Ce que dit une nouvelle étude

Ce que dit une nouvelle étude

L'utilisation d'acétaminophène, disponible sous des marques telles que Tylenol, pendant la grossesse a été associée à des troubles du développement neurologique, notamment l'autisme ou le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Mais une nouvelle étude de grande envergure menée en Suède indique que l’acétaminophène pourrait finalement ne pas être lié à ces affections. Au lieu de cela, les chercheurs affirment que d’autres causes, telles que la génétique, pourraient en être à l’origine.

Publié dans le JAMAcette étude a évalué les données de près de 2,5 millions d'enfants suédois suivis entre 1995 et 2021. Les chercheurs ont comparé les données sur ceux qui ont été exposés à l'acétaminophène avec ceux qui ne l'ont pas été et ont noté un faible risque d'autisme, de TDAH et de déficience intellectuelle chez les enfants. groupe exposé.

Mais lorsqu’ils ont utilisé une analyse des frères et sœurs – dans laquelle ils ont comparé les frères et sœurs issus des mêmes parents biologiques – ils ont découvert qu’il n’y avait aucune preuve que la consommation d’acétaminophène pendant la grossesse augmentait le risque de ces troubles.

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« Les analyses entre frères et sœurs aident à contrôler d'autres caractéristiques familiales qui ne sont pas bien capturées par nos données, mais qui sont susceptibles d'être similaires d'une grossesse à l'autre et tout au long de la petite enfance des enfants », explique Brian Lee, Ph.D., l'auteur correspondant de l'étude et professeur agrégé d'épidémiologie à la Dornsife School of Public Health de l'Université Drexel. « En comparant les frères et sœurs nés de la même mère, nous pouvons contrôler de nombreuses indications ainsi que des facteurs environnementaux au début de la vie qui pourraient influencer la relation que nous étudions. »

Le Dr Lee ajoute : « Lorsque nous avons comparé les frères et sœurs à part entière, nous n'avons constaté aucune différence de risque entre les frères et sœurs exposés et les frères et sœurs non exposés. »

Voici ce que vous devez savoir sur cette étude et ce qu’elle pourrait signifier pour l’utilisation de l’acétaminophène pendant la grossesse.

Nouvelles découvertes sur l'acétaminophène pendant la grossesse

Les recherches issues de cette nouvelle étude contredisent certaines études antérieures, qui indiquent que la consommation d'acétaminophène peut être liée à des troubles du développement neurologique. « Cette étude est une réponse très importante aux préoccupations des études précédentes », déclare Karen Keough, MDneurologue pédiatrique et directeur médical du Pediatrix Medical Group à Austin, Texas, qui n'est pas affilié à l'étude.

Les chercheurs pensent que ces associations passées peuvent être attribuées à une confusion. C'est une variable qui influence les résultats d'une étude et crée parfois même une fausse association.

Cette étude actuelle, financée par l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS), est la plus vaste du genre. Ceci est important, tout comme les analyses des frères et sœurs. Cela a permis aux chercheurs de limiter l’influence d’autres facteurs de risque potentiels et de se concentrer spécifiquement sur les risques associés à l’acétaminophène pendant la grossesse.

L’un d’eux est la génétique. Le Dr Lee explique : « Puisque d'autres études ont montré que les femmes ayant une responsabilité génétique plus élevée en matière de troubles du développement neurologique comme le TDAH sont plus susceptibles de déclarer prendre de l'acétaminophène pendant la grossesse, ainsi que de souffrir d'indications d'utilisation d'analgésiques pendant la grossesse, nous avons pensé qu'il était extrêmement important de comprendre cette composante.

Les experts des National Institutes of Health affirment que la capacité de contrôler ces facteurs confondants conforte la conclusion selon laquelle l’acétaminophène n’est pas directement lié à un risque accru de TDAH, d’autisme ou de déficience intellectuelle.

Cela dit, l’étude est limitée par le fait qu’elle s’appuie sur des données provenant de l’acétaminophène prescrit et de l’auto-déclaration, ce qui signifie que les chercheurs n’ont peut-être pas capturé toute la consommation d’acétaminophène, y compris celle d’autres médicaments en vente libre. Mais en raison de la taille de l’étude, cette limitation aurait dû avoir un impact minime.

Alors, Tylenol est-il sans danger pendant la grossesse ?

Bien que l’utilisation de l’acétaminophène soit généralement considérée comme sûre pendant la grossesse – et est considérée comme beaucoup plus sûre que les alternatives comme l’aspirine et l’ibuprofène – un certain nombre d’experts ont conseillé aux femmes enceintes de s’abstenir de l’utiliser à moins que cela ne soit absolument nécessaire. Par conséquent, ces recommandations pourraient avoir incité les femmes enceintes à éviter de prendre des médicaments en vente libre, même lorsque cela est nécessaire.

En tant qu'agent analgésique et anti-fièvre, l'acétaminophène peut être important pendant la grossesse, car d'autres médicaments contre la douleur et la fièvre comme l'ibuprofène ou le naproxène ne doivent pas être pris, explique le Dr Keough. « La fièvre, en particulier, peut être dangereuse pour le cerveau du bébé en développement et doit être contrôlée, surtout en début de grossesse, et le soulagement de la douleur peut être essentiel dans de nombreuses situations », explique le Dr Keough.

Même si l'étude actuelle ne visait pas spécifiquement à analyser l'innocuité de l'acétaminophène pendant la grossesse, le Dr Lee affirme que les chercheurs espèrent que leur étude fournira plus d'informations aux prestataires de soins de santé afin qu'ils puissent conseiller leurs patientes enceintes. Les résultats de cette étude peuvent être particulièrement utiles si les femmes enceintes craignent que leur utilisation d’acétaminophène n’augmente le risque fœtal de troubles neurodéveloppementaux, dit-il.

Mais lorsque vous êtes enceinte, il est toujours préférable de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de prendre tout médicament, y compris l'acétaminophène. Non seulement il existe un risque d'interactions avec vos médicaments ou suppléments actuels, mais il est également important de prendre en compte votre grossesse particulière et vos facteurs de risque.

Cela dit, les femmes enceintes et leurs familles devraient être sûres que l'acétaminophène est sans danger et ne devraient pas éviter de l'utiliser lorsque cela est nécessaire, explique le Dr Keough. « Il est préférable d'éviter les médicaments s'ils ne sont pas essentiels, mais il est parfois important de traiter un problème grave même pendant la grossesse », ajoute le Dr Keough.

De même, le Dr Lee affirme que lui et les autres chercheurs espèrent que les futurs parents trouveront les résultats de leur étude rassurants, surtout s'ils ressentent de l'anxiété lorsqu'ils souffrent de douleur ou de fièvre pendant la grossesse. Les résultats de l'étude devraient également aider à apaiser certaines inquiétudes des parents de jeunes enfants qui consultent le pédiatre en raison de leurs inquiétudes concernant leur consommation passée d'acétaminophène, dit-il.