6 types de troubles périnatals de l’humeur et de l’anxiété

Lorsque vous pensez à la grossesse et à la nouvelle parentalité, vous imaginez probablement des moments de joie : choisir une couleur de peinture pour la chambre de votre bébé, acheter des tenues adorables ou vous blottir contre votre tout-petit pendant ces premiers jours de bonheur en tant que nouveau parent. Pourtant, pour de nombreuses femmes, les visions de canetons jaunes et de jolies combinaisons peuvent être éclipsées par des sentiments omniprésents de tristesse et d’anxiété.

Il existe une variété de troubles de l’humeur qui peuvent se développer pendant la grossesse et pendant la période post-partum. Certaines pathologies, comme le baby blues, sont assez courantes et touchent jusqu'à 80 % des mères, tandis que d'autres le sont moins.^[1]

Et même si la plupart des futures mamans ont probablement entendu parler de la dépression post-partum, elles ne sont peut-être pas conscientes d'autres troubles de l'humeur qui peuvent survenir pendant cette période, comme le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) post-partum, le trouble de stress post-traumatique post-partum (SSPT). ), ou l’anxiété post-partum – et, par conséquent, peuvent ne pas se sentir à l’aise de partager leurs symptômes.

Même si ces conditions peuvent sembler effrayantes, sachez qu’un traitement est disponible. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les problèmes de santé mentale qui peuvent se développer au cours de la période périnatale (connus sous le nom de troubles de l'humeur et d'anxiété périnatals, ou PMAD), y compris sur la manière dont les symptômes sont diagnostiqués et traités.

Quelles sont les causes du développement des PMAD pendant la grossesse et après l’accouchement ?

Bien qu'il ne semble généralement pas y avoir une seule cause directe liée aux troubles de l'humeur et à l'anxiété périnatals (et chaque femme est différente), plusieurs facteurs joueraient un rôle, notamment :^[2]

Hormones, en particulier une forte baisse des œstrogènes et de la progestérone après l'accouchement
Des antécédents familiaux ou personnels de dépression, de trouble bipolaire ou d'anxiété
Fatigue et stress
Une expérience difficile à la naissance ou après l’accouchement, qui pourrait inclure un travail long et pénible ; césarienne d'urgence ; un bébé à l'USIN ; ou problèmes liés à l’allaitement (douleur, engorgement)
Changements dans la vie, tels que l'isolement, la maladie, la perte d'emploi, les problèmes d'argent, le déménagement dans une nouvelle ville ou le manque de soutien d'un partenaire, d'une famille ou d'amis.
La pression extérieure ou le fait d'avoir une personnalité de type A peuvent amener certaines femmes à s'inquiéter excessivement ou à se plier aux attentes de la société d'être la « mère ou le partenaire parfait »
Traumatisme antérieur, comme une agression sexuelle ou un accident grave
Avoir une peur extrême de l'accouchement
Avoir une grossesse via des traitements de fertilité
La génétique, qui jouerait un rôle dans certains troubles de l'humeur

Types de troubles de l’humeur et d’anxiété périnatals

Les troubles périnatals de l’humeur et de l’anxiété peuvent être légers, modérés ou graves. Sans traitement, les symptômes peuvent persister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Mais qu’il s’agisse d’un léger cas de baby blues ou d’une grave dépression post-partum, tous les troubles de l’humeur et d’anxiété peuvent être soignés.

Voici un aperçu des types de PMAD les plus courants dont les nouveaux parents devraient être conscients :

1. Grossesse ou dépression post-partum

Qu'elle apparaisse pendant la grossesse ou pendant la période post-partum, la dépression est une maladie grave qui peut laisser les femmes profondément tristes, anxieuses, dépassées et incapables de faire face aux tâches de la maternité.

La dépression post-partum peut apparaître à tout moment après la naissance (les symptômes peuvent parfois apparaître jusqu'à un an après la naissance du bébé), même si elle apparaît généralement au cours des premières semaines.^[3]

Les symptômes de la grossesse ou de la dépression post-partum peuvent inclure des pleurs, des troubles du sommeil (qui contribuent à leur tour à la fatigue diurne), des sentiments de désespoir, de désespoir, de l'irritabilité, des difficultés à dormir et de l'anxiété.

Certaines nouvelles mères se sentent également renfermées et isolées. Ils peuvent perdre tout intérêt à prendre soin de leur nouveau-né ou craindre de se retrouver seuls avec eux.

Heureusement, il existe des traitements contre la dépression. La thérapie par la parole, individuelle ou en groupe, peut aider à soulager les symptômes, tout comme les médicaments qui équilibrent les substances chimiques du cerveau responsables des sautes d'humeur.^[4]

2. Anxiété liée à la grossesse ou au post-partum

Des craintes infondées ou une inquiétude extrême peuvent caractériser un cas de grossesse ou d'anxiété post-partum. Selon les recherches, jusqu'à 1 nouvelle mère sur 5 peut souffrir d'anxiété périnatale et de crises de panique.^[5]

Les symptômes peuvent inclure une inquiétude toute la journée, un sentiment de danger concernant la santé et la sécurité du bébé, de la nervosité, de l'agitation, des sentiments de nervosité et de l'insomnie. Certaines femmes peuvent également avoir une fréquence cardiaque élevée, une respiration rapide ou des douleurs thoraciques, surtout si elles souffrent également de crises de panique dues à l'anxiété.

Le traitement de l'anxiété périnatale peut prendre la forme d'une thérapie par la parole ou de techniques de relaxation, comme la respiration ou la méditation. Pour les cas plus graves, des antidépresseurs ou des anxiolytiques, ou ISRS, peuvent être prescrits.

3. Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) post-partum

Le trouble obsessionnel-compulsif est lié à l'anxiété et peut amener les femmes à éprouver des pensées intrusives (obsessions) qui concernent souvent leur bébé, ainsi qu'à la nécessité d'adopter des comportements répétés (compulsions). On estime que le TOC post-partum touche environ 3 à 5 % des nouvelles mamans, mais il est souvent sous-diagnostiqué.^[6]

Bien que chaque femme soit différente, le TOC post-partum peut se manifester par une inquiétude intense quant à la chute, à l’étouffement ou à la noyade de leur bébé. D'autres symptômes peuvent inclure la surveillance constante d'un bébé qui fait la sieste, la révision répétée de son emploi du temps ou la prière obsessionnelle pour protéger son bébé.^[7]

Le TOC pendant ou après la naissance peut être traité avec une combinaison d'outils, tels que des médicaments comme les ISRS, une thérapie de prévention de l'exposition et de la réponse (en s'entraînant à confronter les pensées, les images, les objets et les situations qui vous rendent anxieux ou provoquent des pensées obsessionnelles) et des thérapies cognitives. séances de thérapie comportementale.

Le traitement du TOC lié à la grossesse est souvent très efficace et utile pour soulager les symptômes.^[8]

4. Troubles de l'humeur bipolaire post-partum

Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale qui combine deux sautes d’humeur intenses : la manie (hauts) et la dépression (basses). Les symptômes peuvent consister en une tristesse et un désespoir extrêmes, une attitude intensément branchée, de l'agitation, de l'irritabilité, de la distraction, une perte d'intérêt pour la plupart des activités, de l'insomnie (ou trop dormir) et des pensées suicidaires.

Il est possible de recevoir un diagnostic de trouble bipolaire pour la première fois après l'accouchement. Les nouvelles mamans chez qui la maladie a déjà été diagnostiquée peuvent être plus susceptibles de rechuter pendant la période post-partum.^[9]

Pour traiter le trouble bipolaire post-partum, des conseils réguliers ou une thérapie avec un psychiatre sont généralement recommandés et votre praticien peut vous prescrire des médicaments pour équilibrer l'humeur. Dans certains cas graves, une admission à l’hôpital ou dans un autre établissement médical peut être recommandée pour contrôler les sautes d’humeur.

5. Psychose post-partum

Cette maladie grave est rare et ne touche que 1 ou 2 femmes sur 1 000. Mais la psychose post-partum est grave et nécessite un diagnostic et un traitement immédiats.

Les symptômes de la psychose ont tendance à être extrêmes, comme un comportement erratique, de l'agitation, de l'insomnie, de la paranoïa, de la confusion et de la manie ou une dépression profonde. Ce type de psychose peut également amener la mère à avoir des pensées obsessionnelles à propos de son bébé et à provoquer des hallucinations. Des risques pour la mère ou le bébé sont également possibles, c'est pourquoi il est si important de se faire soigner immédiatement.

Traiter une femme atteinte de psychose nécessite souvent une hospitalisation immédiate afin qu'aucun préjudice ne soit causé à la mère ou à son bébé. Des médicaments antipsychotiques ou des médicaments pour équilibrer l'humeur peuvent être prescrits. Dans les cas très graves, une thérapie par électrochocs (ECT) peut être recommandée.^[10]

6. Trouble de stress post-traumatique post-partum (P-PTSD)

Les symptômes du P-PTSD peuvent être similaires à ceux qui peuvent se développer chez un vétéran du service militaire ou de la guerre. Les nouvelles mères qui ont vécu une expérience d'accouchement traumatisante (environ 9 % des nouvelles mères répondent aux critères de l'American Psychiatric Association pour le SSPT) peuvent souffrir de flashbacks et de souvenirs troublants.^[11] Les cauchemars concernant le travail et l'accouchement, les difficultés à dormir, l'anxiété et les crises de panique sont d'autres symptômes courants.

Le traitement du P-PTSD peut impliquer une thérapie où les femmes peuvent exprimer leurs sentiments et revenir sur leur traumatisme à la naissance. La thérapie de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires, ou EMDR, est un traitement utilisé pour entraîner le cerveau à réinterpréter les mauvais souvenirs sous un jour meilleur et plus positif.

Les médecines complémentaires et alternatives (MAC) comme l'hypnose ou l'acupuncture et les médicaments qui traitent l'anxiété et la dépression sont d'autres options.^[12]

Comment sont traités les troubles périnatals de l’humeur et de l’anxiété ?

La dépression, l'anxiété et d'autres troubles de l'humeur qui se développent pendant la grossesse ou pendant la période post-partum peuvent être traités. Avec le traitement, la plupart des nouvelles mamans se sentent mieux et constatent une amélioration de leurs symptômes.

Lors du traitement de la dépression périnatale et d’autres troubles de l’humeur, une approche à plusieurs volets est souvent préférable. Thérapies ciblées avec un professionnel de la santé mentale (individuellement ou en groupe); divers médicaments; Traitements CAM ; ou même un court séjour dans un hôpital ou un établissement d'hospitalisation, tous peuvent être envisagés.

Travailler avec votre médecin ou votre thérapeute pour trouver le meilleur traitement pour vous peut prendre du temps et de la patience. Il en va de même pour les médicaments, car certains, mais pas tous, sont compatibles avec l'allaitement.

Peut-on prévenir les troubles périnatals de l’humeur et de l’anxiété ?

Malheureusement, il n'existe aucun moyen définitif de prévenir la dépression ou les troubles de l'humeur qui se développent pendant la grossesse et pendant la période post-partum. Mais vous pourrez peut-être réduire votre risque et éventuellement atténuer la gravité de certains symptômes en essayant certaines des solutions suivantes :

Prenez vos médicaments. Si vous prenez déjà un médicament sans danger pour la grossesse contre la dépression ou un trouble de l'humeur, continuez à le prendre. Et vérifiez auprès de votre médecin au cas où la dose devrait être modifiée. Vous ne savez pas si un médicament est sans danger pour la grossesse ? Vérifiez auprès de votre médecin : la plupart des antidépresseurs sont désormais considérés comme à faible risque pendant la grossesse.
Demander de l'aide. Mettre en place un réseau de soutien avant que vous en ayez vraiment besoin peut vous aider à éviter de vous sentir dépassé et épuisé après l'accouchement. Les amis et la famille peuvent être disponibles pour vous aider à faire la vaisselle, à roter et changer le bébé et à préparer le dîner, vous donnant ainsi l'occasion de vous lever et de faire une pause.
Mangez bien et faites de l'exercice. Une alimentation saine et une activité physique régulière peuvent faire des merveilles sur votre humeur. Faites le plein de collations bonnes pour la santé ainsi que de fruits et de légumes, et essayez de marcher, de danser ou de vous étirer tous les jours (après que votre praticien vous ait autorisé à faire de l'exercice).
Laisse tomber. Oui, le lit défait, les comptoirs de cuisine tachés et la poussière sous votre lit. Fixez-vous des objectifs réalistes à la maison afin de ne pas vous sentir obligé d'être parfait.

Que devez-vous faire si vous pensez souffrir d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété périnatale ?

Recevoir un diagnostic de dépression, d'anxiété ou d'une autre maladie n'est jamais de votre faute et ne devrait pas être une source de honte ou de culpabilité. Si vous vous sentez mal et triste, ou si vous pensez que votre partenaire, un membre de votre famille ou un ami présente des symptômes, demandez immédiatement l'aide d'un professionnel de la santé.

Il est particulièrement important d'être surveillé si votre baby blues dure plus de deux semaines, si vos symptômes de dépression s'aggravent ou si vous constatez que vous ne pouvez pas prendre soin de votre bébé ou de vous-même. Et obtenez de l’aide immédiatement si vous pensez vous faire du mal ou blesser votre enfant.

Les ressources suivantes offrent plus d’informations et de soutien si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez d’un trouble de l’humeur et d’anxiété périnatals :

Contacter l'une de ces organisations ou demander l'aide d'un professionnel par l'intermédiaire de votre prestataire est un premier pas dans la bonne direction vers les soins personnels et le traitement que vous méritez.

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