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Des informations objectives sur les risques motivent la prévention de la prééclampsie chez les patientes enceintes

Une nouvelle étude dans BMC Grossesse et accouchement constate que des informations objectives sur le risque de prééclampsie pourraient être essentielles pour susciter un changement de comportement des patientes et motiver les patientes enceintes à suivre les recommandations des prestataires en matière de prévention, même parmi celles qui hésitent à prendre des médicaments.

Les principales conclusions comprennent :

  • 91 % des participants à l'étude souhaitaient des tests prédictifs pour la prééclampsie
  • 94 % ont déclaré qu'ils souhaiteraient surveiller leur tension artérielle à domicile s'ils présentaient un risque élevé
  • 88 % ont déclaré qu'ils seraient plus motivés à suivre les recommandations médicamenteuses de leur prestataire s'ils couraient un risque élevé. Ce résultat était cohérent même pour les personnes qui hésitaient à prendre des médicaments au départ.

La prééclampsie – une condition qui se manifeste par une hypertension artérielle qui affecte 8 % des grossesses – reste souvent silencieuse jusqu'à l'apparition de symptômes et nécessite une intervention d'urgence, y compris la nécessité d'un accouchement prématuré. Actuellement, il n’existe aucun moyen de prédire qui est le plus à risque de développer des complications comme la prééclampsie au début de la grossesse. Les femmes qui souffrent de prééclampsie pendant la grossesse courent un risque accru de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès prématuré, et les enfants nés avant terme courent un risque accru de rencontrer de nombreux problèmes tout au long de leur vie. Bien qu’il ait été démontré que certains médicaments comme l’aspirine pour bébé réduisent le risque de prééclampsie chez les personnes à haut risque, la réticence à prendre de l’aspirine reste un obstacle.

Les preuves provenant d’autres domaines médicaux suggèrent que lorsque les patients connaissent leur risque personnalisé, ils agissent en fonction de cette information. Cette étude transpose pour la première fois des connaissances issues de la cardiologie et des informations personnalisées sur le risque de maladie cardiaque en obstétrique. Les patientes nous disent que si elles disposaient de tests objectifs pour prédire leur risque de prééclampsie, cela changerait de manière significative la façon dont elles gèrent leur grossesse. »

Dr Alison Cowan, FACOG, responsable des affaires médicales chez Mirvie et auteur principal de l'étude

Alors que la présente étude se concentre sur la disponibilité hypothétique d'un test objectif pour prédire la prééclampsie, de tels tests pour la prééclampsie et d'autres complications de la grossesse pourraient bientôt être disponibles.

« La plateforme ARN de Mirvie se concentre sur la prédiction des complications de la grossesse, ce qui est à la pointe de ce qui est possible : elle répond à un énorme besoin non satisfait en matière de santé maternelle. Être capable de prédire qui est le plus à risque de complications de la grossesse présente une énorme opportunité pour les patientes de faire tout son possible pour prévenir la prééclampsie. Et pour les médecins, c'est un rappel important que la boîte à outils n'est pas vide lorsqu'ils travaillent avec des patients sur la prévention – surtout si nous pouvons identifier objectivement qui est le plus à risque au début de la grossesse », a déclaré Cowan.

Mirvie a permis à d'éminents chercheurs et défenseurs des patients de publier le tout premier plan de soins concret et fondé sur des données probantes pour la prééclampsie, qui traduira la prédiction du risque en prévention de la maladie. Les recommandations incluent de l'aspirine quotidienne, la surveillance de la tension artérielle à la maison et des changements de mode de vie axés sur l'alimentation, l'exercice et le sommeil.

Méthodologie

L'étude a tiré des enseignements d'une enquête numérique menée auprès de 1 022 femmes enceintes et récemment accouchées sur leurs sentiments concernant les soins de grossesse, leurs connaissances sur les complications de la grossesse et leur changement de comportement anticipé résultant des tests prédictifs des complications.