Tout ce que tu as besoin de savoir
Lorsque les couples ont du mal à tomber enceinte, il est possible que l’infertilité masculine en soit la cause. L’infertilité est cliniquement définie comme l’absence de conception après un an de rapports sexuels non protégés, et l’infertilité masculine est un facteur incroyablement commun.
Certaines personnes hésitent à demander des réponses en raison des stigmates entourant les soins de santé, en particulier dans un domaine aussi sensible que la fertilité. Nous avons parlé à des experts afin que vous puissiez tout savoir sur l’infertilité masculine, les facteurs de risque et la façon d’y faire face si cela vous affecte, vous ou votre partenaire.
Qu’est-ce que l’infertilité masculine ?
Cliniquement parlant, l’infertilité masculine est définie comme lorsqu’une personne avec un système reproducteur masculin est incapable d’imprégner un partenaire sexuel avec un système reproducteur féminin.
Barrett Cowan, M.D., CCRM Fertilité réseau urologue de la reproduction et co-fondateur de Postérité Santé, dit que l’infertilité masculine est représentée par une diminution du nombre de spermatozoïdes et/ou une diminution de la qualité du sperme. « Dans 10% des cas que nous voyons, les hommes infertiles sont diagnostiqués avec un autre problème de santé sous-jacent », explique-t-il.
Un diagnostic formel d’infertilité masculine est important afin de rechercher un traitement ultérieur. Justin DubinMD, urologue, coanimateur du Podcast d’homme à la hauteuret spécialiste de la santé des hommes au Memorial Healthcare System, souligne que si l’infertilité est suspectée, il est important de consulter un urologue ou un professionnel de la santé pour confirmation et prochaines étapes.
Quelle est la fréquence de l’infertilité masculine?
La recherche a montré que chez environ 50% des couples incapables de concevoir, l’infertilité masculine peut en être la cause. Le problème est beaucoup plus courant qu’on ne le pensait autrefois, car 15% des couples ont du mal à concevoir par eux-mêmes. Cette prévalence de l’infertilité masculine est une raison pour laquelle les gens recherchent des soins urologiques et des conseils en fertilité avec leurs partenaires.
« Il y a eu une tendance à se concentrer sur les partenaires féminines dans l’infertilité », explique le Dr Dubin, « mais les hommes peuvent aussi être stériles. »
De plus, l’infertilité peut affecter jusqu’à 12% de toutes les personnes ayant un système reproducteur masculin, selon la recherche. « L’infertilité masculine est un problème de santé, et il est temps de briser la stigmatisation », déclare le Dr Cowan.
Cependant, la recherche montre également que les hommes sont moins susceptibles de se faire tester pour l’infertilité et sont également moins susceptibles de discuter de cette question avec leur médecin. Avec cela, si vous éprouvez des difficultés à concevoir, il est important de contacter un fournisseur de soins de santé pour plus d’informations et de réponses.
Quels sont les facteurs de risque de l’infertilité masculine ?
Il existe de nombreuses causes et risques d’infertilité masculine, dont certains sont sous le contrôle d’une personne et d’autres non. « Tant de facteurs jouent dans l’infertilité », explique le Dr Dubin. « Fumer et vapoter peuvent causer des problèmes, tout comme l’obésité, le diabète et les traitements contre le cancer. Étonnamment, de nombreux lubrifiants tuent également les spermatozoïdes.
Mais il existe aussi des causes d’infertilité qui n’ont rien à voir avec le mode de vie. La génétique peut être un facteur, tout comme des conditions comme la fibrose kystique, l’utilisation de testostérone et des problèmes anatomiques comme la varicocèle ou l’azoospermie obstructive.
« Environ 10% des hommes infertiles auront une forme de problème anatomique, comme une varicocèle ou une obstruction qui empêche le flux normal de sperme », ajoute le Dr Cowan.
Il exhorte également les patients à apporter une liste de médicaments lors de leur évaluation urologique initiale. « De nombreux médicaments peuvent également avoir un impact sur la production de sperme. »
Comment diagnostique-t-on l’infertilité masculine?
L’infertilité peut être diagnostiquée par un urologue dans un bureau, ou même en achetant un kit de test à envoyer. Il est important de noter que les kits ne sont pas en mesure de fournir une évaluation aussi précise et complète que les tests effectués dans un cadre clinique, il vaut donc la peine de consulter un fournisseur de soins de santé pour un autre avis.
Bien sûr, l’infertilité se manifeste pour tout le monde de différentes manières, de sorte que le cheminement vers le diagnostic peut également être différent. Mais, explique le Dr Dubin, le processus comporte généralement quatre parties : prendre des antécédents médicaux approfondis, un examen physique pour s’assurer qu’il n’y a pas de problèmes anatomiques évidents comme un canal déférent déconnecté ou une varicocèle, des analyses de sang avec un panel hormonal et une analyse du sperme.
L’analyse du sperme est essentielle, car elle évalue les paramètres du sperme, notamment le nombre de spermatozoïdes, la motilité des spermatozoïdes et la morphologie des spermatozoïdes.
Comment traite-t-on l’infertilité masculine ?
Heureusement, pour ceux qui souffrent d’infertilité masculine, il existe de nombreuses options de traitement. Si l’infertilité provient de choix de mode de vie comme le tabagisme ou le vapotage, les médecins peuvent proposer un plan de soins de santé pour aider à freiner les comportements délétères. Les prestataires de soins de santé peuvent également recommander divers médicaments, hormonothérapies ou interventions chirurgicales possibles, telles que des extractions de sperme ou des réparations de varicocèle.
Pour environ 1 % de la population masculine qui reçoit un diagnostic d’azoospermie ou d’absence de sperme dans l’éjaculat, les prestataires peuvent utiliser une analyse de sperme pour voir s’il y a du sperme dans les testicules ou s’il y a un manque total de sperme en général.
Selon la viabilité des spermatozoïdes, la fécondation in vitro (FIV) peut être une option viable pour ceux qui essaient de concevoir. « Même s’il s’agit d’une FIV en couple, il vaut la peine que l’homme soit évalué pour optimiser la qualité du sperme et s’assurer que les deux couples reçoivent les soins nécessaires pour leur offrir les meilleures chances de réussite », explique le Dr Barrett.
Conseils pour faire face à l’infertilité masculine
Bien que le diagnostic d’infertilité masculine puisse sembler accablant, il existe de nombreuses options et mesures de soutien.
« Rappelez-vous, vous n’êtes pas seul. La fertilité masculine n’est pas une question de virilité ou de masculinité, c’est un problème médical », explique le Dr Cowan. « La bonne nouvelle est que la plupart des patients masculins souffrant de problèmes d’infertilité verront une amélioration significative avec le traitement. »
L’essentiel est le suivant : si vous pensez que votre fertilité peut avoir un impact sur votre capacité à concevoir un enfant, parlez-en à votre partenaire, consultez votre fournisseur de soins de santé et envisagez de trouver un urologue.
« Accomplissez ces étapes ensemble et travaillez pour que le parcours de fertilité soit unifiant, même lorsqu’il est difficile », confirme le Dr Cowan.
