option, explique le Dr Copperman. Il en va de même pour la fécondation in vitro (FIV), qui consiste à stimuler les ovaires avec des injections de fertilité, à récupérer les ovules par voie transvaginale, à les féconder dans une boîte et à transférer un ou plusieurs embryons dans l’utérus.


Il est également important de noter que certaines femmes atteintes du SOPK trouvent facile de tomber enceintes d’un premier ou d’un deuxième enfant, mais luttent ensuite contre l’infertilité lors de grossesses ultérieures, ce que l’on appelle l’infertilité secondaire. Si vous rencontrez une grossesse réussie mais que vous ne semblez pas tomber enceinte à nouveau, vous voudrez peut-être demander à votre médecin si le SOPK pourrait jouer un rôle.



Le SOPK n’est pas une forme de contraception

Tout cela nous amène à un autre point important : ne comptez pas sur le SOPK pour vous garder sans bébé. « Certaines femmes trouvent avec le SOPK que leur fertilité n’est pas du tout affectée », Carolyn CokesMD, OB-GYN avec le groupe Metropolitan OB-GYN, un cabinet basé à Baltimore affilié au Mercy Medical Center.


Vous voulez rester sans bébé et avoir le SOPK ? Considérez la contraception hormonale, qui peut aider à réguler les hormones et les cycles menstruels, ce qui est important pour la santé, que vous souhaitiez ou non tomber enceinte.



Le SOPK ne vous rend pas fertile plus longtemps

Il existe un mythe selon lequel le SOPK peut prolonger votre fenêtre fertile. En effet, si vous souffrez du SOPK, vous remarquerez peut-être que votre cycle devient plus régulier à mesure que vous vieillissez, explique le Dr Kudesia. (Vous pourriez passer de l’absence d’ovulation à la libération spontanée d’un ovule, par exemple.) Cela peut donner l’impression que vous êtes « plus fertile » alors qu’en réalité votre cycle vient de devenir plus régulier.


Que vous ayez ou non le SOPK, votre risque de grossesse dans un cycle ovulatoire donné culmine à environ 20 % à la fin de la vingtaine et chute d’environ 5 % à 40 ans, ce qui signifie que, dans le meilleur des cas, vos chances de tomber enceinte chaque mois sont de 20 %.

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