Le vaccin contre la rougeole est plus susceptible d'être totalement inefficace chez les enfants nés par césarienne
Une étude menée par l'Université de Cambridge, au Royaume-Uni, et l'Université de Fudan, en Chine, a révélé qu'une dose unique du vaccin contre la rougeole est jusqu'à 2,6 fois plus susceptible d'être complètement inefficace chez les enfants nés par césarienne que chez ceux nés naturellement. .
L'échec du vaccin signifie que le système immunitaire de l'enfant ne produit pas d'anticorps pour lutter contre l'infection par la rougeole, et qu'il reste donc sensible à la maladie.
Il a été constaté qu’un deuxième vaccin contre la rougeole induisait une solide immunité contre la rougeole chez les enfants ayant subi une césarienne.
La rougeole est une maladie hautement contagieuse, et même de faibles taux d’échec vaccinal peuvent augmenter considérablement le risque d’épidémie.
Une raison potentielle de cet effet est liée au développement du microbiome intestinal du nourrisson – la vaste collection de microbes qui vivent naturellement à l’intérieur de l’intestin. D’autres études ont montré que l’accouchement vaginal transfère une plus grande variété de microbes de la mère au bébé, ce qui peut renforcer le système immunitaire.
Nous avons découvert que la manière dont nous naissons – soit par césarienne, soit par naissance naturelle – a des conséquences à long terme sur notre immunité aux maladies à mesure que nous grandissons. »
Henrik Salje, professeur au département de génétique de l'Université de Cambridge, co-auteur principal du rapport
Il a ajouté : « Nous savons que beaucoup d’enfants ne reçoivent pas leur deuxième vaccin contre la rougeole, ce qui est dangereux pour eux en tant qu’individus et pour la population dans son ensemble.
« Les nourrissons nés par césarienne sont ceux que nous voulons vraiment suivre pour nous assurer qu'ils reçoivent leur deuxième vaccin contre la rougeole, car leur premier vaccin a beaucoup plus de chances d'échouer. »
Les résultats sont publiés aujourd'hui dans la revue Microbiologie naturelle.
Au moins 95 % de la population doit être entièrement vaccinée pour contrôler la rougeole, mais le Royaume-Uni est bien en dessous de ce chiffre, bien que le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) soit disponible dans le cadre du programme de vaccination systématique des enfants du NHS.
Un nombre croissant de femmes dans le monde choisissent d'accoucher par césarienne : au Royaume-Uni, un tiers de toutes les naissances se font par césarienne, au Brésil et en Turquie, plus de la moitié de tous les enfants naissent de cette façon.
« Avec un accouchement par césarienne, les enfants ne sont pas exposés au microbiome de la mère de la même manière qu'avec un accouchement vaginal. Nous pensons que cela signifie qu'ils mettent plus de temps à rattraper leur retard dans le développement de leur microbiome intestinal et, avec lui, la capacité de le système immunitaire doit être renforcé par des vaccins contre des maladies, notamment la rougeole », a déclaré Salje.
Pour obtenir leurs résultats, les chercheurs ont utilisé les données d'études antérieures portant sur plus de 1 500 enfants du Hunan, en Chine, qui comprenaient des échantillons de sang prélevés toutes les quelques semaines depuis la naissance jusqu'à l'âge de 12 ans. Cela leur a permis de voir comment les niveaux d'anticorps antirougeoleux dans le sang changement au cours des premières années de la vie, y compris après la vaccination.
Ils ont constaté que 12 % des enfants nés par césarienne n’avaient aucune réponse immunitaire à leur première vaccination contre la rougeole, contre 5 % des enfants nés par voie vaginale. Cela signifie que de nombreux enfants nés par césarienne ont quand même développé une réponse immunitaire après leur première vaccination.
Deux doses du vaccin contre la rougeole sont nécessaires pour que le corps développe une réponse immunitaire durable et se protège contre la rougeole. Selon l'Organisation mondiale de la santé, en 2022, seuls 83 % des enfants dans le monde avaient reçu une dose de vaccin contre la rougeole avant leur premier anniversaire – le taux le plus bas depuis 2008.
Salje a déclaré : « L’hésitation à la vaccination est vraiment problématique, et la rougeole figure en tête de liste des maladies qui nous inquiètent car elle est très contagieuse. »
La rougeole est l'une des maladies les plus contagieuses au monde, transmise par la toux et les éternuements. Cela commence par des symptômes semblables à ceux d’un rhume et une éruption cutanée, et peut entraîner de graves complications, notamment la cécité, des convulsions et la mort.
Avant l’introduction du vaccin contre la rougeole en 1963, il y avait des épidémies majeures de rougeole toutes les quelques années, causant environ 2,6 millions de décès chaque année.
La recherche a été financée par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine.
