Quand commencent les contractions au troisième trimestre ?

À l'approche de la date d'accouchement de votre bébé, vous vous demandez peut-être : quand commencent les contractions ? Idéalement, les véritables contractions du travail ne commenceront sérieusement qu'à l'approche de la date d'accouchement calculée, mais vous pourriez ressentir des contractions intermittentes au cours du troisième trimestre. Ces contractions hors travail sont appelées contractions de Braxton Hicks.

Lisez la suite pour découvrir la différence entre Braxton Hicks et les contractions du travail et les causes de Braxton Hicks. De plus, découvrez les signes du travail et quand les contractions peuvent indiquer une complication de la grossesse, comme un travail précoce.

Braxton Hicks contre les contractions du travail

Selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), les Braxton Hicks sont fréquents au troisième trimestre. Même s'il ne s'agit pas de véritables contractions du travail, elles peuvent néanmoins être inconfortables, laissant souvent croire aux premiers stades du travail alors que ce n'est pas le cas.

Contrairement aux contractions du travail, les contractions de Braxton Hicks présentent les caractéristiques suivantes :

Ils ont tendance à s’éteindre lorsque vous vous reposez, marchez, changez de position ou buvez de l’eau.
Ils ne suivent pas de modèle, ne deviennent pas plus forts ou ne se rapprochent pas.
Elles sont ressenties presque entièrement dans l'abdomen, tandis que les contractions du travail se déplacent souvent de l'arrière vers l'avant.

Si vous avez déjà accouché, vous remarquerez peut-être davantage de contractions de Braxton Hicks qui commencent plus tôt. « Vous pouvez ressentir une contraction occasionnelle et inconfortable de l'estomac – c'est votre utérus qui se ressaisit et fait de l'exercice pour la grande finale », explique Paul du Treil, MD, directeur de la santé maternelle et infantile à l'infirmerie Touro de la Nouvelle-Orléans.

Les contractions de Braxton Hicks sont généralement sporadiques, légèrement inconfortables et durent de 30 secondes à deux minutes. Il n'est pas nécessaire d'appeler votre fournisseur de soins de santé pour des contractions occasionnelles de Braxton Hicks ; la plupart des gens commencent à les remarquer après 20 semaines de grossesse.

Quelles sont les causes des contractions de Braxton Hicks ?

On pense que Braxton Hicks est le moyen utilisé par votre corps pour se préparer au travail. Ce sont essentiellement des exercices d’échauffement pour votre utérus ! Certaines choses peuvent rendre Braxton Hicks plus probable.

Surmenage

Vous ne voudrez peut-être pas ralentir pendant le troisième trimestre, mais une surcharge de votre corps pourrait amener votre utérus à déclencher ces contractions d'entraînement. « Si vous en faites trop, vous pourriez provoquer des contractions de Braxton Hicks », explique le Dr Putterman. La bonne nouvelle est que les contractions de Braxton Hicks disparaissent souvent une fois que vous vous levez et vous détendez.

Déshydratation

La déshydratation peut également déclencher les contractions de Braxton Hicks, alors assurez-vous de boire beaucoup d'eau. « Si un patient appelle au sujet de ses contractions, l'une des premières choses que nous lui disons est d'aller boire un grand verre d'eau », explique le Dr Putterman. « S'ils ne se sentent pas mieux, ils devront probablement venir se faire examiner. »

Il arrive qu'une vessie trop pleine puisse également provoquer des contractions de Braxton Hicks, alors assurez-vous d'uriner également souvent.

Avoir des relations sexuelles

Avoir des relations sexuelles a également été associé au déclenchement des contractions de Braxton Hicks. C'est probablement parce que les orgasmes provoquent une contraction de l'utérus. De plus, lors des relations sexuelles pénis-vagin, les prostaglandines présentes dans le sperme peuvent provoquer des contractions utérines.

Ces contractions devraient s’atténuer peu de temps après leur début. Mais, comme toujours, appelez un fournisseur de soins de santé s’ils deviennent plus longs ou plus intenses ou s’ils suivent une tendance prévisible.

Quels sont les signes des contractions du travail ?

Idéalement, les véritables contractions du travail ne commenceront pas avant que vous soyez à terme, qui commence à 39 semaines. Selon l'ACOG, la plupart des femmes accouchent entre 38 et 41 semaines de grossesse. Les contractions dans cette fenêtre pourraient donc indiquer la réalité.

Selon l'ACOG, les signes de véritables contractions du travail comprennent :

Douleur pouvant être ressentie dans le dos et le bassin
Contractions qui peuvent ressembler à des crampes menstruelles
Des contractions qui ont un schéma régulier et qui deviennent plus longues, plus fortes et plus rapprochées avec le temps
Des contractions qui continuent quelle que soit votre activité

Contrairement aux contractions de Braxton Hicks, les véritables contractions du travail sont productives. Cela signifie que ces contractions travaillent dur pour ramollir et ouvrir le col et déplacer le fœtus vers le canal génital.

Même si les contractions du travail peuvent commencer de manière irrégulière, elles commenceront bientôt à développer un rythme régulier. « S'il s'agit d'un véritable travail, les contractions vont progressivement se rapprocher, être plus longues et plus fortes », explique le Dr Putterman.

Dans la plupart des cas, les prestataires de soins de santé vous recommandent de vous rendre à l’hôpital ou à la maison de naissance une fois que vos contractions durent environ une minute et sont espacées de quatre à cinq minutes. Mais votre fournisseur de soins de santé peut vous suggérer un seuil différent, en fonction de vos facteurs de risque, de votre proximité de l'hôpital et d'autres considérations personnelles.

Contractions dues au travail prodromique

Le travail prodromique, également appelé « faux travail » ou « pré-travail », est différent des contractions de Braxton Hicks en ce sens qu'il ne se produit que lorsque vous êtes sur le point de commencer le travail. En conséquence, cela est souvent confondu avec un véritable travail et peut être très frustrant.

Les signes de contractions prodromiques du travail sont similaires à ceux de Braxton Hicks en ce sens qu'ils impliquent une sensation de resserrement, principalement dans l'abdomen, et qu'ils n'augmentent pas en intensité ou en fréquence.

Cependant, contrairement à Braxton Hicks, ils peuvent durer plus longtemps (jusqu'à une minute) et être plus fréquents (espacés d'environ cinq minutes). De cette façon, ils ont davantage un schéma et imitent les contractions du travail. Une autre caractéristique qui distingue le travail prodromique de celui de Braxton Hicks est que le changement d'activité n'arrête généralement pas le travail prodromique.

Contractions dues à des complications de la grossesse

Les contractions peuvent également commencer tôt si vous entamez un travail prématuré, défini comme un travail qui commence avant la fin de votre 36e semaine de grossesse. Certaines choses exposent les personnes à un risque plus élevé d’accouchement prématuré. Selon l’Institut de la santé de l’enfant et du développement humain, ceux-ci comprennent :

Grossesse multiple (être enceinte de deux fœtus ou plus)
Antécédents de naissance prématurée
Col court
Infections
Hypertension artérielle
Saignement vaginal
Anomalies congénitales fœtales
Placenta praevia
Être à risque de rupture utérine
Diabète
Problèmes de coagulation sanguine
Être en surpoids ou en insuffisance pondérale
Avoir moins de 18 ans ou plus de 35 ans
Fumer ou consommer de l’alcool ou des drogues
Stresser

Les contractions prématurées du travail sont caractérisées par un schéma de tiraillements ou de resserrement de la paroi utérine (et non par une douleur occasionnelle) qui ne disparaît pas. « Si vous avez beaucoup de contractions pendant plusieurs heures d'affilée, vous devez alors venir et être évalué », explique Bart Putterman, MD, obstétricien-gynécologue au Texas Children's Pavilion for Women à Houston.

Le travail prématuré peut entraîner une naissance prématurée, liée à des problèmes respiratoires fœtaux, à un faible poids à la naissance, à des problèmes de vision et à d'autres problèmes. Il est donc essentiel de vérifier immédiatement tout symptôme précoce du travail, y compris les contractions douloureuses et les saignements vaginaux.

Des contractions continues sont également un signe de problèmes ; même au plus fort du travail, votre corps vous accordera une courte pause entre les contractions. Ainsi, si vos contractions ne reprennent pas leur souffle, cela pourrait indiquer une complication dangereuse, telle qu'une rupture utérine.

De plus, l'ACOG recommande de se rendre immédiatement à l'hôpital lorsque vous perdez les eaux (que vous ayez ou non des contractions), que vous saignez abondamment du vagin, que vous ressentez une douleur intense et des contractions constantes ou que vous remarquez moins de mouvements fœtaux.

Pouvez-vous déclencher des contractions par vous-même ?

Si vous avez hâte d'accoucher, vous vous demandez peut-être comment déclencher les contractions à la maison. Cependant, il est généralement préférable d’attendre le plus longtemps possible. Le développement vital du fœtus se produit même au cours des dernières semaines de la grossesse, et tenter de déclencher le travail vous-même peut avoir des conséquences négatives.

Cela dit, si votre corps est prêt pour le travail, certaines choses peuvent créer des circonstances favorables pour commencer le travail. Ceux-ci incluent :