Peut-on faire un test Pap pendant la grossesse ?
Les tests Pap sont généralement effectués lors des soins gynécologiques de routine, accompagnés d'un examen des seins et d'un contrôle de bien-être général. Mais que se passe-t-il si vous devez subir un test Pap après la conception ?
Il s’avère que faire un test Pap pendant la grossesse est sans danger et ne présente aucun risque pour le fœtus. De nombreux prestataires effectueront des tests Pap lors de votre première visite prénatale. Ici, nous explorerons les effets secondaires possibles, le moment choisi et comment interpréter les résultats du test Pap en attendant.
Qu'est-ce qu'un test Pap ?
Un test Pap est une procédure simple effectuée dans le cabinet de votre gynécologue. Votre médecin utilisera une petite brosse ou une spatule pour prélever les cellules de votre col de l'utérus. Ces cellules sont dépistées pour le cancer du col de l'utérus, les cellules précancéreuses et d'autres anomalies. On attribue aux tests Pap la baisse des taux de cancer du col de l'utérus au cours des dernières décennies.
Les tests Pap sont-ils sans danger pendant la grossesse ?
Oui, les tests Pap sont sans danger pendant la grossesse. « Un test Pap est généralement effectué dans le cadre de la première visite prénatale si une femme tombe enceinte et n'a pas eu de test Pap récemment », explique Victoria Scott, MD, urogynécologue basée à Los Angeles et co-auteur de Guide d'une femme sur son plancher pelvien : ce qui se passe là-bas.
Bien que les tests Pap soient souvent effectués au cours du premier trimestre, ils sont considérés comme sûrs tout au long de la grossesse. Ils ne sont pas liés à une fausse couche et ne présentent aucun risque pour le développement du fœtus.
À quelle fréquence devriez-vous subir des tests Pap ?
Il est recommandé de faire votre premier test Pap à 21 ans. Après cela, la fréquence à laquelle vous effectuerez un test Pap dépend de votre âge, des facteurs de risque potentiels et de vos antécédents de résultats anormaux, explique le Dr Scott.
Pour une personne en bonne santé sans test Pap anormal, les directives générales sont les suivantes :
- 21-29 ans : Tous les trois ans
- 30-65 ans : Tous les trois ans avec un simple test Pap, tous les cinq ans avec un test Pap et un test HPV, ou tous les cinq ans avec un test HPV seul
- Plus de 65 ans : Vous n’aurez peut-être plus besoin de tests Pap. Discutez avec votre fournisseur de vos besoins individuels.
Notez que de nombreuses personnes subissent un test Pap annuel lors de leur examen de santé.
Raisons d'un test Pap pendant la grossesse
Vous pourriez subir un test Pap pendant la grossesse alors que vous n’en avez pas fait dans le délai recommandé pour votre âge. Quelle est la raison ? Vous voulez être dans la meilleure santé possible pendant la grossesse, et bon nombre des affections détectées par un test Pap peuvent être traitées si elles sont détectées tôt.
Considérez les éléments suivants :
- Le cancer du col de l’utérus se classe au quatrième rang des cancers les plus fréquents chez les femmes. Lorsqu’il est détecté tôt, le cancer du col de l’utérus a un taux de survie relative à cinq ans de plus de 90 %.
- Les tests Pap peuvent aider à détecter le virus du papillome humain (VPH). Lorsqu'il n'est pas traité, le VPH peut présenter un faible risque pour votre bébé en développement, bien que les complications soient peu probables.
Si vous êtes juste en dehors du délai recommandé pour un test Pap, il peut être judicieux d'attendre la fin de votre grossesse. Mais si vous n’avez jamais subi de test Pap auparavant, ou si cela fait très longtemps, vous voudrez probablement le faire même si vous êtes enceinte. Parlez à votre fournisseur de soins de santé et prenez une décision qui vous met à l’aise.
Effets secondaires des tests Pap de grossesse
Les effets secondaires courants des tests Pap sont les mêmes chez les personnes enceintes et non enceintes, explique le Dr Scott. Ils comprennent :
- Saignement léger ou spotting
- Légères crampes ou inconfort
Ces symptômes sont normaux et n’indiquent aucun problème. Les saignements se produisent généralement en raison d'une augmentation du flux sanguin et d'une sensibilité cervicale pendant la grossesse, et devraient persister dans un délai d'un jour ou deux. Cela dit, si vous présentez des saignements abondants ou des crampes importantes, discutez-en avec votre prestataire dès que possible.
Résultats anormaux du test Pap pendant la grossesse
Si votre test Pap donne des résultats anormaux, vous aurez probablement besoin de tests supplémentaires. Les procédures courantes qui suivent un test Pap anormal sont une colposcopie et une biopsie.
- Colposcopie : Lors d'une colposcopie, un médecin utilise une loupe pour examiner les anomalies cervicales qui peuvent être invisibles à l'œil nu.
- Biopsie: Une biopsie est parfois réalisée lors d'une colposcopie et consiste à prélever un petit échantillon de tissu de votre col de l'utérus.
Bien que les deux puissent souvent être effectuées en toute sécurité pendant la grossesse, « votre médecin travaillera avec vous pour décider s'il est préférable de subir ces procédures ou s'il est préférable de différer jusqu'après l'accouchement », explique le Dr Scott.
Il est important de noter que des résultats de Pap anormaux n’indiquent généralement pas un cancer du col de l’utérus. Ils peuvent également suggérer des éléments comme le VPH, d’autres infections, une inflammation ou des kystes bénins. De plus, dans certains cas, les changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse peuvent entraîner des résultats anormaux. Votre fournisseur vous aidera à décider des prochaines étapes.
