J’ai eu une mammite 3 fois en 2 mois — voici ce que j’aurais aimé savoir en tant que mère qui allaite
Je savais que quelque chose n’allait pas lorsque je me suis retrouvé à allumer le siège chauffant de ma voiture alors que je conduisais pour aller chercher mon tout-petit à la maternelle. C’était en août à Los Angeles, et les frissons soudains de tout le corps m’ont pris au dépourvu – peut-être que j’étais en train de tomber avec quelque chose après avoir brûlé la bougie par les deux bouts ? Ma fille nouveau-née avait environ 6 semaines et j’avais généralement l’impression d’opérer à l’adrénaline et aux vibrations.
Ensuite, j’ai remarqué que le soutien-gorge de sport que je portais était également serré et inconfortable. Plus tard, alors que je suis allée me changer, j’ai senti la chaleur irradier d’un sein curieusement douloureux et rouge. À ce moment-là, j’ai pensé que je pourrais avoir une mammite, que je connaissais uniquement comme une maladie potentiellement effrayante liée à l’allaitement.
Le mois suivant, j’en ai appris beaucoup plus. J’ai encore eu une mammite deux fois avant de terminer mon parcours d’allaitement. Voici ce que j’aimerais que davantage de mamans sachent sur la prévention, l’identification et le traitement de la mammite, c’est-à-dire ce que j’ai appris au long et à la dure.
Vous ne savez pas grand-chose sur la mammite ? C’est logique – tout le monde ne comprend pas
La mammite est une inflammation du sein qui peut parfois inclure une infection. Les symptômes comprennent généralement un gonflement des seins, des douleurs, des rougeurs et de la chaleur ; fatigue; fièvre; et d’autres symptômes pseudo-grippaux, comme les frissons que j’ai ressentis. Cela affecte environ 10 % des mères qui allaitent aux États-Unis, mais je n’en avais jamais fait l’expérience avec mon premier bébé, alors pourquoi cela revenait-il avec mon deuxième ?(1)
Avoir différentes expériences de mammite avec différents enfants est tout à fait normal, déclare Linda Hanna, infirmière autorisée, IBCLC et directrice des soins à la plateforme de soins de santé maternelle Mahmee. « Les infections mammaires (dues à la mammite) n’ont rien à voir avec la durée pendant laquelle une mère a allaité un ou plusieurs de ses bébés », dit-elle, ajoutant que le risque « a à voir avec la manière dont le lait est retiré du sein et à quelle fréquence et quelle quantité de lait est retiré ».
Pour moi, cette sagesse suit ; mon expérience alimentaire avec ma fille était totalement différente de celle avec mon fils.
Mon fils et moi avons appris à allaiter en quelques semaines, avec l’aide de conseils en lactation et de biberons pour maintenir son poids tout en travaillant sur notre rythme. Cependant, ma fille a eu du mal à prendre du poids dès le début. Le pédiatre soupçonnait que le lait ne passait pas efficacement du sein au bébé, probablement à cause d’une mauvaise prise du sein.
Afin de l’aider à prendre du poids et à continuer d’allaiter, j’ai choisi de pomper exclusivement. Pendant des semaines, cela a bien fonctionné, mais ensuite la mammite a frappé non pas une mais trois fois.
J’aurais aimé savoir que ces choses peuvent causer une mammite
J’ai rencontré plusieurs problèmes (pour la plupart évitables) qui auraient pu contribuer à mes multiples cas de mammite :
Problèmes de verrouillage
Tous les quelques jours, pendant que je tire exclusivement mon lait, je regardais mon bébé et je pensais : « Il semble plus grand et plus fort maintenant – peut-être que cela signifie que l’allaitement sera plus facile pour lui, alors j’essaierais à nouveau d’allaiter. Pour certaines personnes, cela pourrait fonctionner, mais pas pour nous. Avec une mauvaise prise du sein, elle n’a pas obtenu le lait dont elle avait besoin et elle n’a pas vidé mon sein efficacement.
Laisser le lait rester trop longtemps dans votre sein n’est pas seulement inconfortable (bonjour l’engorgement). Cela contribue également aux conduits obstrués et à la mammite. C’est probablement ainsi que j’ai contracté une mammite la première fois.
« Les mères qui allaitent doivent maintenir le lait dans leur sein », explique Hanna. « Le mouvement du lait réduit le risque de rétention de liquide dans le sein et réduit le risque de mammite. »
Séances de pompage sautées ou inefficaces
Tirer exclusivement son lait n’augmente pas le risque de mammite, dit Hanna, mais à condition que vous utilisiez la pompe correctement, ce qui est souvent plus facile à dire qu’à faire.
Parfois, je n’étais pas un intendant A+ de ma pompe. Sauter une séance de pompage est un choix tentant lorsque vous êtes épuisé et que votre réserve est suffisamment grande pour couvrir le prochain repas de votre bébé. Bien que le gain à court terme soit indéniablement appréciable, il est également risqué car, encore une fois, il peut contribuer à l’obstruction des conduits et à la mammite. Je pense que c’est ce qui a causé mon deuxième combat.
L’utilisation d’une taille de bride ou d’un réglage de pompe incorrects (y compris la vitesse et la pression) peut également réduire l’expression du lait et provoquer un refoulement, explique Hanna, alors gardez également un œil sur ces facteurs.
Sevrage trop rapide
Mon troisième cas de mammite m’a semblé injuste, car j’étais déjà complètement sevré – du moins c’est ce que je pensais. Après avoir contracté une mammite une deuxième fois, j’ai décidé que passer au lait maternisé était la solution la plus logique pour moi et mon bébé. Je savais depuis mon premier-né qu’un sevrage en toute sécurité nécessite un processus progressif d’abandon des séances de pompage (ou d’allaitement), permettant à votre corps de se recalibrer.
Malheureusement, je suis allé trop vite pour mon corps et j’ai ressenti ces symptômes révélateurs de grippe un matin, deux semaines après avoir arrêté de tirer mon lait.
Suivez les meilleures pratiques de sevrage (c’est-à-dire faites-le lentement) et faites attention aux sensations de plénitude inconfortables dans vos seins. Des tactiques telles que passer à une expression douce de la main et raccourcir chaque séance au fil du temps (par opposition à abandonner les séances d’un seul coup) peuvent signaler à votre corps de ralentir la production de lait et de réduire votre risque d’infection.(2) Travailler avec votre médecin ou un consultant en lactation peut également contribuer à garantir un sevrage en toute sécurité, pour vous et votre bébé.
Ce que j’aurais aimé savoir sur le traitement de la mammite
Maintenant que j’en ai fini avec ma pompe et que ma fille s’épanouit avec le lait maternisé, se plaindre de mes trois tours sur le ring avec une mammite, c’est un peu comme pleurer à cause du lait renversé. Mais, comme le savent tous les parents qui allaitent, c’est parfois tout à fait justifié de le faire.
Voici quelques conseils que j’aurais aimé connaître sur la mammite avant de devoir l’apprendre à mes dépens… trois fois.
Prenez des AINS et utilisez des blocs de glace dès les premiers signes de symptômes
Avez-vous soudainement des seins rouges, gonflés, chauds, en plus de symptômes grippaux tels que fièvre et frissons ? Sortez le sac de glace et un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), stat, pour réduire l’inflammation et vous remettre sur la bonne voie. Les AINS comme l’ibuprofène (alias Motrin ou Advil) sont sans danger pour les mamans qui allaitent et qui tirent leur lait.
Même si vous vous sentez mal, essayez de continuer à allaiter ou à tirer votre lait normalement ; l’arrêt peut contribuer à la stase du lait et aggraver l’infection.
Obtenez des antibiotiques si vos symptômes ne s’améliorent pas en une journée
Si vos symptômes ne s’améliorent pas après une journée de glace et de AINS, appelez votre obstétricien/gynécologue pour discuter de ce qui se passe. Ils vous prescriront probablement une série d’antibiotiques pour éliminer votre cas de mammite.
Quand on est armé d’informations, la mammite ne doit pas forcément faire peur
Pour ce que ça vaut, les AINS, les blocs de glace, le repos et l’hydratation m’ont aidé à traiter ma mammite une deuxième et une troisième fois en 24 heures, sans avoir besoin d’antibiotiques. J’ai découvert qu’une intervention précoce était essentielle pour anticiper les choses.
En fin de compte, chaque bébé et chaque post-partum sont une nouvelle expérience, pleine de joies et de défis uniques. Pour moi, la mammite était nouvelle lors de ma deuxième remise des gaz lors du trajet parental. Et maintenant, avec quelques mois de distance, cela ne ressemble plus à un rêve fébrile figuratif qu’à un rêve littéral.
