Pouvez-vous prendre Ozempic pendant la grossesse ? Ce que disent les experts

L’utilisation de médicaments GLP-1 comme Ozempic, Mounjaro, Zepbound et Wegovy a explosé au cours des dernières années. Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir à l’avenir, vous vous demandez peut-être : Puis-je prendre des médicaments GLP-1 ? Qu’en est-il pendant le post-partum ou l’allaitement ?

Ce sont des questions tout à fait valables et compréhensibles. Parce que la recherche n’a pas tout à fait suivi la popularité de ces médicaments, nous avons rencontré des experts en GLP-1 ainsi que des experts en grossesse pour nous aider à mieux comprendre l’utilisation du GLP-1 pendant la grossesse.

Le GLP-1 est-il sans danger pendant la grossesse ?

Les GLP-1 comprennent des médicaments portant des marques telles que Ozempic, Zepbound, Victoza, Trulicity et Wegovy. Ils étaient initialement indiqués pour la gestion du diabète et de la glycémie, mais ils sont devenus un outil majeur pour le traitement de l’obésité et la gestion du poids. Ces médicaments peuvent également aider les gens à gérer des maladies comme l’apnée du sommeil, à améliorer la santé cardiaque et rénale et à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.

Malheureusement, l’utilisation du GLP-1 pendant la grossesse n’a pas vraiment de place. Les GLP-1 ne sont pas considérés comme sûrs pendant la grossesse. À l’heure actuelle, aucun GLP-1 n’est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse.

Michael Snyder, MD, directeur médical du centre de chirurgie bariatrique du Rose Medical Center et spécialiste interne de l’obésité chez FuturHealth, explique qu’il existe des données limitées sur les GLP-1 destinés à être utilisés chez l’homme pendant la grossesse. En outre, « les études animales suggèrent des risques potentiels tels qu’un retard de croissance fœtale, une fausse couche et des anomalies squelettiques à des doses plus élevées », explique-t-il.

Lorsque vous prenez un GLP-1, votre appétit a tendance à changer, et on ne sait pas exactement quel impact cela aurait sur la nutrition d’une personne enceinte.

« L’utilisation du GLP-1 peut entraîner des changements alimentaires et des lacunes potentielles dans les besoins nutritionnels qui ne seront pas suffisants pour soutenir la grossesse », explique le Dr Snyder.

Chevon Rariy, MD, endocrinologue et directeur de l’innovation clinique chez Visana Health, fait écho à ces préoccupations.

« La vérité est que nous n’avons tout simplement pas encore suffisamment de preuves pour affirmer que les agonistes des récepteurs GLP-1 sont sans danger pendant la grossesse », dit-elle. « La grossesse modifie naturellement la façon dont le corps régule le métabolisme, et jusqu’à ce que nous en sachions plus, il est plus sûr d’éviter ces médicaments pendant cette période. »

Que faire si vous prenez un GLP-1 et découvrez que vous êtes enceinte ?

Alors, si les GLP-1 ne sont pas sans danger pendant la grossesse, que devez-vous faire si vous prenez un GLP-1 et que vous vous retrouvez soudainement enceinte ?

Il n’y a aucune raison de paniquer, mais vous devez arrêter de prendre votre GLP-1 dès que vous découvrez que vous êtes enceinte.

« Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant que vous prenez un GLP-1, vous devez immédiatement arrêter le traitement et contacter votre professionnel de la santé », explique le Dr Snyder.

Et oui, vous pouvez arrêter de prendre le médicament d’un seul coup, c’est-à-dire que vous n’êtes pas obligé de diminuer progressivement le médicament.

« Ces médicaments ne nécessitent pas de diminution progressive – vous pouvez les arrêter immédiatement en toute sécurité – mais il est important que votre médecin vous surveille pour détecter les changements d’appétit, de poids et de taux de sucre dans le sang », explique le Dr Snyder.

Mais il est important de noter que si vous utilisez un GLP-1 pour la gestion du diabète de type 2, vous devriez discuter avec votre médecin de la transition vers un médicament sans danger pour la grossesse, ajoute-t-il.

Si vous avez pris un médicament GLP-1 en début de grossesse, vous devrez peut-être être surveillée plus étroitement pendant votre grossesse, explique Anushka Chelliah, MD, spécialiste certifiée en médecine maternelle et fœtale du Pediatrix Medical Group à Houston, au Texas.

« Si vous avez été exposée à ces médicaments au début de la grossesse, vous devez en informer votre obstétricien, et une surveillance par un médecin spécialisé en médecine materno-fœtale peut également être indiquée pour une échographie anatomique détaillée du fœtus et des évaluations de croissance en série », dit-elle.

Cela étant dit, une petite mais rassurante étude de 2024 a révélé que les personnes qui prenaient par inadvertance du GLP-1 au cours de leur premier trimestre de grossesse ne présentaient pas de risques accrus de malformations congénitales. Des recherches plus robustes sont cependant nécessaires pour valider ces résultats.

Quand arrêter de prendre des GLP-1 si vous essayez de tomber enceinte

Si vous envisagez de tomber enceinte dans un avenir proche, les experts disent qu’il est important d’arrêter de prendre votre GLP-1 à l’avance.

«Je recommande d’arrêter votre GLP-1 au moins deux mois avant d’essayer de concevoir», explique le Dr Snyder. « Ces médicaments peuvent rester dans votre système jusqu’à six semaines après votre dernière dose, donc permettre à ce tampon donne à votre corps le temps d’éliminer complètement le médicament et vous prépare à une grossesse en bonne santé. »

Le moment où arrêter de prendre le médicament peut également dépendre du GLP-1 que vous prenez. Selon le Dr Chelliah, si vous prenez Mounjaro, Zepbound, Saxenda ou Victoza, vous devez les arrêter au moins un mois avant de concevoir. Mais si vous avez pris Ozempic ou Wegovy, vous devez arrêter au moins deux mois avant de concevoir.

«Cela permettra d’éliminer le médicament de votre système», dit-elle.

Bien entendu, chaque personne est différente et a un profil de santé différent. Il est essentiel de discuter du moment et de la manière d’arrêter de prendre votre GLP-1 avant de concevoir avec votre professionnel de la santé.

Qu’en est-il des GLP-1 pendant le post-partum et l’allaitement ?

Semblable à l’utilisation du GLP-1 pendant la grossesse, il n’existe tout simplement pas de données suffisantes pour montrer que les GLP-1 peuvent être utilisés en toute sécurité pendant l’allaitement.

« Les médicaments GLP-1 ne sont actuellement pas recommandés pendant l’allaitement, car on ne sait pas s’ils passent dans le lait maternel ou s’ils affectent le bébé », explique le Dr Rariy. « Une fois que vous avez fini d’allaiter (ou si vous choisissez de ne pas le faire), votre médecin peut vous aider à redémarrer votre GLP-1 en toute sécurité et à réévaluer vos objectifs de santé, votre calendrier et votre dose. »

Encore une fois, c’est quelque chose à discuter avec votre médecin. Une consultante en lactation certifiée (IBCLC) peut également être une bonne ressource pour vous si vous avez d’autres questions sur les GLP-1 ou d’autres médicaments amaigrissants pendant l’allaitement.

Si vous n’allaitez pas, vous devriez discuter avec votre médecin de la manière de reprendre votre GLP-1 en toute sécurité après la grossesse.

L’essentiel

Les GLP-1 ne devraient tout simplement pas être utilisés pendant la grossesse, et les experts ne voient pas cette recommandation changer de si tôt.

« Pour le moment, les GLP-1 n’ont pas de place établie dans la grossesse car la FDA ne les a pas approuvés, étant donné que les données de sécurité chez les femmes enceintes sont très limitées », explique le Dr Rariy. « Bien que l’on s’intéresse de plus en plus à savoir si les GLP-1 pourraient un jour aider à lutter contre des maladies telles que le diabète gestationnel ou l’obésité pendant la grossesse, nous n’en sommes pas encore là. »

À l’heure actuelle, l’approche la plus sûre consiste à arrêter de prendre des GLP-1 lorsque vous essayez de concevoir ou dès qu’une grossesse est confirmée, souligne le Dr Rariy.