Les parents paient davantage pour les soins de santé mentale de leurs enfants
Chirurgien général américain Dr Vivek Murthy, MD, MBAa souligné l’augmentation des symptômes de dépression, d’anxiété et d’idées suicidaires chez les enfants et les adolescents en 2021. Il a ensuite publié un avis désignant les médias sociaux comme catalyseur de la crise de la santé mentale des jeunes en 2023. Une étude récente attire désormais l’attention sur le prix que les familles paient pour aider leurs enfants en matière de soins de santé mentale – un prix que toutes les familles ne peuvent pas se permettre.
L'étude menée par des chercheurs du virtuel fournisseur de soins de santé mentale Brightline et publié dans JAMA Network Open a révélé que les familles avec un enfant ou un adolescent souffrant d'un problème de santé mentale ont payé 4 361 $ de plus pour les dépenses médicales de l'enfant, soit une augmentation de 31,1 % par rapport à 2017. De plus, les familles avec un enfant ou un adolescent souffrant d'un problème de santé mentale ont dépensé 2 337 $ de plus pour les membres de la famille, et les auteurs de l'étude affirment que les soins de santé mentale des soignants peuvent expliquer ce coût.
« Notre étude souligne que l'augmentation des problèmes de santé mentale chez les enfants constitue une préoccupation croissante, avec des répercussions considérables au-delà de l'enfant », déclare Théoren Loochercheur en données cliniques chez Ligne lumineuse et co-auteur de l'étude. « Cette étude suggère que la santé mentale des enfants et des membres de leur famille est liée, non seulement par les symptômes cliniques, mais également par l'augmentation des dépenses médicales. »
L’augmentation des coûts intervient à une époque de plus en plus difficile pour être un enfant ou un adolescent dans le monde, et les experts s’inquiètent.
« Par rapport à quand j'étais enfant, il est beaucoup plus difficile de grandir à cette époque », déclare Julian C. Lagoy, MD, psychiatre certifié par Mindpath Health. « Le suicide, la dépression et l’anxiété sont beaucoup plus répandus aujourd’hui que lorsque j’étais enfant. Si nous ne corrigeons pas ce problème rapidement, nous continuerons de constater une augmentation du suicide et de la dépression chez nos enfants. Il y aura beaucoup plus d’adultes souffrant de problèmes de santé mentale à l’avenir. »
Cela peut également s’aggraver et avoir un effet d’entraînement sur la prochaine génération d’enfants. Parents a discuté avec des experts des raisons potentielles de l'augmentation des coûts, de leurs préoccupations et de la manière dont les parents peuvent se permettre des soins de santé mentale essentiels pour leurs enfants et adolescents.
Pourquoi les coûts des soins de santé mentale en pédiatrie augmentent-ils ?
Les experts affirment que de nombreux facteurs contribuent probablement à l’augmentation des coûts des soins de santé mentale pour les patients pédiatriques. Cependant, Loo dit qu'il y a une mise en garde importante.
« Il convient de noter que toutes les dépenses en santé mentale ne sont pas mauvaises », explique Loo. « En fait, l'augmentation des coûts peut être attribuée à une augmentation de l'accessibilité et de l'utilisation des services de santé mentale, qui à leur tour peuvent être motivées par l'adoption des services de télésanté, la diminution de la stigmatisation autour de la santé mentale et le soutien législatif aux services de santé comportementale. …Cependant, certains coûts reflètent la nécessité d’améliorer la prévention et le traitement des soins de santé mentale pédiatriques.
Comprendre les raisons peut aider les parents à se sentir moins seuls et, espérons-le, à favoriser le changement.
La pandémie
La recherche a été mise en ligne le 11 mars 2024, à l’occasion du quatrième anniversaire de la déclaration par l’Organisation mondiale de la santé du COVID-19 d’une pandémie mondiale. Alors que les rassemblements à grande échelle et l’apprentissage en personne ont repris, les experts affirment que les familles sont toujours aux prises avec des problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété, la dépression et les comportements suicidaires.
Certains suggèrent une augmentation des problèmes de santé mentale liés à la pandémie.
« La pandémie a intensifié les problèmes de santé mentale chez les enfants en raison de l'isolement, de la perturbation des routines et de l'augmentation du stress », déclare Daniel Rinaldi, M.A.thérapeute et fondateur de Ville de MNTL, une plateforme numérique où les parents peuvent demander des vidéos présentant des marionnettes adaptées aux besoins spécifiques de leur enfant. « Ces facteurs ont contribué à l’augmentation des dépenses de santé consacrées à la santé mentale pédiatrique. »
Réseaux sociaux
L’année dernière, le Dr Murthy a spécifiquement critiqué les médias sociaux dans un avertissement qui donne à réfléchir. Un expert qui travaille en étroite collaboration avec les jeunes affirme que les plateformes ont créé et exacerbé une myriade de problèmes.
« Premièrement, cela a créé une culture de comparaison, dans laquelle les enfants évaluent leur valeur en fonction de leur respect de modes de vie et de normes de beauté irréalistes et organisés. » Maggie C. Vaughan, LMFT, Ph.D.psychologue et responsable de la transformation de la jeunesse à Tapouts dit. « Deuxièmement, avec des applications comme Snapchat et Instagram, les enfants savent à tout moment où se trouvent leurs amis et savent donc quand ils ont été laissés de côté. »
En bref? La nature toujours connectée signifie que les enfants ne peuvent pas faire une pause en se sentant exclus ou inférieurs.
Pénurie de thérapeutes
La diminution de la stigmatisation autour de la santé mentale a entraîné une demande plus élevée de services – ce n’est pas une mauvaise chose, car les gens ont besoin d’aide. Malheureusement, même si les conseils destinés à aider un enfant aux prises avec des problèmes de santé mentale sont bien intentionnés et précis, l'offre de thérapeutes n'est pas là. Près de la moitié (47 %) des Américains vivent dans une région où il y a une pénurie de professionnels de la santé mentale.
« Nous savons qu’il n’y a pas assez de thérapeutes pour répondre aux besoins en santé mentale pédiatrique que nous constatons », déclare Myra Altman, Ph.D., directeur clinique de Brightline et co-auteur de l'étude. « Cela entraîne de longs délais d'attente et un manque d'accès à des soins de haute qualité, ce qui peut exacerber les coûts, car les enfants et les familles ne reçoivent pas le soutien dont ils ont besoin au moment où ils en ont besoin. Au lieu de cela, de nombreuses familles ne reçoivent pas de soins jusqu'à ce qu'elles soient en crise, comme se rendre aux urgences, ce qui entraîne des coûts plus élevés.»
Assurance
L'assurance a des prestataires en réseau. Cependant, tout le monde n’a pas d’assurance.
« De nombreuses familles américaines, en particulier celles des communautés marginalisées, vivent d'un salaire à l'autre et, bien souvent, ne disposent pas d'une assurance maladie couvrant le coût des services de soins de santé mentale », explique le Dr Lagoy. « Lorsque l’on ajoute à cela les coûts croissants des soins de santé mentale des enfants, cela augmente le stress sur la famille et rend plus difficile la subsistance, ce qui entraîne un risque accru d’anxiété et de dépression. »
C'est un cercle vicieux et injuste. Selon certains, les enfants des familles confrontées à des inégalités socio-économiques étaient plus susceptibles de rencontrer des problèmes de santé mentale pendant la pandémie de COVID-19.
« Cela peut être dévastateur pour les communautés marginalisées qui souffrent déjà d'importantes inégalités en matière de santé mentale en raison de l'inaccessibilité à des soins de santé mentale de haute qualité, de la stigmatisation culturelle, des barrières linguistiques et de la discrimination », déclare Loo, qui espère que la nouvelle recherche attirera l'attention sur cette préoccupation et fait tomber les barrières d’accès.
De plus, même si vous disposez d’une assurance couvrant les services de santé mentale, de nombreux prestataires de soins de santé mentale ne souscrivent pas d’assurance.
Offrir des soins de santé mentale à votre enfant
Loo note qu'il est utile que les familles puissent accéder et se permettre de prendre soin d'un enfant avant qu'elles ne soient en crise. Mais comment? Les experts donnent des conseils aux familles sur la manière de financer les soins de santé mentale pour les enfants (et d’y accéder en premier lieu).
Commencez par l'école
Les écoles peuvent disposer de ressources telles qu'un travailleur social ou un psychologue sur lesquelles les familles peuvent puiser, surtout si elles ont du mal à trouver un praticien privé sans liste d'attente pour les nouveaux patients. Le Dr Vaughan dit qu’il est généralement préférable de voir la personne régulièrement. Cependant:
« Même des enregistrements de courte durée et de routine peuvent faire une énorme différence », ajoute-t-elle. « Voyez si l'école peut fournir des références vers des prestataires externes à faible coût ou des mentors bénévoles pour enfants. »
Découvrez SAMHSA
Le Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA), une agence au sein du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS), est un service national axé sur la santé comportementale. Il peut aider les familles à accéder à des ressources qu'elles n'ont peut-être pas trouvées via des recherches sur Google ou des références de pédiatres ou d'écoles, y compris locales.
«SAMHSA explique les offres et les liens vers les lignes d'assistance téléphonique, les programmes de lutte contre la toxicomanie, les programmes de santé mentale et le soutien en cas de catastrophe», explique le Dr Vaughan. « Le personnel de SAMHSA est disponible par téléphone si vous ne trouvez pas ce dont vous avez besoin sur leur site. »
Couverture d'assurance
Rinaldi encourage les familles ayant accès à une assurance à profiter de leurs régimes lorsqu'elles tentent d'accéder à des soins de santé mentale abordables.
« Vous pouvez toujours appeler la compagnie d'assurance et vous renseigner sur les prestations, et de nombreuses prestations devraient également être disponibles en ligne », explique Rinaldi. «Cependant, si vous avez des questions, appelez l'assureur et demandez spécifiquement un thérapeute qui serait couvert. Certains assureurs peuvent même couvrir la thérapie en ligne, cela vaut donc la peine de demander.
Rinaldi suggère également de comparer les plans lors de l'inscription ouverte pour voir lesquels offrent le plus de services de santé mentale.
Recherchez des frais réduits et des échelles mobiles
Les prestataires de soins de santé mentale peuvent proposer des tarifs moins élevés aux personnes qui en ont besoin.
« Recherchez des centres de santé mentale à tarifs réduits ou à tarifs réduits », explique le Dr Vaughan. « De nombreuses agences proposent des services dégressifs, avec des tarifs déterminés en fonction de votre situation financière particulière. »
Le Dr Vaughan dit que les gens peuvent également appeler des thérapeutes individuels et leur demander s'ils proposent des tarifs dégressifs.
Thérapie de groupe ou ateliers
Une thérapie par la parole en tête-à-tête peut être bénéfique. Cependant, si personne dans votre région n'accepte de nouveaux patients, Rinaldi affirme que des thérapies de groupe et des ateliers peuvent également apporter un soutien.
« En règle générale, les séances de groupe ou les ateliers peuvent être plus abordables que la thérapie individuelle et offrir un soutien social de la part de pairs confrontés à des défis similaires », explique Rinaldi. « Consultez les séances de groupe locales et demandez aux parents et aux membres de la communauté s'ils connaissent des groupes, des ateliers ou des séances. »
