Quelles sont les positions fœtales possibles lorsque vous êtes enceinte de jumeaux ?
Lancez une pièce de monnaie. En ce qui concerne les jumeaux, les chances de savoir comment ils seront positionnés au moment de l’accouchement (tête baissée, pieds en premier ou fesses verrouillées) sont à deviner – ce qui signifie que vous pouvez vous demander si vous allez accoucher par voie vaginale ou par césarienne.[1]
Voici un aperçu des positions fœtales possibles pour les jumeaux et des scénarios probables d’accouchement de jumeaux pour chaque situation.
La livraison des jumeaux dépend du positionnement : Si les deux bébés sont tête en bas (sommet/sommet), un accouchement par voie vaginale est généralement possible, bien que des césariennes puissent toujours être nécessaires en cas de complications.
Les positions mixtes ou en siège augmentent le risque de césarienne. Lorsqu’un ou les deux jumeaux sont en siège, les médecins peuvent tenter de repositionner le bébé B après la naissance du bébé A, mais de nombreux cas nécessitent toujours une césarienne pour des raisons de sécurité.
Les jumeaux obliques ou transversaux signifient presque toujours une intervention chirurgicale : Les bébés couchés sur le côté ou inclinés ne peuvent généralement pas accoucher par voie vaginale, les médecins recommanderont donc une césarienne pour garantir un accouchement en toute sécurité pour les deux.
Position du sommet/du sommet
Bonnes nouvelles! Si les deux bébés sont tête en bas (appelée position du sommet), vous pourrez probablement déclencher le travail naturellement et tenter un accouchement vaginal. Mais gardez l’esprit ouvert : même les célibataires parfaitement positionnés doivent parfois être accouchés par césarienne s’ils montrent des signes de stress pendant le travail ou si le travail s’arrête pour une raison quelconque. Cela vaut double pour les jumeaux.[2]
Position sommet/culasse
Le deuxième meilleur scénario pour un accouchement vaginal est la configuration sommet/siège. Cela signifie que si le bébé A est la tête en bas et dans une bonne position pour l’accouchement, votre médecin pourra peut-être manipuler le bébé B de la position du siège au sommet après la naissance du bébé A.[3]
Appelée version interne, votre médecin pénétrera à l’intérieur de votre utérus pour déplacer bébé B dans une meilleure position pour l’accouchement ou, s’il est encore par le siège, pour le tirer directement vers la porte. (Ne vous inquiétez pas, cela peut sembler étrange, voire inconfortable, mais comme le bébé A a essentiellement réchauffé et étiré le canal génital, le processus se termine assez rapidement.)
Parfois, un autre praticien effectuera simultanément une version céphalique externe (en manipulant le bébé de l’extérieur) en appuyant sur le haut de votre abdomen. (Oui, cela semble fou et cela semble bizarre, mais l’objectif est de faire sortir Baby B de la manière la plus rapide et la plus sûre possible.) La version céphalique externe est parfois considérée comme trop risquée à tenter lors de grossesses gémellaires, donc ce n’est peut-être pas une option.
Position culasse/sommet ou culasse/culasse
Si le bébé A se présente par le siège ou si vos deux bébés sont assis sur les fesses, votre médecin vous recommandera presque certainement une césarienne. Bien que la version céphalique externe soit courante pour les cas simples de siège et puisse fonctionner dans les grossesses multiples sommet/siège, elle n’est souvent pas possible en raison des risques potentiels lorsque les bébés sont dans d’autres positions pendant le travail et l’accouchement.
Bébé A oblique
Lorsque le bébé A est oblique, cela signifie que sa tête est pointée vers le bas, mais vers l’une ou l’autre de vos hanches, plutôt que directement vers votre col. Si vous ne portiez qu’un seul bébé, un praticien essaierait probablement une version céphalique externe pour amener la tête du bébé là où elle doit être (face à la sortie), mais cela pourrait ne pas être une option dans une grossesse gémellaire lorsque le bébé le plus proche du canal génital est oblique.
Dans ce cas, deux choses peuvent se produire : une présentation oblique peut se corriger à mesure que les contractions progressent (ce qui peut entraîner un accouchement par voie vaginale), ou votre médecin vous recommandera une césarienne pour éviter un travail long et interminable pouvant conduire ou non à un accouchement par voie vaginale.
Position transversale/transversale
Dans ce cas, les deux bébés sont couchés horizontalement sur votre utérus plutôt que verticalement. Comme pour la présentation du siège du bébé A, cela aboutit presque toujours à une césarienne.
« Avec ma première paire de jumeaux, les deux étaient tête baissée pour l’accouchement et sont nés par voie vaginale à cinq minutes d’intervalle, mais B s’est retourné après la naissance de A », se souvient Mammamoose88, utilisateur de la communauté What to Expect. « Ils ont dû la lever et la tourner dans le bon sens. Avec cette paire de jumeaux, ils ont été partout. Tête baissée, transversale, siège. »
Quelle que soit la position de vos jumeaux in utero, soyez assuré que votre praticien fera tout son possible pour assurer un accouchement et un accouchement les plus sains et les plus sûrs possibles, en fonction de la position fœtale de vos jumeaux.
Vous avez d’autres questions sur le développement de votre bébé ? Vous pouvez obtenir des réponses à toutes vos questions sur ce qui se passe chaque semaine de votre grossesse gémellaire sur l’application À quoi s’attendre.
Et avant de vous en rendre compte, vous tiendrez vos deux magnifiques bébés dans vos bras.
