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L’Ohio State Wexner Medical Center remporte un prix de 14 millions de dollars pour une étude sur la dose d’aspirine

Une équipe de recherche du centre médical Wexner et de la faculté de médecine de l’Ohio State University a reçu une subvention de 14 millions de dollars du Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) pour étudier si une dose quotidienne plus élevée d’aspirine est plus efficace pour réduire le risque. de complications dangereuses liées à la tension artérielle chez certaines femmes enceintes.

Pendant la grossesse, les personnes risquent de développer une prééclampsie et une hypertension gestationnelle. Les deux troubles sont caractérisés par une pression artérielle élevée et entraînent un risque de lésions cérébrales, pulmonaires, rénales et hépatiques. Ces troubles hypertensifs touchent près d’une personne enceinte sur sept, augmentent d’environ 10 % chaque année et affectent de manière disproportionnée les communautés minoritaires et d’autres groupes historiquement désavantagés.

Actuellement, l’accouchement est le seul traitement pour ces affections, ce qui signifie souvent que les bébés naissent trop tôt et présentent des risques accrus de complications telles que des saignements cérébraux et des infections. Compte tenu de la fréquence élevée, des complications associées et des inégalités, il est important d’améliorer les méthodes de traitement. »

Maged Costantine, MD, chercheur principal de l’étude, directeur de division de médecine fœtale maternelle au centre médical Ohio State Wexner et professeur d’obstétrique et de gynécologie

De nombreuses sociétés professionnelles, telles que la Society for Maternal-Fetal Medicine, affirment que les personnes enceintes présentant un risque plus élevé de ces troubles hypertensifs devraient prendre de l’aspirine à faible dose chaque jour pour prévenir ces complications liées à la tension artérielle.

« Bien que 81 mg soient le plus souvent utilisés, une dose plus élevée peut être plus efficace pour les patients, bien que cette possibilité n’ait pas été évaluée de manière adéquate », a déclaré la co-investigatrice principale Kara Rood, MD, médecin en médecine fœtale et maternelle et professeure agrégée à l’Ohio State. « Il est également important de déterminer si l’aspirine fonctionne aussi bien pour tout le monde, par exemple pour les diabétiques que pour ceux souffrant d’hypertension chronique, et de comprendre les obstacles à l’adhésion au traitement recommandé par l’aspirine à faible dose. »

L’étude sera également dirigée par la chercheuse co-principale Denise Scholtens, professeur et chef de division de biostatistique en médecine préventive à l’École de médecine Feinberg de l’Université Northwestern et directrice de l’analyse des données et du centre de coordination de Northwestern.

Parmi les autres chercheurs clés de l’étude de l’État de l’Ohio figurent William Grobman, MD, médecin en médecine fœtale maternelle et professeur d’obstétrique et de gynécologie ; Ann Scheck McAlearney, ScD, professeure de médecine familiale, doyenne associée à la recherche en sciences de la santé et directrice de CATALYST ; Anne Trinh, MPH, directrice des programmes et des initiatives stratégiques au Centre for HOPES ; et Melanie Paglione, RN, la principale infirmière coordonnatrice de recherche du consortium. À Northwestern, Kiarri Kerhaw, PhD, professeur agrégé et épidémiologiste social, contribuera également à l’approche et à l’interprétation des données.

L’équipe de recherche vise à recruter plus de 10 000 femmes enceintes présentant un risque plus élevé de troubles hypertensifs pendant la grossesse dans 11 centres cliniques à travers les États-Unis. Les participantes seront randomisées en deux groupes ; l’un prendra 81 mg d’aspirine par jour et l’autre 162 mg par jour. Ils seront suivis jusqu’à six semaines après l’accouchement. Les chercheurs compareront les deux groupes en fonction de la fréquence de développement de troubles hypertensifs, de leur état de santé général et de leur expérience à la naissance, et selon qu’ils ont un bébé né trop petit ou trop tôt, qu’il reçoit des soins particuliers après l’accouchement, qu’il a des problèmes d’attachement ou qu’il a des problèmes d’attachement. pas survivre.

« Cette étude aidera à répondre à une question importante qui améliorera la santé de toutes les personnes enceintes et de leurs bébés et pourrait également réduire les disparités en matière de santé », a déclaré Costantine. « Une fois terminée, il s’agira de l’étude la plus vaste et la plus à jour axée sur la dose idéale d’aspirine pour prévenir les problèmes de tension artérielle pendant la grossesse. »

« Ce projet a été sélectionné pour un financement du PCORI, non seulement pour son mérite scientifique et son engagement à impliquer les patients et d’autres acteurs de la santé, mais également pour sa conduite dans des contextes réels », a déclaré Nakela L. Cook, MD, MPH, directrice exécutive du PCORI. « Il a le potentiel de répondre à une question importante sur la prévention des troubles hypertensifs de la grossesse et de combler une lacune cruciale en matière de preuves. Nous sommes impatients de suivre les progrès de l’étude et de travailler avec l’Ohio State University pour partager ses résultats. »

De nombreuses études cliniques testent si une approche de soins fonctionne dans des conditions soigneusement contrôlées dans des centres de recherche spécialisés, mais les soins de santé sont rarement dispensés dans des contextes aussi optimisés. Les études cliniques pragmatiques testent l’efficacité d’un traitement dans des situations de pratique « réelles », telles que des hôpitaux typiques et des cliniques externes, et peuvent également inclure un plus large éventail de participants à l’étude, rendant leurs résultats plus généralement applicables.

L’attribution de financement de l’État de l’Ohio a été approuvée dans l’attente de l’achèvement d’un examen commercial et programmatique par le personnel du PCORI et de l’émission d’un contrat d’attribution formel.