Combien de temps attendre et risques

Si vous accouchez par césarienne (césarienne), vous pourriez vous retrouver avec des questions sur les grossesses et les accouchements futurs. Et vous ne seriez pas seul : selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 32 % de toutes les naissances aux États-Unis se déroulent par césarienne.

Bien qu'une césarienne augmente le risque de certaines complications et les chances de subir une autre césarienne lors de grossesses futures, chaque grossesse et chaque accouchement sont différents. Apprenez-en davantage sur la grossesse après une césarienne, y compris combien de temps les experts disent que vous devriez attendre pour tomber enceinte, les risques à garder à l'esprit et les éléments à discuter avec un professionnel de la santé.

Quand puis-je retomber enceinte après une césarienne ?

De nombreux médecins conseillent aux femmes d'attendre 18 à 24 mois après l'accouchement avant d'essayer de concevoir à nouveau, et cela est particulièrement vrai si vous avez accouché par césarienne. Ce temps mort donne à votre corps une chance de guérir et de se remettre de l’opération.

« Pour déterminer quand il est sûr de concevoir à nouveau, nous examinons l'intervalle entre les grossesses (IPI) », explique Pamela Promecene, MD, professeur et obstétricienne à la McGovern Medical School de l'UTHealth/UT Physicians à Houston. « L'IPI est la période écoulée entre la naissance et le début de la grossesse suivante. Il existe des preuves suggérant qu'un IPI court, de moins de 18 mois, présente un risque plus élevé de complications de grossesse lors des grossesses ultérieures. »

Cela dit, certaines personnes peuvent concevoir et conçoivent plus tôt. Si vous espérez agrandir votre famille et avez récemment eu une césarienne, vous devriez consulter un obstétricien-gynécologue ou un professionnel de la santé pour obtenir des conseils supplémentaires.

Quels sont les risques de tomber enceinte après une césarienne ?

La recherche montre que tomber enceinte moins de six mois après une césarienne peut vous exposer à certaines complications, telles que :

• Rupture utérine: Le risque de rupture de l'utérus ou d'exacerbation de vos cicatrices chirurgicales diminue à mesure que vous attendez pour concevoir après une césarienne.
• Placenta accreta: Il existe un risque que le placenta s'incruste dans la muqueuse utérine ou dans une cicatrice de césarienne existante.
• Naissance prématurée: Les risques d'accouchement prématuré ou de faible poids à la naissance peuvent augmenter lors des grossesses après une césarienne antérieure.

Les risques associés à une grossesse après une césarienne s'étendent également au travail et à l'accouchement. Si vous souhaitez tenter un accouchement vaginal après une césarienne (également connue sous le nom d'AVAC), vous avez encore plus de raisons d'envisager d'attendre avant de tomber enceinte. Des études ont montré que le taux de rupture utérine est plus élevé pendant les AVAC lorsqu'il s'écoule moins de 18 mois entre les accouchements. Choisir de subir une nouvelle césarienne est une option qui peut comporter moins de risques.

Une césarienne affectera-t-elle ma fertilité ?

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si une césarienne affecte ou non les chances de concevoir à nouveau. Certaines études montrent qu'un accouchement par césarienne n'a aucun effet sur la fertilité, tandis que d'autres indiquent que les cicatrices utérines peuvent avoir un impact sur la capacité de certaines personnes à retomber enceintes.

S’il existe un lien entre les césariennes et l’infertilité, il peut être lié aux raisons sous-jacentes qui ont conduit à une césarienne plutôt qu’à la procédure elle-même. Dans la plupart des cas, avoir déjà eu une césarienne n’aura pas d’impact sur la fertilité future.

Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé au sujet de la grossesse après une césarienne ?

Si vous avez eu une césarienne et que vous espérez agrandir votre famille maintenant ou dans le futur, voici quelques questions à poser à votre fournisseur de soins de santé :

• Combien de temps dois-je attendre avant d’essayer de concevoir ?
• L'AVAC est-il une possibilité pour moi ou recommandez-vous une césarienne programmée ? Pourquoi?
• Recommandez-vous des dépistages ou des échographies supplémentaires pour ma prochaine grossesse ?

Il est important de discuter de toutes vos options de grossesse après une césarienne et des risques qui les accompagnent. Chaque prestataire de soins prénatals est différent, et chaque personne et chaque grossesse sont différentes. Un professionnel de la santé qui connaît vos antécédents médicaux peut vous fournir les informations les plus précises en fonction de votre âge, de votre état de santé et d'autres facteurs de risque.