L’obésité en début de grossesse liée à un risque accru de maladies cardiovasculaires plus tard dans la vie
Selon une étude publiée dans Recherche sur la circulation qui a été financé par les National Institutes of Health. Les chercheurs savent que l’obésité est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et de complications de grossesse liées à la tension artérielle. Cependant, ils ne savaient pas quels facteurs – l’obésité ou les complications de la grossesse – jouaient un rôle plus important dans l’influence du risque de maladie cardiovasculaire d’une personne des années après la grossesse.
Même si les issues défavorables de la grossesse étaient associées à un risque accru de maladie cardiovasculaire pendant la grossesse, les complications représentaient un faible pourcentage de l’augmentation du risque de maladie cardiovasculaire dans les années suivant la grossesse chez les personnes obèses.
Nous constatons que certaines complications de la grossesse révèlent et augmentent les risques de maladies cardiovasculaires, comme l’obésité, déjà présents. Cette étude donne un aperçu du calendrier potentiel des interventions pour les personnes en surpoids ou obèses qui envisagent une grossesse.
Victoria L. Pemberton, RNC, auteur de l’étude et chercheuse à la Division des sciences cardiovasculaires du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie du NIH
Les chercheurs ont analysé les données recueillies dans le cadre de l’étude nuMoM2b sur la santé cardiaque menée auprès de plus de 4 200 mères pour la première fois, dont environ la moitié souffraient de surpoids ou d’obésité. Ils ont comparé l’expérience de grossesse des participantes à leur santé deux à sept ans plus tard. Ils ont découvert que les mères en surpoids ou obèses au cours du premier trimestre de la grossesse couraient environ deux fois plus de risques de développer un diabète gestationnel ou d’avoir une grossesse compliquée par une hypertension artérielle, par rapport aux participantes ayant un poids corporel normal. Ces mères présentaient également un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires après la grossesse.
En comparaison, les grossesses compliquées par l’hypertension artérielle n’expliquaient que 13 % des risques futurs de développer une hypertension artérielle si une personne souffrait d’obésité. De même, le diabète gestationnel n’expliquait que 10 % des risques futurs de diabète.
« Nous voulons faire tout ce que nous pouvons pour soutenir la santé cardiaque d’une personne, mais particulièrement au moment de la grossesse – avant, pendant et au début de la grossesse », a déclaré Sadiya S. Khan, MD, chercheur principal de l’étude, cardiologue préventif, et professeur agrégé de médecine à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University, Chicago. « Cela implique d’atteindre et de maintenir un poids santé, de connaître votre santé cardiaque et de trouver des moyens de rester physiquement actif. »
Pour certaines complications, les chercheurs ont constaté que le poids corporel n’était pas pris en compte dans les risques. Par exemple, les personnes en surpoids ou obèses ne couraient pas de risques accrus d’accoucher avant terme ou d’avoir un bébé de faible poids à la naissance. De plus, les chercheurs ont découvert que parmi toutes les participantes, celles qui avaient accouché prématurément présentaient un risque accru d’hypertension artérielle, d’hyperglycémie ou d’hypercholestérolémie quelques années après la grossesse. Il n’a pas été constaté que le fait d’avoir un bébé né avec un faible poids à la naissance augmente les risques.
« Rechercher des moyens de soutenir et d’optimiser la santé cardiovasculaire d’une personne reste de la plus haute importance si une personne a eu une issue de grossesse défavorable », a déclaré Khan. « Cependant, si nous voulons vraiment faire une différence dans l’amélioration de la santé cardiovasculaire et dans la prévention de ces issues de grossesse, nous devons nous tourner vers le domaine de la pré-grossesse et du début de la grossesse. »
Pour en savoir plus sur la santé cardiaque et la grossesse, visitez https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart/heart-health-and-pregnancy .
Cette recherche a été financée par la subvention NHLBI R01 HL161514. Le Eunice Kennedy Shriver L’Institut national de la santé infantile et du développement humain, le Centre national pour l’avancement des sciences translationnelles, le Bureau de recherche sur la santé des femmes et le Bureau de prévention des maladies ont fourni un soutien supplémentaire.
