Quelles sont les causes d’une menace de fausse couche ?
Les saignements pendant la grossesse peuvent être extrêmement perturbants et anxiogènes. Vous vous demandez peut-être si vous risquez de perdre votre bébé ou s’il existe une complication sous-jacente. Il est important de savoir que tout signe de saignement pendant la grossesse doit être signalé immédiatement à un fournisseur de soins de santé ; cependant, cela ne signifie pas toujours que vous faites une fausse couche. Parfois, les saignements en début de grossesse sont ce que l’on appelle une « menace de fausse couche », dans laquelle vous présentez les signes et symptômes communément associés à une fausse couche, mais votre grossesse a une chance de se poursuivre avec succès.
Nous nous sommes tournés vers des experts pour en savoir plus sur les causes d’une menace de fausse couche, les signes à surveiller et quand consulter un médecin.
Qu’est-ce qu’une menace de fausse couche ?
Une menace de fausse couche se produit lorsqu’une personne enceinte présente les indicateurs courants d’une fausse couche mais que la grossesse n’est pas nécessairement à risque. Si une personne présente des symptômes de fausse couche mais que le fœtus a toujours un battement de cœur, que son col est fermé et que ses membranes sont intactes, ces signes peuvent indiquer une menace de fausse couche plutôt qu’une éventuelle fausse couche. Environ la moitié des fausses couches menacées s’avèrent être des grossesses viables menant à une naissance vivante.
Quels sont les symptômes d’une menace de fausse couche ?
Les saignements en début de grossesse sont le symptôme le plus courant d’une menace de fausse couche. Vous pourriez voir une légère tache de sang rose sur le papier toilette après l’avoir essuyé, ou vous pourriez voir un saignement plus abondant avec des caillots. Certaines personnes ressentent également des crampes menstruelles ou des maux de dos, tandis que d’autres peuvent également remarquer une augmentation des pertes vaginales.
Causes d’une menace de fausse couche
Les raisons d’une menace de fausse couche ne sont pas bien comprises, mais il existe quelques théories générales. Un petit saignement peut être causé par un embryon s’enfouissant dans la muqueuse utérine (appelé saignement d’implantation) ou par un étirement précoce de la muqueuse pour s’adapter à une grossesse.
Des dommages au col de l’utérus, dus par exemple à une chute ou à une blessure, peuvent également être à l’origine de saignements vaginaux. Dans certains cas, une infection vaginale ou un caillot de sang proche du sac amniotique peuvent en être la cause.
Environ la moitié du temps, une fausse couche imminente et réelle est à l’origine de premiers signes tels que des crampes et des saignements. Des fausses couches peuvent survenir lorsqu’un embryon n’est pas en mesure de continuer à se développer pour des raisons allant de problèmes génétiques ou chromosomiques à l’état de santé de la personne enceinte.
Comment diagnostique-t-on une menace de fausse couche ?
La menace de fausse couche est diagnostiquée par échographie. Un professionnel de la santé vérifiera les battements du cœur fœtal. « Nous appelons cela une menace de fausse couche s’il y a un saignement au cours du premier trimestre et que le bébé a encore le cœur qui bat après le saignement », explique Greg Marchand, MDun OB-GYN certifié en Arizona.
La présence d’un battement de cœur vous indique que votre fœtus est toujours en vie et indique qu’il pourrait s’agir d’une menace de fausse couche. À l’inverse, un manque de rythme cardiaque indique une fausse couche.
Un prestataire vérifiera également si votre col de l’utérus s’est dilaté et vérifiera si vos membranes sont toujours intactes. « Si nous voyons un col fermé, nous appelons cela une menace de fausse couche car il existe des signes d’une fausse couche possible, mais pas certaine », explique Kecia GuêtreMD, MPH, MS, MBA, FACOG, obstétricien-gynécologue certifié, médecin en médecine materno-fœtale et directeur des services périnatals et de médecine materno-fœtale à NYC Health + Hospitals.
En revanche, si votre corps a commencé à se dilater ou si vos membranes se sont brisées, cela est considéré comme une fausse couche imminente ou inévitable. Même avec un battement de cœur, ce sont des signes que la grossesse se termine. « Un col ouvert nous indique que votre corps se prépare à passer la grossesse et qu’une fausse couche est inévitable », explique le Dr Gaither.
Comment traite-t-on une menace de fausse couche ?
Il n’existe pas de traitement spécifique en cas de menace de fausse couche. Un professionnel de la santé peut vous conseiller de vous reposer et de faire très attention à ne pas vous exercer, mais il s’agit généralement d’une approche attentiste.
« Certaines personnes se sentiront mieux après s’être reposées… mais il n’existe aucun traitement pour cette maladie. [threatened] fausse couche et aucun traitement éprouvé pour réduire le risque de fausse couche », explique le Dr Marchand.
Si vos symptômes s’atténuent et que votre grossesse se poursuit, une fausse couche n’est plus menacée. Mais si vos symptômes s’aggravent et que vous faites une fausse couche, vous ne pouvez pas nécessairement faire quoi que ce soit pour empêcher que cela ne se produise.
Pouvez-vous éviter une fausse couche ?
La plupart des fausses couches ne peuvent être évitées. On estime qu’environ un quart des grossesses se terminent par une fausse couche au cours du premier trimestre. Ces fausses couches peuvent survenir en raison de problèmes génétiques qui empêchent l’embryon ou le fœtus de continuer à se développer.
Vous pourriez courir un risque plus élevé en cas de fausse couche si vous fumez ou abusez de substances, si vous avez un poids excessif ou insuffisant, si vous souffrez de certains problèmes de santé ou si vous êtes plus âgée.
Si vous avez des antécédents de fausses couches répétées, un professionnel de la santé peut vous conseiller des protocoles spécifiques pour vous aider à augmenter vos chances de réussite de votre grossesse.. Vous pouvez travailler avec un OB-GYN ou être référé à un spécialiste de la fertilité pour cela.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Contactez toujours un fournisseur de soins de santé chaque fois que vous remarquez une quantité de saignement pendant la grossesse. Ils vous indiqueront si vous devez ou non être vu et dans quel délai. «Tout saignement pendant la grossesse, que ce soit au premier, au deuxième ou au troisième trimestre, nécessite une évaluation immédiate par un prestataire de santé», explique le Dr Gaither.
Si le saignement est abondant, si vous ressentez une douleur importante ou si vous craignez une fausse couche imminente, vous devriez vous rendre au service des urgences de votre hôpital local ou composer le 911 si vous ne parvenez pas à vous y rendre. Même si une fausse couche ne peut pas être évitée une fois qu’elle commence à se produire, il est important de consulter les urgences, car certaines fausses couches peuvent mettre la vie de la personne enceinte en danger.
Enfin, même si les signes ci-dessus ne signifient pas toujours que vous subissez une fausse couche, c’est toujours une bonne idée de contacter un professionnel de la santé qui pourra vous aider à en savoir plus et faire ce qu’il peut pour s’assurer que vous et votre bébé est en sécurité.
