Le moment idéal pendant la grossesse pour recevoir le vaccin contre le RSV

Lorsque le bébé de ma sœur est né il y a deux ans, elle a ramené le nouveau petit bout de chou à la maison avec joie, pour ensuite le ramener à l'hôpital quelques jours plus tard en raison d'une infection par le VRS. L’expérience a été épuisante et terrifiante, en particulier pour ma sœur – et pour nous tous également.

Pour ceux qui ne connaissent pas cette maladie, l’acronyme signifie virus respiratoire syncytial. Même si le VRS peut provoquer des symptômes semblables à ceux du rhume chez les adultes, il est très dangereux pour les nouveau-nés. En fait, selon les Centers for Disease Control (CDC), le VRS est la principale cause d'hospitalisation des nourrissons.

Bien sûr, ce fait qui donne à réfléchir est une priorité à l'approche de la fin de ma grossesse en janvier, d'autant plus que selon l'American Academy of Pediatrics (AAP), les infections sont plus courantes à partir de la fin de l'automne jusqu'au début du printemps. Je prévois donc de me faire vacciner contre le VRS pour aider à protéger mon fils qui va bientôt naître contre les maladies.

Ce sera une première pour moi même en tant que maman de cinq enfants puisque le vaccin pour les femmes enceintes vient d'être approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 2023. Aujourd’hui, une nouvelle étude prétend identifier le meilleur moment pour que les femmes enceintes reçoivent le vaccin contre le RSV afin de donner aux bébés la plus grande protection à la naissance.

Ce que dit l’étude sur le vaccin contre le VRS

L'étude, publiée dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologiea examiné les anticorps anti-RSV dans le cordon ombilical lors de l'accouchement chez 124 femmes et le sang de 29 de leurs nourrissons à l'âge de 2 mois pour parvenir à une recommandation.

Les enquêteurs de Mass General Brigham ont conclu que cinq semaines avant l'accouchement est le meilleur moment pour les femmes enceintes de recevoir le vaccin contre le RSV afin d'assurer une protection optimale du bébé. Plus précisément, 32 semaines est le délai idéal pour le transfert d’anticorps. Auparavant, il était conseillé aux femmes enceintes de se faire vacciner entre 32 et 36 semaines.

Alors que toutes les participantes enceintes ont reçu le vaccin contre le RSV entre 32 et 36 semaines de grossesse, le fait de recevoir le vaccin au moins cinq semaines avant l'accouchement a entraîné le transfert le plus efficace d'anticorps maternels à travers le placenta jusqu'au bébé. Le transfert était moins efficace entre deux et quatre semaines avant la naissance.

Le timing est clairement la clé

Alors qu'une grossesse dure généralement 40 semaines, bien sûr, la recommandation de l'étude soulève la question suivante : pourquoi 32 semaines est-elle le meilleur moment pour recevoir le vaccin contre le RSV, surtout si cinq semaines est la durée optimale pour que le corps développe une réponse immunitaire contre le VRS ? quel est le meilleur avantage pour un nouveau-né ?

« Les recommandations actuelles d'être vacciné à 32 semaines visent à laisser suffisamment de temps au corps de la mère pour développer une réponse immunitaire au vaccin et pour que ces anticorps anti-RSV traversent le placenta pour protéger le fœtus », explique Jessica Madden, MD, un pédiatre et néonatologiste certifié, un consultant en lactation certifié par le Conseil international (IBCLC) et le directeur médical d'Aeroflow Breastpumps.

Elle explique en outre à Parents qu'avoir une charge maximale d'anticorps anti-VRS vers 37 semaines est très bénéfique puisque de nombreux bébés naissent deux ou trois semaines avant la date prévue.

Néanmoins, le Dr Madden souhaite que les femmes enceintes sachent que si elles ne respectent pas l’objectif de 32 semaines, il peut toujours y avoir un avantage à se faire vacciner avant l’accouchement.

«Au moins certains des anticorps produits par votre corps traverseront le placenta pour protéger votre nouveau-né», dit-elle.

Cependant, il existe des circonstances dans lesquelles vous pouvez attendre que votre bébé reçoive le vaccin après la naissance, selon le stade de votre grossesse.

«Consultez votre médecin pour confirmer si cela est approprié en fonction de votre situation spécifique et de votre âge gestationnel», conseille Cynthia Banks, infirmière sage-femme CNM, MSN, RN à la Millie Clinic de Berkeley, en Californie.

Quand les bébés peuvent-ils recevoir leurs propres vaccins contre le RSV ?

Le Dr Madden explique que si le vaccin d'une personne enceinte a été administré moins de 14 jours avant l'accouchement, il est recommandé qu'un nouveau-né reçoive un vaccin au cours de la première semaine de sa vie.

Elle raconte aussi Parents« Il n'y a aucun danger si un nouveau-né reçoit le vaccin contre le RSV et que la mère l'a également reçu pendant la grossesse. »

Si une mère n'a pas reçu le vaccin contre le VRS pendant la grossesse, le bébé devrait recevoir sa propre dose une semaine après la naissance, selon le CDC.

Les soins infirmiers peuvent-ils transmettre des anticorps à votre bébé ?

En plus de se faire vacciner, l’allaitement est une autre façon de protéger votre bébé contre l’infection par le VRS ou une maladie grave. Si vous recevez le vaccin pendant la grossesse, « les anticorps anti-RSV peuvent également passer dans le lait maternel pour offrir une protection supplémentaire à votre bébé après la naissance », explique le Dr Madden.

Elle ajoute : « Cela inclut à la fois les anticorps formés après avoir reçu le vaccin ainsi que les anticorps résultant de l’infection par le VRS pendant l’allaitement. »

Banks souligne que l'allaitement peut contribuer à renforcer la protection d'un bébé contre la maladie, même s'il tombe malade. « L'allaitement diminue l'incidence et la gravité de la maladie à RSV », explique-t-elle. Parents.

Anushka Chelliah, MD, spécialiste certifiée en médecine materno-fœtale du Pediatrix Medical Group à Houston, au Texas, a également pesé sur les avantages de l'allaitement maternel pour l'immunité.

« Après la naissance, l'allaitement peut en outre délivrer des anticorps protecteurs, tels que les anticorps IgA et IgG présents dans le lait maternel, fournissant ainsi une couche secondaire de protection et de défense contre le VRS et d'autres infections », explique le Dr Chelliah.

Autres considérations sur le vaccin RSV

En général, le Dr Chelliah affirme que, d'après les recherches disponibles, l'injection du VRS semble être sans danger pendant la grossesse. Mais elle prévient : « Le vaccin ne doit pas être administré à une personne ayant des antécédents de réactions allergiques graves telles qu’une anaphylaxie à l’un des composants du vaccin. »

Le Dr Chelliah ajoute : « Les patientes enceintes souffrant d’une maladie aiguë, considérée comme modérée ou grave, comme un rhume ou une toux avec ou sans fièvre, devraient éviter la vaccination jusqu’à ce que leur état clinique s’améliore. »

Selon le Dr Chelliah, les effets secondaires du vaccin sont généralement légers et peuvent inclure des douleurs au site d'injection, des maux de tête, des douleurs musculaires et des nausées.

L'essentiel

En fin de compte, le Dr Madden dit Parents« La meilleure façon de protéger son nouveau-né contre le VRS est de se faire vacciner pendant la grossesse. »

Selon le CDC, les anticorps anti-RSV transmis au bébé pendant la grossesse peuvent durer jusqu'à six mois.

Quant à Banks, elle sympathise avec les parents quant à la difficulté d'avoir un bébé. « Il y a beaucoup d'informations à trier sur la façon de prendre soin et de protéger votre bébé », dit-elle, mais elle souligne : « L'utilisation de vaccins pour réduire le risque de maladie évitable par la vaccination est un élément très important pour garder votre bébé en bonne santé. .»

Quant à moi, j'ai pris rendez-vous pour recevoir le vaccin contre le RSV à exactement 32 semaines. S'il y a quelque chose que je peux faire pour éviter de ressentir l'inquiétude et le chagrin que ma sœur a dû endurer à la naissance de son enfant, je le fais !