Comment changer la couche d'un bébé

Bien que les changements fréquents de couches ne soient peut-être pas votre partie préférée du travail des parents, ils font toujours partie de l’ensemble des soins du bébé. Et c’est important aussi pour bébé, car changer une couche chaque fois qu’elle est mouillée ou sale aide à prévenir les irritations et les érythèmes fessiers.

Voici tout ce que les nouveaux parents doivent savoir sur le changement des couches de bébé, y compris comment rendre le processus aussi simple que possible.

L’essentiel du change à avoir sous la main

Avant de commencer, assurez-vous d’avoir à portée de main les éléments essentiels suivants :^[1]

Nettoyer les couches. Il est toujours bon d’avoir quelques pièces de rechange à portée de main lorsque vous changez des couches.
Lingettes non parfumées ou à l’eau, ou boules de coton propres, eau et débarbouillettes. Les nouveau-nés de moins d’un mois et ceux qui souffrent d’érythème fessier ont une peau particulièrement sensible, il est donc préférable d’utiliser principalement de l’eau dans ces cas, déclare Gina Posner, MD, FAAP, pédiatre certifiée par le conseil d’administration de Groupe médical MemorialCare à Fountain Valley, en Californie, et membre du What to Expect Medical Review Board. Vous pouvez utiliser de l’eau tiède et une boule de coton pour nettoyer bébé et un gant de toilette pour le sécher. « Il existe maintenant de nombreuses lingettes qui sont principalement constituées d’eau, et celles-ci conviennent également », ajoute le Dr Posner. Pour les nourrissons plus âgés, toutes les lingettes pré-humidifiées fonctionnent ; recherchez ceux qui sont hypoallergéniques et sans parfum ni alcool.
Des vêtements de rechange pour bébé. Vous pourriez en avoir besoin si la couche a fui (ça arrive !).
Nettoyez les couches ou les pantalons imperméables. Si vous utilisez des couches en tissu, vous en aurez besoin à portée de main.
Pommade pour prévenir et/ou apaiser l’érythème fessier. Si bébé a une érythème fessier, une pommade crée une barrière entre ce fond tendre et le caca et le pipi irritants pour la peau. Pas besoin de lotions, d’huile pour bébé ou de poudre. « La clé est de rendre la zone très sèche du mieux que vous pouvez », déclare Micah Resnick, MD, FAAP, pédiatre certifié par le conseil d’administration avec TriSanté à Cincinnati, Ohio, et membre du What To Expect Medical Review Board.
Une touche d’amour. Votre voix douce (parlée ou chantée) et votre toucher peuvent faciliter les changements de couches pour votre bébé, et plus facilement pour vous aussi.
Une distraction. Gardez un jouet préféré visible et même une boîte à musique ou un jouet mécanique à proximité pour vous distraire, surtout si votre bébé se tortille.

Une fois que vous avez tout ce dont vous avez besoin, lavez-vous et séchez-vous les mains. Si ce n’est pas possible, essuyez-les bien avec une lingette pour couches.

Comment distinguer une couche mouillée d’une couche sèche

Vous saurez probablement quand votre bébé fait caca par les grognements et les grimaces qui vous indiquent. Sinon, vous aurez une bouffée peu de temps après que votre tout-petit aura terminé.

Vous saurez que votre bébé a fait pipi avec une couche jetable souvent par la bande sensible aux liquides et qui change de couleur et avec une couche en tissu humide au toucher. Si vous n’arrivez toujours pas à le dire, une sensation rapide de la couche ou un coup d’œil à l’intérieur fera l’affaire.

Si bébé dort, pas besoin de le réveiller pour changer sa couche. À moins que votre bébé soit très mouillé et inconfortable ou qu’il ait une couche qui fait caca, vous n’avez pas non plus besoin d’en mettre une nouvelle pendant les tétées nocturnes, surtout si cela empêche votre enfant de se rendormir.

Comment changer la couche d’un bébé

Les mouvements de base pour changer les couches de votre bébé sont les mêmes, que vous utilisiez des couches en tissu ou des couches jetables.^[2]

Étape 1 : Placez votre bébé sur une surface propre, douce et sûre

Une table à langer, une commode équipée d’un matelas à langer, un berceau ou un lit (de préférence protégé par une serviette ou un matelas imperméable) fonctionnent. Étalez un chiffon protecteur sur la surface si vous êtes ailleurs que sur votre propre table à langer.

Peu importe où vous changez les couches, assurez-vous de garder une main sur le bébé en tout temps, même avant que votre tout-petit ne commence à se retourner. « Les bébés se tortillent, donc même s’ils ne peuvent pas rouler, ils peuvent parfois se tortiller pour sortir d’une table », explique le Dr Posner. Les bébés attachés doivent également rester à portée de main.

Étape 2 : Ouvrez la couche et nettoyez votre bébé

Détachez la couche et étudiez la scène, puis suivez les mêmes règles de base pour les garçons et les filles :

Pour une couche mouillée : Pliez la couche sale sous votre tout-petit (de sorte que le côté extérieur propre soit maintenant sous les fesses de bébé) et essuyez la zone.
Pour une couche caca : Essuyez autant que possible avec la couche elle-même, puis pliez-la en dessous, comme ci-dessus. Soulevez les jambes et nettoyez bien le devant de bébé avec de l’eau tiède ou des lingettes en veillant à pénétrer dans tous les plis. Soulevez ensuite les deux jambes et nettoyez soigneusement les fesses de bébé.

Une fois que la zone de la couche est propre, enlevez la couche souillée et placez-en une nouvelle sous bébé avant de relâcher ses jambes. Séchez votre bébé en tapotant avant de mettre la couche propre ou toute crème pour l’érythème fessier.

Si le cordon ombilical est toujours attaché et que vous n’utilisez pas de couches spéciales pour nouveau-nés, pliez la couche vers le bas pour exposer la zone à l’air et éviter de la mouiller. « Cela l’aide à sécher et à tomber. Si vous avez la couche qui la recouvre, elle devient humide et peut s’infecter ou ne pas tomber », explique le Dr Posner. Attachez-le fermement pour éviter les fuites, mais pas trop pour ne pas provoquer d’irritation (vous remarquerez les marques rouges révélatrices lors du prochain changement de couche).

Pour les produits jetables, les languettes vont dans le dos, sous votre bébé, puis s’enroulent vers l’avant.

Quelques conseils supplémentaires à suivre lors du changement de la couche de bébé :

Les filles doivent être essuyées d’avant en arrière pour éviter de faire caca dans la région vaginale. « L’essuyage d’avant en arrière est important pour réduire le risque d’infection urinaire. Assurez-vous d’essuyer toutes les selles entre les lèvres et [groin] région », explique le Dr Resnick.
Les garçons peuvent offrir une surprise indésirable sous la forme d’une fontaine de pipi, alors gardez-le couvert d’une couche ou d’un chiffon propre chaque fois qu’il se déshabille. N’ayez pas peur de nettoyer doucement autour du pénis et du scrotum. « Pour les garçons circoncis, votre pédiatre peut vous recommander de rétracter doucement toute peau supplémentaire près du haut du pénis », explique le Dr Resnick.

Étape 3 : Jetez la couche sale

Pour les articles jetables, enroulez la couche en boule en utilisant les attaches à languette pour la fixer. Ensuite, jetez-le dans votre seau à couches, votre sac en plastique ou votre poubelle (mais ne le jetez jamais dans les toilettes).

Lorsque vous n’êtes pas chez vous, emportez une réserve de sacs en plastique. Placez la couche sale à l’intérieur et attachez le sac avant de le jeter à la poubelle. Mettez les couches en tissu dans un seau avec un couvercle hermétique, ou un sac en vinyle si vous êtes absent, jusqu’au jour de la lessive.

Étape 4 : Habillez bébé

Une fois que vous avez mis une nouvelle couche sur votre bébé, changez ses vêtements et/ou ses draps au besoin ou réhabillez-le.

Étape 5 : Lavez-vous à nouveau les mains

Terminez en vous lavant à nouveau les mains (utilisez un désinfectant pour les mains ou des lingettes si vous ne disposez pas d’eau et de savon).

Est-il sécuritaire d’utiliser de la poudre pour bébé et des crèmes pour couches?

En règle générale, l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande que les parents évitent d’utiliser de la poudre pour bébé à base de talc ou de fécule de maïs pendant les changements de couches ou l’heure du bain.

C’est en partie parce que les bébés n’en ont pas vraiment besoin et que la poudre peut irriter leur peau déjà sensible, et en partie parce que si beaucoup de poudre est inhalée, elle peut être nocive pour les tout-petits.

Vous n’avez pas non plus vraiment besoin de lotion pour bébé, d’huile pour bébé ou d’autres crèmes lorsque vous changez la couche de bébé, à moins que votre bébé ait une érythème fessier ou des antécédents d’éruptions répétées. « S’ils ont la peau particulièrement sensible et semblent avoir beaucoup d’éruptions cutanées, vous pouvez utiliser une pommade à chaque changement de couche », explique le Dr Posner. « Sinon, n’utilisez qu’en cas de besoin. »

Dans ce cas, vous devez utiliser une pommade barrière (la vieille vaseline fonctionne souvent, ou une crème à l’oxyde de zinc) si votre bébé porte des couches jetables. Les onguents pour couches ne sont généralement pas compatibles avec les couches en tissu, alors vérifiez auprès de votre pédiatre ce qu’il faut faire dans ce cas.

Assurez-vous de laisser sécher les fesses de bébé au moins quelques minutes avant d’appliquer la crème et de changer de couche. Si l’éruption cutanée ne disparaît pas en deux ou trois jours ou si vous remarquez de la fièvre, des cloques ou du pus qui s’écoule de l’éruption cutanée, consultez le pédiatre de votre bébé. Ceux-ci peuvent tous être des signes d’une infection cutanée, selon le Académie américaine de dermatologiede sorte que votre bébé devra peut-être être traité par le médecin.

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