Le poids à la naissance des parents lié au risque de macrosomie chez la progéniture

Selon une étude, le sevrage autonome du bébé fournit suffisamment de calories pour la croissance du nourrisson

De nouvelles études suggèrent que le sevrage mené par l'enfant – une méthode populaire pour introduire des aliments solides chez les nourrissons – fournit suffisamment de calories pour la croissance et le développement. Ces résultats apportent un soutien fondé sur des données probantes en faveur du sevrage mené par l'enfant, qui n'a pas fait l'objet d'études approfondies.

Le sevrage autonome de l'enfant consiste à permettre aux nourrissons de se nourrir eux-mêmes d'aliments entiers, non réduits en purée, lors de l'introduction des aliments solides, par opposition à l'approche plus traditionnelle consistant à donner aux nourrissons des aliments solides réduits en purée à la cuillère. Les partisans de cette approche affirment qu'elle encourage des habitudes alimentaires saines, car les bébés s'alimentent eux-mêmes et peuvent découvrir une variété d'aliments des repas de la famille.

En utilisant les données d'une grande étude clinique en cours financée par les National Institutes of Health (NIH) et connue sous le nom de Maternal and Infant Nutrition Trial (MINT), les chercheurs ont montré que le sevrage de l'enfant fournit le même nombre de calories par kilogramme que le sevrage conventionnel et peut favoriser des trajectoires de croissance plus élevées.

L'une des principales préoccupations concernant la diversification alimentaire menée par l'enfant était qu'on ne savait pas si elle fournissait suffisamment de nutriments pour soutenir la croissance du nourrisson. Il est rassurant de savoir que la diversification alimentaire menée par l'enfant fournit suffisamment de calories pour la croissance.

Kinzie Matzeller, coordinatrice de recherche clinique et diététicienne agréée au campus médical Anschutz de l'Université du Colorado

Matzeller présentera ses résultats lors de NUTRITION 2024, la réunion annuelle phare de l'American Society for Nutrition qui se tiendra du 29 juin au 2 juillet à Chicago.

Les chercheurs ont étudié le sevrage autonome des bébés sur un sous-ensemble de 70 nourrissons nés à terme et en bonne santé, âgés de 5 mois, issus de l'étude MINT, qui examine l'impact de différents aliments riches en protéines sur la croissance et la santé intestinale des nourrissons. Au cours de l'étude, les soignants ont enregistré pendant trois jours la consommation de tous les aliments du bébé, y compris les aliments solides et le lait maternel ou le lait maternisé. Ces relevés alimentaires ont été utilisés pour calculer l'apport quotidien du bébé en tous les nutriments, y compris les calories et les macro- et micronutriments.

Les chercheurs ont classé un bébé comme étant en sevrage autonome si moins de 10 % de son apport calorique provenait d'aliments pour bébés en purée. Pour calculer les calories et les protéines que les bébés consommaient, ils ont mesuré leur poids, leur taille et leur tour de tête chaque mois.

« Les études précédentes se sont appuyées sur les auto-déclarations pour classer le sevrage mené par l'enfant », a déclaré Matzeller. « Le fait que nous ayons utilisé des données provenant de dossiers alimentaires distingue notre étude des recherches précédentes et pourrait contribuer à fournir une définition plus universelle du sevrage mené par l'enfant, ce qui aiderait à normaliser la recherche sur le sujet. »

Bien qu'aucune différence significative n'ait été observée dans l'apport énergétique (kcal/kg) entre les deux groupes de sevrage à aucun moment, l'analyse a révélé que le sevrage mené par l'enfant était associé à une augmentation plus importante des scores de poids pour l'âge et de poids pour la taille que chez les nourrissons sevrés de manière conventionnelle malgré un apport énergétique similaire. Ces scores indiquent si le poids d'un enfant est considéré comme normal pour son âge et si le poids d'un enfant correspond à sa taille. Les chercheurs notent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement la relation entre la méthode d'alimentation, l'apport alimentaire et la croissance.

Les chercheurs ont également constaté que les mères plus instruites et disposant de revenus plus élevés étaient plus susceptibles de recourir à la diversification alimentaire menée par l'enfant. Bien que la raison de ce phénomène n'ait pas été étudiée, les chercheurs supposent que les familles disposant de revenus plus élevés pourraient plus facilement consacrer le temps et les ressources nécessaires à la préparation des aliments nécessaires à la diversification alimentaire menée par l'enfant et pourraient être plus susceptibles de rechercher ou d'être exposées à des méthodes de sevrage alternatives.

Pour les parents qui souhaitent essayer la diversification alimentaire autonome, Matzeller recommande de suivre les signaux de leur bébé et de rester flexible dans les propositions alimentaires. Elle ajoute qu'il est important de mettre l'accent sur une alimentation variée et diversifiée lors de l'introduction d'aliments solides chez les nourrissons, quelle que soit la façon dont la nourriture est présentée.

Les fruits mous, les légumes cuits à la vapeur, le fromage et les petits morceaux de viande sont tous de bons aliments à essayer pour la diversification alimentaire menée par l'enfant, car ils sont faciles à saisir et à mâcher pour l'enfant. Les aliments doivent être proposés sous forme de bâtonnets de la taille d'un poing de l'enfant pour éviter qu'il ne s'étouffe.

« Le sevrage autonome peut être un excellent moyen d'intégrer davantage d'options et différents types d'aliments que votre tout-petit ne pourrait pas consommer autrement », a déclaré Matzeller. « Il faut souvent jusqu'à 15 expositions à un aliment avant qu'un bébé l'accepte, la persévérance est donc essentielle. »

Les chercheurs prévoient de poursuivre cette étude sur un plus grand nombre de bébés, à mesure que l'étude MINT continue de recruter davantage de participants. Ils souhaitent également examiner de plus près les différences nutritionnelles potentielles entre les méthodes de sevrage, telles que les différences d'apport en vitamines et minéraux, les types et groupes d'aliments consommés et l'impact potentiel sur les habitudes alimentaires à mesure que les bébés grandissent.

Matzeller présentera cette recherche de 10h12 à 10h24 CDT le dimanche 30 juin, lors de la session Feeding the Future: Infant Feeding Practices à McCormick Place (abstrait; détails de la présentation).