Oui, vous pouvez allaiter un bébé de substitution

Kim Kardashian n'est certainement pas la première célébrité à embaucher une mère porteuse pour porter son bébé – Sarah Jessica Parker, Tyra Banks, Elizabeth Banks et bien d'autres l'ont fait avant elles – mais elle a été la première à faire publiquement allusion (via Instagram) à son intention. allaiter son nouveau-né. Cela a laissé beaucoup de gens perplexes. Si Kim K n'a pas porté ou donné naissance à son bébé, comment envisageait-elle d'allaiter sa nouvelle fille ?

Bien que le verdict ne soit pas tout à fait clair quant à savoir si les nombreux cadeaux d'allaitement qu'elle a publiés sur ses réseaux sociaux, y compris un coussin d'allaitement et un système d'alimentation électronique, étaient destinés à être utilisés par Kim elle-même ou à sa mère porteuse, il a suscité de nombreuses inquiétudes. une conversation indispensable sur la question de savoir si allaiter ou non un bébé né par maternité de substitution est, en fait, même possible.

La réponse courte est oui : avec de la patience et des attentes raisonnables, allaiter votre bébé né de mère porteuse est tout à fait possible, et cela présente des avantages pour vous et votre bébé, notamment la création de liens grâce au contact peau à peau.

Mais cela ne veut pas dire que c’est facile. « L'allaitement, même pour une maman dont le corps est déjà préparé, est très difficile et nécessite un travail acharné », déclare Anate Brauer, MD, directrice de la FIV chez Shady Grove Fertility-New York. « Même pour certains qui font tout leur possible pour que cela fonctionne, cela ne fonctionne pas. »

Le processus d'allaitement pour un futur parent est compliqué

Les nouveaux parents qui n'ont pas porté leur enfant doivent subir un processus de lactation provoquée, c'est-à-dire la production de lait maternel déclenchée par une interaction complexe de plusieurs hormones, notamment l'œstrogène, la progestérone, le lactogène placentaire humain, la prolactine et l'ocytocine. Ces hormones jouent un rôle déterminant dans la croissance et le développement du tissu mammaire pendant la grossesse.

« Lors de l'accouchement et du placenta, les niveaux d'œstrogène, de progestérone et de HPL chutent considérablement, ce qui, en présence de niveaux élevés de prolactine, stimule la production de lait », explique le Dr Brauer. « La stimulation des mamelons favorise la libération d'ocytocine qui stimule la contraction des muscles lisses entourant les conduits du sein qui libèrent ensuite le lait. »

Tant que ce processus est reproduit avec succès, il est possible d'induire la lactation chez une personne non enceinte, bien que le Dr Brauer explique que cela nécessite généralement plusieurs mois de traitement hormonal avec une combinaison d'œstrogène et de progestérone disponible sous la forme d'un traitement combiné. pilule contraceptive orale ou chevauchement de suppléments d’œstrogène et de progestérone.

« Environ 8 semaines avant l'accouchement, on arrêtait les suppléments et on commençait à tirer son lait avec un tire-lait de qualité hospitalière », dit-elle. « Ces appareils imitent la tétée d'un bébé et stimulent la production de prolactine. » En d’autres termes, plus le parent prévu pompe, plus la prolactine est stimulée et libérée.

« La plupart des consultants en lactation recommanderaient à une future maman de commencer à tirer son lait pendant 5 à 10 minutes environ 3 à 4 fois par jour, dans le but d'augmenter à 15 à 20 minutes toutes les 2 à 3 heures », explique le Dr Brauer. « Une fois le bébé né, même si l'allaitement est réussi, l'expression du lait après la tétée est toujours encouragée. » Néanmoins, il est important de noter que même les parents qui ont suivi toutes les étapes nécessaires pour produire du lait maternel devront probablement compléter leur approvisionnement avec du lait maternel pompé ou du lait maternisé.

Quelle que soit la manière dont vous choisissez de nourrir votre bébé né de mère porteuse, les experts conviennent que la clé est de le faire de manière sûre et adéquate. Bien que divers médicaments pro-gastro-intestinaux, tels que la dompéridone et le Reglan (métoclopramide), soient utilisés hors AMM pour induire la lactation, le Dr Brauer affirme que cela n'est généralement pas recommandé en raison de la multitude d'effets secondaires qui peuvent les accompagner.

En fait, la dompéridone n’est plus disponible aux États-Unis en raison de complications cardiaques potentielles et même de mort subite. De plus, elle note que la sécurité de ces médicaments n’a pas été étudiée de manière approfondie chez les bébés.

Avant d’envisager une lactation provoquée, faites vos devoirs

En plus d’apprendre tout ce que vous pouvez sur le processus, une bonne introspection peut également aider les futurs parents dans leur décision de déclencher l’allaitement. « L'allaitement est une décision très personnelle et individuelle, et vous ne devriez jamais vous sentir coupable, honteux ou jugé pour votre décision d'une manière ou d'une autre », explique Patricia A. Evans, IP, CNM, infirmière praticienne et infirmière sage-femme certifiée au MemorialCare Medical Group à Fountain. Vallée, Californie.

« En vous demandant pourquoi vous souhaitez envisager l'allaitement provoqué en premier lieu, en considérant de manière réaliste le temps, les efforts et les difficultés impliqués, ainsi que vos engagements personnels, familiaux et professionnels et le soutien de votre famille, vous aiderez à ajuster vos attentes en conséquence », a-t-elle déclaré. ajoute.

Il est également judicieux de consulter votre pédiatre, vos spécialistes en lactation, vos banques de donneurs et les sites Web sur l'allaitement avant de commencer le processus de lactation provoquée. « Certaines mères porteuses peuvent être disposées à tirer leur lait pendant quelques mois pour le donner au bébé, alors n'ayez pas peur de leur demander », ajoute Evans.

Si le lien avec votre bébé est votre objectif principal en matière d'allaitement provoqué, sachez que le lien peut absolument être obtenu de bien d'autres façons que l'allaitement seul.

« Il existe de nombreuses façons de renforcer le lien entre la future maman et le bébé, comme écouter les battements de cœur du bébé lors des visites chez le médecin, assister à des visites d'échographie pour apercevoir un visage ou un pied, enregistrer sa voix en train de lire un livre. ou chanter une chanson que le porteur doit écouter régulièrement, peau à peau après l'accouchement, et même l'allaitement », explique Daniel Kaser, MD, FACOG, endocrinologue de la reproduction certifié et médecin de l'infertilité chez Reproductive Medicine. Associés de Californie du Nord.

En fin de compte, la décision de créer des liens avec votre bébé né de mère porteuse, que ce soit par lactation provoquée ou par une autre méthode, est un choix personnel, explique-t-il.

Quelle que soit votre décision, n'oubliez pas que chacun a un parcours différent vers la parentalité et qu'il est important de faire ce qui vous convient le mieux en tant que nouveau parent.

« Les nouvelles mamans ou papas de bébés issus d'une maternité de substitution peuvent potentiellement ressentir une culpabilité supplémentaire, car ils n'ont pas eu l'occasion de porter leur bébé, et se mettront donc une pression supplémentaire pour créer des liens par d'autres moyens », ajoute le Dr Brauer. « Nous devrions encourager ces nouveaux parents à abandonner leur culpabilité et à comprendre que tant que leurs bébés seront nourris et en sécurité, ils l'aimeront inconditionnellement, qu'ils soient allaités ou non. »