Effets secondaires, risques et avantages
Nous avons tous vu des scènes de naissance dans des films et des émissions de télévision où les eaux d’une femme se brisent spontanément, elle est transportée à l’hôpital et cinq minutes plus tard, son adorable bébé est né. Cela fait une intrigue bien rangée, bien sûr. Mais cela fonctionne rarement de cette façon dans la vraie vie.
En fait, environ 1 travail sur 5 reçoit un coup de pouce sous la forme d’une induction ou d’une augmentation. Parmi les outils que votre fournisseur peut utiliser pour relancer le processus de naissance ou l’accélérer, il y a Pitocin. C’est un médicament puissant qui peut souvent déclencher des contractions en moins de temps qu’il n’en faudrait pour installer correctement le nouveau siège d’auto de votre tout-petit. Mais cela peut aussi avoir des inconvénients potentiels. Voici un examen plus approfondi de ce qu’est l’induction de Pitocin, de son fonctionnement, ainsi que des effets secondaires et des facteurs de risque que vous voudrez prendre en compte.
Qu’est-ce que la pitocine ?
La pitocine est une version synthétique de l’ocytocine, une hormone qui est généralement utilisée pour induire le travail, stimuler les contractions et contrôler les saignements après la naissance. L’ocytocine homologue naturellement produite par Pitocin stimule l’utérus et provoque des contractions pendant le travail.
Qu’est-ce qu’une induction Pitocin?
Pitocin est l’un des quelques outils différents que votre équipe de soins de santé peut utiliser pour déclencher le travail ou l’accélérer si vos progrès sont au point mort. Mais ce n’est pas toujours la première option vers laquelle ils se tournent.
Si votre travail doit être provoqué, votre médecin peut commencer par une procédure comme la maturation cervicale (qui prépare votre col pour le travail) ou le décapage de la membrane ou la rupture de votre eau. Toutes ces choses peuvent – et souvent – induire des contractions en quelques heures.
Mais si la maturation cervicale et la rupture de la membrane ne déclenchent pas vos contractions, ou si vos contractions ne se produisent pas assez rapidement, votre médecin peut opter pour l’administration de Pitocin, qui est administré par perfusion intraveineuse. Votre praticien commencera par vous donner une petite dose et l’augmentera progressivement jusqu’à ce que vos contractions soient espacées de deux à trois minutes.
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Pendant que vous recevez Pitocin, votre équipe médicale vous surveillera de près, vous et votre bébé, pour voir comment vous faites face au stress du travail. Votre Pitocin peut être arrêté ou rappelé une fois que les choses ont commencé, ou si vos contractions deviennent trop longues ou trop fortes. Quoi qu’il en soit, une fois que votre travail bat son plein, il devrait progresser comme un travail non induit.
À quelle vitesse fonctionne Pitocin?
Pitocin affecte chaque femme enceinte différemment, il est donc difficile de dire quand les contractions du travail pourraient commencer. Lorsque les contractions commencent, elles peuvent devenir fortes et ont tendance à être plus rapides et plus régulières que si le travail avait commencé tout seul. Si vous envisagez de recevoir une péridurale, c’est une bonne idée de poser des questions à ce sujet lorsque votre Pitocin est administré, afin qu’il soit en place une fois que le travail a commencé.
Y a-t-il des effets secondaires de l’utilisation de Pitocin pendant le travail ?
La pitocine peut provoquer un démarrage plus fort et plus rapide de vos contractions que celles où le travail a commencé naturellement. Cela a le potentiel de mettre un stress supplémentaire sur votre bébé ainsi que sur votre utérus, de sorte que vous et votre tout-petit serez surveillés en permanence. Cela signifie que vous devrez porter une ceinture de surveillance fœtale, ce qui peut restreindre vos mouvements et rendre plus difficile le changement de position pendant le travail.
Certaines femmes qui ont accouché avec et sans Pitocin disent que les accouchements induits par Pitocin sont également plus durs et plus intenses. Et en effet, les résultats montrent que les femmes qui reçoivent Pitocin sont plus susceptibles d’obtenir une péridurale pour soulager la douleur. Mais si c’est votre premier bébé, vous n’aurez rien à quoi le comparer.
Quels sont les risques de Pitocin, le cas échéant?
Pitocin a le potentiel de surstimuler l’utérus, ce qui pourrait rendre vos contractions trop rapides ou trop fréquentes. Cela peut poser certains risques, et certains d’entre eux peuvent être graves. Ils comprennent:
Ces risques potentiels peuvent être effrayants à penser, mais Pitocin est généralement considéré comme sûr et a été utilisé dans des millions de naissances depuis plus de 50 ans. Il existe de nombreux cas où c’est la meilleure option pour déclencher le travail. Votre fournisseur peut vous aider à peser vos risques et avantages individuels et vous aider à prendre la meilleure décision pour vous et votre bébé.
Existe-t-il vraiment un lien entre l’utilisation de Pitocin pendant le travail et l’autisme ?
On pense que des voies de signalisation défectueuses de l’ocytocine pourraient jouer un rôle dans les troubles du spectre autistique. Cela a conduit certaines personnes à émettre l’hypothèse que l’administration de Pitocin pendant le travail pourrait avoir un impact sur les récepteurs fœtaux de l’ocytocine et augmenter le risque d’autisme.
Mais la recherche ne soutient pas cela. Un Harvard majeur JAMA Pédiatrie Une étude portant sur plus d’un million de naissances a conclu que l’utilisation de Pitocin pour l’induction n’augmente pas le risque d’autisme. Et en effet, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) affirme qu’il n’y a aucune preuve solide que Pitocin provoque l’autisme – et cela ne devrait pas être pris en compte dans la décision d’utiliser Pitocin pour le déclenchement du travail.
Pitocin est-il déjà utilisé après la naissance ?
Oui. L’Association of Women’s Health, Obstetrics and Neonatal Nurses ainsi que l’Organisation mondiale de la santé recommandent de donner Pitocin après la naissance pour prévenir et traiter l’hémorragie post-partum, qui touche environ 3% des femmes américaines. Cela ne signifie pas pour autant que vous devez l’avoir. Si vous présentez un faible risque d’hémorragie post-partum et que vous préférez ne pas recevoir de Pitocin, informez-en votre fournisseur. Ensemble, vous pouvez déterminer si d’autres options peuvent être utilisées pour gérer vos saignements post-partum.
La pitocine peut être un moyen utile de démarrer ou d’accélérer le travail, mais le médicament présente certains inconvénients. Si votre fournisseur de soins de santé le recommande, discutez des avantages et des inconvénients de l’induction de Pitocin pour décider de ce qui est le mieux pour vous et votre bébé.
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