Mélasma pendant la grossesse : causes, symptômes, prévention

Pendant la grossesse, votre corps subira de nombreux changements, allant de seins plus gros aux vergetures. Certaines personnes remarquent également que leur peau, en particulier celle de leur visage, semble inégale et décolorée. Ceci est généralement déclenché par une maladie appelée mélasma, souvent appelée « masque de grossesse ».

Le mélasma est totalement inoffensif, même si son apparition peut avoir un impact émotionnel sur les gens. Dans de nombreux cas, elle disparaît peu de temps après l’accouchement. Le mélasma est également assez courant ; des études indiquent qu’il apparaît chez 50 à 70 % des femmes enceintes.

Continuez à lire pour en savoir plus sur le mélasma pendant la grossesse, notamment à quoi il ressemble, quand il commence et se termine, et si vous pouvez le prévenir.

Qu’est-ce que le mélasma ?

Le mélasma, également appelé chloasma ou « masque de grossesse », est une affection cutanée qui apparaît lorsque vous portez un bébé. Elle se caractérise par des taches sur le visage qui semblent plus foncées que votre teint normal. L’hyperpigmentation est indolore, inoffensive et n’affecte pas votre bébé. Les symptômes disparaissent généralement après l’accouchement.

Quelles sont les causes du mélasma pendant la grossesse ?

Comme pour de nombreux changements corporels, le mélasma peut être imputé aux hormones de grossesse. Plus précisément, à mesure que les niveaux d’œstrogènes et de progestérone augmentent pendant la grossesse, l’hyperpigmentation (changements dans la couleur de la peau) peut devenir plus probable.

« Le mélasma, ou hyperpigmentation, peut survenir pendant la grossesse en raison de l’augmentation de la quantité de mélanine provoquée par des changements hormonaux », explique Loretta Ciraldo MD, FAAD, dermatologue certifié à Miami, en Floride. «La mélanine est la substance produite par votre corps et qui donne de la couleur à la peau, aux cheveux et aux yeux», dit-elle.

Certains facteurs peuvent augmenter la probabilité de développer ce masque de grossesse, notamment des antécédents familiaux de mélasma, explique Ashley MagovernMD, dermatologue certifié et directeur médical de Dermstore.com.

« Ceux qui ont une peau moyenne ou plus foncée sont généralement plus sujets au mélasma », ajoute le Dr Magovern. En effet, une peau plus pigmentée produit plus de mélanine.

Symptômes du mélasma pendant la grossesse

En général, le mélasma se présente comme une décoloration de la peau, qui semble plus foncée que votre teint normal (généralement brun, beige ou gris). L’hyperpigmentation peut ressembler à de petites taches ressemblant à des taches de rousseur ou à des taches plus grandes. Il apparaît souvent dans les domaines suivants :

Joues
La lèvre supérieure
Front
Nez
Menton

Le mélasma ne s’accompagne pas de démangeaisons, d’enflure ou de douleur. Le masque de grossesse est indolore, même s’il peut paraître irrité, et il est sans danger pour votre bébé en développement.

Certaines personnes atteintes de mélasma présentent une linea nigra, une ligne sombre qui peut apparaître sur le ventre pendant la grossesse. Vos mamelons et d’autres zones de la peau peuvent également s’assombrir. Il est important de parler à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant des changements sur votre peau pendant la grossesse.

Mélasma en dehors de la grossesse

Saviez-vous que le mélasma peut également survenir en dehors de la grossesse ? Vous pouvez souvent blâmer d’autres événements d’origine hormonale, comme la périménopause, la ménopause, les contraceptifs oraux et l’hormonothérapie substitutive. L’exposition directe au soleil peut également provoquer un mélasma dans certains cas.

Quand le mélasma apparaît-il habituellement ?

Le mélasma peut survenir à tout moment de la grossesse, explique le Dr Magovern. « De nombreuses femmes enceintes subissent le masque de grossesse au cours du deuxième ou du troisième trimestre, lorsque les niveaux d’hormones sont à leur plus haut niveau. »

Mais voici la bonne nouvelle : pour la grande majorité des femmes enceintes, les symptômes du mélasma s’atténueront progressivement dans les semaines et les mois suivant l’accouchement, même si cela peut durer des années. « Le mélasma se résorbera naturellement de lui-même une fois l’équilibre hormonal rétabli », explique le Dr Magovern.

Pouvez-vous prévenir le mélasma pendant la grossesse ?

Bien que le mélasma ne soit peut-être pas évitable au sens traditionnel du terme (puisqu’il est étroitement lié aux changements hormonaux pendant la grossesse), vous pouvez prendre certaines mesures pour en atténuer l’apparence.

Utilisez une protection solaire. Les rayons ultraviolets (UV) peuvent intensifier les changements pigmentaires. Utilisez un écran solaire à large spectre avec un FPS de 30 ou plus et réappliquez-en tout au long de la journée (toutes les deux heures si vous êtes à l’extérieur).
Restez à l’ombre. De même, vous pouvez éviter les rayons du soleil en restant dans les endroits ombragés, surtout à midi, lorsque le soleil est le plus fort. Le port de chapeaux à larges bords peut également aider.
Évitez les produits contenant des parfums synthétiques. Les parfums synthétiques contiennent souvent des ingrédients qui provoquent des réactions allergiques et des irritations cutanées. Ils peuvent aggraver le mélasma. Choisissez des produits étiquetés comme non comédogènes ou hypoallergéniques.
Utilisez des produits contenant des agents riches en antioxydants: Ceux-ci pourraient aider à atténuer la pigmentation irrégulière. Un bon ingrédient à rechercher est le bioferment de zeste de citron, explique le Dr Ciraldo.

Traitement du mélasma pendant la grossesse

La bonne nouvelle est que la plupart des cas de mélasma disparaîtront d’eux-mêmes une fois que vous aurez accouché, même si cela peut parfois prendre quelques mois. En attendant, il est important de comprendre que vos options de traitement sont plutôt limitées. En effet, de nombreux produits sur ordonnance utilisés pour traiter la décoloration de la peau ne sont pas considérés comme des produits sans danger pour la grossesse.

Des produits comme les crèmes éclaircissantes et les rétinoïdes topiques doivent être évités en attendant, dit Kseniya Kobets, MD, directeur de dermatologie esthétique au centre médical Montefiore. Au lieu de cela, utilisez toujours un écran solaire ou portez un chapeau lorsque vous êtes à l’extérieur, ce qui devrait empêcher votre mélasma de s’assombrir encore plus.

Votre fournisseur de soins de santé pourrait donner son feu vert pour un traitement contre le mélasma avec de la vitamine C ou de l’acide azélaïque pendant la grossesse. D’autres options de traitement deviendront disponibles une fois la grossesse et l’allaitement terminés, notamment des médicaments topiques, des peelings chimiques, des traitements au laser, etc.

Si votre mélasma vous gêne, essayez d’appliquer une crème hydratante ou un fond de teint teinté bien adapté à votre teint général. De préférence, il doit être hypoallergénique et non comédogène.