Péridurale de marche : soulagement de la douleur et mobilité pendant les premiers stades du travail

Les contractions peuvent être très douloureuses pour de nombreuses femmes enceintes. Dans les accouchements provoqués, qui durent généralement plusieurs heures, la péridurale dite de marche a représenté une avancée en anesthésiologie obstétricale. Cette modalité combine le soulagement de la douleur avec la possibilité de maintenir la mobilité, même si toutes les femmes ne peuvent pas se lever et son utilisation dépend du déroulement de l’accouchement et de l’évaluation de l’équipe soignante.

Soulagement de la douleur et mobilité

Comme l’explique le Dr Javier Cáceres Rico, chef du service d’anesthésiologie de l’hôpital QuirónSalud San José, « la marche péridurale est une modalité d’analgésie lors de l’accouchement dans laquelle des doses minimales d’anesthésiques sont utilisées pour atteindre deux objectifs : l’analgésie et l’absence de bloc moteur ».

Cette variante de la péridurale permet à la femme enceinte de se lever, un avantage lorsque le travail dure plusieurs heures. Elle peut le faire à condition que le médecin et la sage-femme le jugent approprié : la surveillance doit être normale, la mère ne doit pas souffrir d’hypotension, ses sens doivent fonctionner correctement et elle doit maintenir une bonne force musculaire. Ainsi, le fait que la technique permette de préserver la mobilité ne signifie pas que la femme puisse marcher en toute circonstance.: Tout d’abord, l’équipe doit vérifier que ces conditions sont remplies.

Une option pour les premières phases du travail

Lorsque le travail dure des heures, administrer une péridurale de marche au début peut être très avantageuse. « Un contrôle adéquat de la douleur avec les doses d’anesthésie administrées avec cette méthode est normalement acceptable entre 90 et 120 minutes lorsque nous effectuons le bloc dans les phases initiales du travail », explique le Dr Cáceres. Cet intervalle fait référence au contrôle de la douleur aux premiers stades et n’implique pas que la technique offrira le même soulagement tout au long du travail.

Puis, à mesure que le travail progresse, la douleur augmente. Le maintien de cette technique nécessite une grande collaboration et mentalisation de la part de la mère, puisque les anesthésistes doivent utiliser des doses d’anesthésiques plus élevées pour la contrôler. Pour cette raison, la péridurale de marche peut être particulièrement utile au début, tandis que sa continuité doit être évaluée en fonction de l’évolution du travail et des besoins de la mère.

Pour cette raison, la péridurale de marche peut être particulièrement utile au début, tandis que sa continuité doit être évaluée en fonction de l’évolution du travail et des besoins de la mère.