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L'étude souligne l'importance de la gestion du poids avant et après la grossesse pour les populations militaires

Par rapport à leurs homologues civils, la prise de poids excessive pendant la grossesse est plus fréquente chez les bénéficiaires de soins de santé militaires, en particulier le personnel en service actif, et est associée à des complications maternelles/néonatales coûteuses. Les femmes de cet échantillon présentant une prise de poids excessive pendant la grossesse étaient également trois fois plus susceptibles d'avoir une rétention de poids importante après l'accouchement, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Obésitéla revue phare de la Obesity Society (TOS).

Une rétention de poids substantielle à 12 mois après l'accouchement était également plus courante parmi les bénéficiaires de soins de santé militaires dans cet échantillon que précédemment documentée dans les échantillons civils. La rétention de poids post-partum est une préoccupation majeure pour l'armée américaine, car elle a un impact sur la capacité des femmes en service actif à réussir leurs tests de condition physique et est également associée au surpoids et à l'obésité maternelles à long terme.

Ces résultats soulignent l'importance de la gestion du poids avant, pendant et après la grossesse pour les populations militaires, étant donné les coûts élevés des soins de santé liés aux complications de santé liées au poids affectant la mère et le bébé ainsi que l'importance de maintenir la forme physique dans la population en service actif.

Rebecca Krukowski, PhD, professeur, Département des sciences de la santé publique, École de médecine, Université de Virginie, Charlottesville, Virginie.

Krukowski est l'auteur correspondant de l'étude.

Les données sur les bénéficiaires de soins de santé militaires ont été obtenues à partir du référentiel de données du système de santé militaire. Plus de 48 000 femmes ayant accouché en 2018 et 2019 ont été incluses. Les chercheurs ont examiné les relations entre le surpoids et l'obésité, la prise de poids pendant la grossesse, les complications maternelles et néonatales et la rétention de poids importante après l'accouchement.

Le gain de poids pendant la grossesse a été déterminé par la quantité de poids pris entre un poids mesuré avant la grossesse et un poids à la naissance. L’ampleur du gain de poids pendant la grossesse a ensuite été comparée aux lignes directrices nationales sur le gain de poids pendant la grossesse de la National Academy of Medicine. Pour l’indice de masse corporelle, les femmes ont été classées en quatre catégories : insuffisance pondérale, santé, surpoids et obésité, en fonction de leur poids et de leur taille avant la grossesse. Une rétention de poids substantielle après l'accouchement a été définie comme une rétention d'au moins 10 livres à 12 mois après l'accouchement par rapport au poids avant la conception. Les résultats cliniques potentiellement liés à la prise de poids pendant la grossesse et à l'indice de masse corporelle ont été extraits des dossiers de soins de santé maternelle et néonatale. Pour les résultats cliniques maternels, des cas de prééclampsie, d'hypertension induite par la grossesse, de diabète gestationnel et d'accouchement par césarienne ont été identifiés. Pour les résultats néonatals, les chercheurs ont identifié les nourrissons qui présentaient un retard de croissance intra-utérin, étaient petits ou grands pour l'âge gestationnel, avaient un faible poids à la naissance et avaient été admis dans une unité de soins intensifs néonatals.

Les résultats ont montré que 75 % des bénéficiaires de TRICARE présentaient une prise de poids excessive pendant la grossesse. Les conjoints des militaires et les autres membres de la famille étaient moins susceptibles que les femmes en service actif de prendre trop de poids pendant la grossesse. Les femmes présentant une prise de poids excessive pendant la grossesse et/ou un surpoids ou une obésité étaient plus susceptibles de souffrir de complications maternelles telles que l'hypertension induite par la grossesse et l'accouchement par césarienne. Les résultats ont également montré que 42 % des bénéficiaires militaires présentaient une rétention de poids post-partum substantielle. De plus, les femmes présentant une prise de poids excessive pendant la grossesse étaient trois fois plus susceptibles d’avoir une rétention de poids importante après l’accouchement. Les chercheurs ajoutent qu'une prise de poids liée à la grossesse supérieure aux directives nationales et une rétention de poids importante après l'accouchement peuvent rendre difficile le rétablissement du niveau de forme physique requis pour les femmes en service actif et pour ces femmes (qui souhaitent servir leur pays) de maintenir leur carrière dans l'armée. .

Parmi les autres auteurs de l'étude figurent Wen You et Carol Copeland, Département des sciences de la santé publique, École de médecine, Université de Virginie, Charlottesville, Virginie. Copeland fait également partie de la 59e Escadre médicale, psychologie clinique de la santé, Joint Base San Antonio, Texas. Erin Solomon, Département de psychologie, Université de Memphis, Memphis, Tennessee ; Juan Lang, Département de biostatistique, Collège de santé publique, Université du Kentucky, Lexington, Kentucky ; Emily Stone, Fondation Genève, Bethesda, Maryland ; Rosemary Estevez Burns, 59e Escadre médicale, psychologie clinique de la santé, Joint Base San Antonio, Texas ; Zoran Bursac, Département de biostatistique, Florida International University, Miami, Floride ; Marion E. Hare, Département de médecine préventive, Centre des sciences de la santé de l'Université du Tennessee, Memphis, Tennessee ; et Teresa M. Waters, Université d'Augusta, Institut de santé publique et préventive, Augusta, Géorgie.