J’étais inquiet pour mon échographie de 20 semaines – voici ce que j’aurais aimé savoir avant de partir

À quoi s’attendre « Ce que j’aurais aimé savoir » série, les mamans et les papas partagent la sagesse qu’ils ont acquise depuis qu’ils sont devenus parents.

Lors de ma première grossesse, un rendez-vous occupait une place importante dans mon esprit : le fameux examen anatomique de 20 semaines. Beaucoup de choses dépendent de cette échographie de routine, qui a généralement lieu entre 18 et 22 semaines de grossesse. C’est à ce moment-là que les prestataires vérifient la croissance, les organes, le squelette, le liquide amniotique, le placenta, le col de l’utérus et le cordon ombilical de votre bébé. Vous pouvez également connaître le sexe du bébé si ce n’est pas déjà fait, grâce à des analyses de sang précoces. C’est complet, c’est une étape importante, et je me sentais très nerveux à l’approche de la date du rendez-vous.

« L’analyse anatomique détecte environ 50 % des malformations structurelles majeures », note Shannon Smith, MD, obstétricienne-gynécologue chez Brigham Faulkner OB/GYN Associates à Boston et membre du comité d’examen médical à quoi s’attendre. « Lorsque des anomalies sont identifiées, cela permet un conseil génétique en temps opportun, des tests de diagnostic, une consultation surspécialiste, une planification de l’accouchement dans des établissements appropriés et une prise de décision éclairée concernant la gestion de la grossesse. »

En d’autres termes, oui, il peut s’agir d’un rendez-vous lorsque des problèmes graves sont découverts. Mais c’est aussi un rendez-vous où vous aurez une vue détaillée de votre bébé, qui peut être instructive, rassurante et même joyeuse. Mon bébé était en parfaite santé et dès ma deuxième grossesse, j’ai abordé cette analyse avec calme et confiance. Voici ce que j’aurais aimé savoir lors de mon premier rendez-vous pour une analyse d’anatomie.

Cela peut être une expérience émotionnelle

Je n’étais pas le seul à ressentir les sensations suscitées par l’analyse anatomique de 20 semaines. «Mon scan est vendredi et, honnêtement, je panique», partage un membre de la communauté What to Expect. Les médecins aussi entendent cela tout le temps. Le Dr Smith affirme que l’analyse anatomique est souvent l’un des rendez-vous prénatals les plus attendus.

« Cela ressemble à une étape importante : la confirmation que tout est structurellement sur la bonne voie alors que la grossesse entre dans ses dernières étapes », explique-t-elle. « D’un point de vue émotionnel, l’analyse anatomique est souvent la première fois que les parents voient leur bébé d’une manière détaillée et reconnaissable. » Vous verrez probablement des images claires du visage, des mains et des pieds, ainsi que les mouvements de votre bébé sur grand écran. Et ces images amusantes en 3D que vous voyez sur les réseaux sociaux ? C’est souvent le rendez-vous où vous aurez peut-être la possibilité de les obtenir.

Pour moi, rester assez discret sur ma grossesse jusqu’à la fin de l’échographie m’a aidé à gérer mon anxiété. Une fois que nous avons su que tout allait bien, je me suis senti à l’aise pour partager la nouvelle plus largement. Pour calmer les nerfs, le Dr Smith recommande de dire à votre équipe soignante ce que vous ressentez, d’amener une personne de soutien et de préparer vos questions à l’avance. Planifier l’analyse plus tôt dans la journée peut également aider – c’est parfois plus facile lorsque vous n’avez pas de temps pour trop y réfléchir.

Vous pourriez avoir besoin d’une vessie pleine… ou pas

En règle générale, lorsque je me présentais à des rendez-vous OB-GYN pendant la grossesse, on me demandait de faire pipi dans une tasse. Pas cette fois.

« De nombreux cabinets recommanderont de se présenter à l’examen avec une vessie pleine, car cela peut aider à positionner le fœtus et l’utérus de manière à faciliter l’obtention des images appropriées », explique Mohak Mhatre, MD, médecin en médecine maternelle et fœtale au Tufts Medical Center. « L’échographiste peut vous demander d’aller aux toilettes au milieu de l’examen, car parfois vider la vessie contribue à modifier la position du fœtus. »

En tant que personne ayant une vessie historiquement petite – qui n’a fait qu’empirer pendant la grossesse – ce n’était pas ma surprise préférée, mais elle était gérable. Et si vous êtes vraiment mal à l’aise, parlez-en. Les échographistes peuvent généralement ajuster l’examen pour vous soulager rapidement. Après que je n’ai finalement pas pu le supporter et que j’ai eu un tintement, mon échographiste m’a fait rouler sur le côté pour terminer l’analyse. C’est une autre façon d’accéder à la position du bébé, note le Dr Mhatre.

Une échographie transvaginale en fait parfois partie

Vous vous souvenez des premiers jours, lorsque le médecin y montait pour voir le bébé ? Même à 20 semaines, une échographie transvaginale peut encore être nécessaire, en plus de l’échographie abdominale.

« Bien que la plupart des vues puissent être obtenues par voie abdominale, il est parfois préférable de voir des vues spécifiques du col de l’utérus, du placenta et du cordon ombilical par voie transvaginale », explique le Dr Mhatre. « De temps en temps, selon la position du fœtus, cela peut également aider à évaluer différentes parties du corps. »

Je me souviens que c’était gênant, surtout avec une vessie pleine, mais j’ai réussi, sachant que c’était fait pour obtenir les informations les plus claires et les plus précises possibles.

Prévoyez de vous absenter du travail

Il ne s’agit pas d’un rendez-vous rapide. L’analyse anatomique dure souvent jusqu’à 90 minutes, parfois plus si vous en transportez plusieurs. Bloquez votre calendrier de travail : la dernière chose dont vous voulez vous inquiéter est de savoir si vous recevez des messages Slack. Et si vous amenez un partenaire, assurez-vous qu’il connaît également le calendrier.

« Nous ne pouvons pas forcer le fœtus à adopter une meilleure position », explique le Dr Mhatre. «Certains d’entre eux sont plus timides face à la caméra.» Cela signifie attendre, se repositionner, rouler d’un côté à l’autre et parfois prendre des pauses pendant que l’échographiste capture les nombreuses images requises du cœur, des organes, du squelette, etc.

Portez des vêtements confortables, apportez une collation, restez hydraté et n’hésitez pas à poser des questions ou à demander une pause. « N’hésitez pas à changer de position ou à faire des pauses si nécessaire », ajoute le Dr Smith. « Parfois, le mouvement aide le bébé à se déplacer pour avoir une meilleure vue, et cela fait partie du processus normal. »

Vous pourriez vous sentir étourdi en étant allongé sur le dos

Après avoir évité de m’allonger sur le dos pendant les cours d’entraînement prénatal et au lit la nuit, c’était étrange d’être positionnée sur le dos pendant une si longue période. Même si j’étais généralement d’accord pour être sur le dos pour les deux rendez-vous, toutes les mamans ne l’étaient pas. Natalie Murphy partage son expérience sur TikTok : « Au cours des 60 dernières secondes de mon échographie… j’étais comme si quelque chose n’allait pas… au moment où je me suis assise, j’étais comme si je ne me sentais pas bien. » Elle décrit avoir transpiré tout le corps, se sentir essoufflée et avoir l’impression qu’elle allait s’évanouir.

«Certains patients se sentent étourdis lorsqu’ils sont allongés sur le dos», confirme le Dr Mhatre. « Cela peut se produire lorsque l’utérus comprime la veine cave (le vaisseau sanguin qui ramène le sang vers votre cœur). »

Si vous vous sentez en sueur, si vous avez des vertiges, si vous êtes essoufflé ou si vous êtes tout simplement essoufflé, dites quelque chose tout de suite. S’asseoir, se tourner sur le côté, boire de l’eau ou utiliser des oreillers comme support apporte souvent un soulagement rapide. « N’hésitez jamais à le dire à qui que ce soit si vous ne vous sentez pas bien : les techniciens peuvent toujours intervenir auprès de vous et du bébé ! » conseille le Dr Smith.

Tu pourrais devoir y retourner

Si le fœtus ne coopère pas pendant l’analyse, vous aurez peut-être besoin d’un rendez-vous de suivi pour capturer les images manquantes. Environ 13 à 15 % des patients nécessitent une nouvelle analyse, selon le Dr Smith.

«J’ai eu le mien hier», partage un membre de la communauté WTE. « Bébé faisait de la gymnastique, donc je dois y retourner dans une semaine. » Une autre maman fait écho : « Cela a duré un peu plus d’une heure car le technicien était étudiant, puis le technicien a dû recommencer. Ils ne nous montrent pas du tout l’écran jusqu’à la fin. Après 45 minutes, elle m’a fait rouler et trembler pour qu’il montre son visage, et rien. Pas de jolies photos de profil de bébé cette fois. Elle a dit que je devrais y retourner pour prendre toutes les mesures. »

Dans ces cas, le patient revient quelques semaines plus tard pour une échographie plus courte afin de compléter les vues restantes, explique le Dr Mhatre. Habituellement, le fœtus a grandi ou a changé de position, ce qui permet à l’échographiste de compléter les vues restantes. Ceci est particulièrement important lorsqu’il s’agit du cœur et d’autres organes.

Être invité à revenir peut sembler décevant, mais c’est généralement une question de logistique et non de diagnostic. « Être rappelé ne signifie pas que quelque chose ne va pas », souligne le Dr Smith. «Cela garantit simplement une évaluation approfondie et précise.»

Le technicien ne pourra peut-être pas vous dire grand chose

Chaque fois que l’échographiste se déplaçait pour examiner quelque chose de plus près ou me demandait de changer de position, cela me faisait m’inquiéter : « Qu’est-ce qu’elle voit ? Et même si vous passez beaucoup de temps avec cette personne, elle restera plutôt discrète sur ce que la caméra révèle.

« Les techniciens en échographie ne peuvent généralement pas donner de résultats diagnostiques », explique le Dr Smith. « Ce manque de conversation est routinier et professionnel, ce n’est pas le signe que quelque chose ne va pas. »

Ce que l’échographiste peut parfois partager : des traits visibles, comme les mains ou les détails du visage. Ils peuvent également voir les organes génitaux du fœtus, donc si vous ne voulez pas connaître le sexe, soyez franc. Les résultats officiels proviennent d’un médecin de médecine maternelle et fœtale, parfois immédiatement ou en quelques jours. C’est le travail du MFM de communiquer les résultats de l’analyse et d’offrir un soutien, si nécessaire.

« La période d’attente peut être stressante », explique le Dr Mhatre. « Reconnaissez vos sentiments, prenez soin de vous et recherchez du soutien. Essayez de rester positif et concentrez-vous sur la possibilité d’obtenir des résultats normaux (ce qui est le plus courant). »

C’est peut-être mignon et vraiment amusant

Bon, maintenant que les choses difficiles sont réglées, cela vaut la peine de le dire : cette nomination peut aussi être une étape particulière. Même si j’étais certes épuisé avant le scanner de mon premier bébé, tout s’est bien passé. Mon moment préféré a été lorsqu’elle nous a agité sa petite main. Elle a dormi pendant la première partie du rendez-vous, alors on m’a dit de boire du jus sucré. Cela a fait l’affaire. Elle s’est réveillée, a coopéré, puis a « joué », remuant ses petits doigts sur grand écran. J’ai refoulé des larmes de joie. C’était incroyable de voir les premiers signes de sa personnalité prendre forme. (Pas de surprise : elle adore désormais danser et monter sur scène.)

« L’analyse est conçue pour vérifier minutieusement le développement et la plupart des grossesses progressent normalement », explique le Dr Smith. « Lorsque cela est possible, respirez profondément, restez présent et permettez-vous de voir votre bébé bouger, s’étirer et prendre forme. Ce rendez-vous n’est pas seulement une question de réconfort, c’est aussi un moment significatif. »

L’analyse de 20 semaines peut être une expérience de création de liens – avec votre bébé, votre partenaire et même votre prestataire – à mesure que vous renforcez la confiance que votre grossesse progresse bien et que vous êtes vraiment sur la bonne voie vers la maternité.