La pilule contraceptive Opill pourrait être vendue sans ordonnance

Une option de contrôle des naissances en vente libre est un pas de plus vers la réalité. C’est une étape critique qui pourrait ouvrir l’accès au contrôle des naissances à des millions d’Américains.

Un groupe consultatif de la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé à l’unanimité les ventes sans ordonnance. Lors d’un vote de 17 voix contre 0, les conseillers ont convenu que la pilule contraceptive Opill, connue sous le nom générique de norgestrel, devrait être disponible en vente libre. La FDA prendra une décision finale au cours de l’été.

Qu’est-ce qu’Opill ?

Opill est un contraceptif hormonal, communément appelé la « mini-pilule ». Il agit en épaississant la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre un ovule. Contrairement aux pilules contraceptives combinées qui utilisent de la progestérone et des œstrogènes, Opill est composé d’une forme synthétique de progestérone.

« C’est très sûr », explique Libby Wetterer, MD, résidente en chef de Montefiore Family and Social Medicine. « Le contrôle des naissances est en vente libre dans plus de 100 pays. »

Bien qu’Opill soit approuvé pour une utilisation depuis 1973 aux États-Unis, il n’est actuellement disponible à l’achat que sur ordonnance d’un fournisseur de soins de santé.

Obstacles à l’accès au contrôle des naissances

Avec toutes les options de contrôle des naissances sur le marché, les contraceptifs oraux comme Opill restent les plus populaires. Selon un sondage, 77% des femmes en âge de procréer soutiennent l’idée de les rendre disponibles sans ordonnance.

Malgré leur popularité, les pilules contraceptives peuvent parfois être difficiles d’accès en raison d’un obstacle à la prescription. Le manque de soins de santé adéquats pour même voir un médecin et être évalué pour une ordonnance n’est qu’une des façons dont les contraceptifs oraux peuvent être difficiles à obtenir, explique Varuna Srinivasan, porte-parole de Parentalité planifiée.

« Une personne peut ne pas avoir facilement accès à un fournisseur, soit parce qu’elle n’a pas déjà de fournisseur établi, qu’elle ne peut pas s’absenter du travail, qu’elle n’a pas de transport ou de garde d’enfants, ou que le cabinet de son médecin a de longs délais d’attente pour les rendez-vous. », dit Srinivasan. « Ces longs délais d’attente se sont aggravés alors que les cliniques de santé reproductive font face à une demande sans précédent après la décision Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization annulant le droit constitutionnel à l’avortement. »

D’autres obstacles mis en évidence par Srinivasan étaient les problèmes de confidentialité ainsi que le pouvoir individuel des prestataires de soins de santé de refuser aux patients le contrôle des naissances pour des objections religieuses ou morales. « Au moins 26 États à travers le pays, des gens se sont vu refuser la contraception au comptoir de la pharmacie », a-t-elle ajouté.

Problèmes de sécurité concernant les contraceptifs en vente libre

Bien que le comité consultatif ait donné une recommandation favorable, ce n’était pas sans quelques inquiétudes quant à la sécurité d’avoir des pilules contraceptives plus facilement disponibles.

Dans le cadre de l’avis du panel, l’agence a souligné la nécessité d’options en vente libre citant des statistiques montrant que 72% des grossesses chez les adolescentes ne sont pas désirées. Ils ont dit que cela souligne un grand besoin d’options de contrôle des naissances plus accessibles.

Mis à part les besoins et les désirs, les conseillers avaient encore plusieurs soucis liés à la vente d’Opill sans les conseils d’un professionnel de la santé. Cela inclut la possibilité que certains utilisateurs avec certaines conditions n’évaluent pas correctement la sécurité du produit pour leur utilisation.

« La FDA a noté des inquiétudes concernant l’obésité et le taux d’échec d’Opill », déclare le Dr Wetterer. « Toutes les formes de contraception hormonale sont approuvées pour les personnes obèses. Qu’elles soient en vente libre ou sur ordonnance uniquement, les personnes obèses peuvent utiliser Opill.

La mini-pilule, contrairement à sa cousine la pilule combinée, adhère à un régime plus strict où l’utilisateur doit la prendre à la même heure chaque jour pour obtenir les meilleurs résultats. La nature moins indulgente de la mini-pilule était une autre préoccupation soulevée par la FDA.

« Beaucoup de gens utilisent actuellement la mini-pilule et sont satisfaits de la méthode », déclare le Dr Wetterer. « Certains n’aiment pas la nécessité d’être aussi précis avec le timing, c’est pourquoi j’espère que d’autres méthodes seront bientôt approuvées pour être également en vente libre. Cela ne change pas mon calcul de savoir si Opill devrait ou non être en vente libre. Lorsque les cliniciens jouent le rôle de gardiens, nous ne faisons pas notre travail. Nous devrions donner aux patients et aux communautés les moyens de prendre des décisions pour eux-mêmes et pour leur corps ! »

Ce que les parents doivent savoir sur les contraceptifs en vente libre

Parler de contrôle des naissances avec votre adolescent peut être difficile pour les parents, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles les adolescents sont souvent confrontés à plusieurs obstacles pour obtenir des options de contrôle des naissances. Rassurez-vous, Srinivasan souligne que la mini-pilule est une option sûre pour tous les âges. Avoir un accès plus facile aux contraceptifs comme la mini-pilule aide les adolescents à rester en sécurité et en bonne santé.

« Les parents et les tuteurs peuvent s’inquiéter de naviguer dans ces conversations, ou [may] Je ne sais pas comment ni quand commencer », explique Srinivasan. « Saches que tu n’es pas seul. Beaucoup d’entre nous n’ont pas eu ces conversations avec nos parents, il peut donc être difficile de savoir par où commencer. Un bon endroit pour commencer est de créer un espace plus sûr pour avoir des conversations sur la santé sexuelle et le contrôle des naissances à la maison.

On ne sait pas encore s’il y aura une limite d’âge si la pilule devient disponible en vente libre. Le panel de la FDA n’a pas inclus de conseils sur la restriction d’âge dans sa recommandation. Cependant, lorsque la pilule contraceptive d’urgence Plan B a été approuvée pour une utilisation sans ordonnance, une limite d’âge initiale était en place. Cette limite d’âge a ensuite été levée.

L’avenir de la distribution de contrôle des naissances

Le passage possible d’Opill aux étagères des pharmacies est une étape majeure pour l’accès à la santé reproductive et le Dr Wetterer ne voit que plus de potentiel dans un avenir proche.

« À venir : Ella en vente libre (une forme plus efficace de contraception d’urgence), d’autres types de contrôle des naissances (contraceptifs oraux combinés, patchs, anneaux et depo-provera) et, idéalement, des pilules pour gérer les fausses couches et les avortements. , » elle dit. « Toutes ces choses devraient être gratuites ou à faible coût et accessibles aux personnes de tous âges et de toutes identités. »

L’accessibilité ne serait qu’une des victoires des défenseurs de la santé reproductive si la FDA approuvait officiellement la demande d’Opill. Comme l’explique Srinivasan, le contrôle des naissances, et sa plus grande disponibilité, sont des soins de santé de base qui sont très nécessaires et appréciés pour diverses raisons.

« Il y a beaucoup à célébrer autour du contrôle des naissances », dit Srinivasan. « La capacité de planifier, de prévenir et d’espacer les grossesses est directement liée aux avantages pour toutes les personnes, pas seulement celles qui peuvent devenir enceintes, y compris plus d’opportunités éducatives et économiques, des bébés en meilleure santé et des familles plus stables. »