Une femme sur cinq signale des mauvais traitements liés aux soins de maternité

À partir du moment où de nombreuses femmes découvrent qu’elles sont enceintes, elles subissent des changements physiques, émotionnels et mentaux, dont aucun ne devrait inclure les émotions négatives et les traumatismes qui accompagnent les mauvais traitements subis pendant les soins de maternité.

Selon une nouvelle enquête des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 20 % des personnes interrogées signalent avoir été victimes de mauvais traitements pendant la grossesse et lors de l’accouchement. Elle a montré que les mauvais traitements étaient plus fréquents chez les femmes noires, hispaniques et multiraciales.

L’enquête a examiné comment les personnes qui accouchent se sentaient maltraitées, mais pas pourquoi elles étaient maltraitées. Étant donné à quel point la grossesse peut être anxiogène, personne ne devrait avoir l’impression que son équipe médicale ne lui apporte aucun soutien, en particulier compte tenu de l’augmentation du taux de mortalité maternelle.

Quels types de mauvais traitements les femmes enceintes ont-elles subis ?

Un type de mauvais traitements signalé par les femmes enceintes était la discrimination (29 %). Les raisons les plus courantes de discrimination étaient l’âge, le poids et le revenu. Cela variait selon la race/ethnicité.

« Les expériences de maltraitance les plus fréquemment rapportées étaient les suivantes : avoir été ignoré par les prestataires de soins de santé, avoir des demandes d’aide refusées ou sans réponse ; être crié ou réprimandé par des prestataires de soins de santé ; voir leur vie privée violée ; et être menacés de refuser un traitement ou d’être forcés d’accepter un traitement dont ils ne voulaient pas », déclare Wanda Barfield, MD, MPH, FAAPle directeur de la Division de la santé reproductive du CDC.

Près de la moitié des personnes interrogées (45 %) ont déclaré s’être abstenues de poser des questions ou de discuter de leurs préoccupations avec leur prestataire pendant les soins de maternité. Les raisons en étaient notamment le fait que des amis ou des membres de la famille leur disaient que ce qu’ils ressentaient était normal, qu’ils ne voulaient pas en faire toute une histoire, qu’ils pensaient que leur professionnel de la santé penserait qu’ils étaient difficiles, qu’ils pensaient que leur professionnel de la santé semblait pressé et qu’ils ne se sentaient pas bien. sûrs qu’ils savaient de quoi ils parlaient.

Pourquoi y a-t-il des disparités raciales et socio-économiques ?

L’enquête a révélé que les mauvais traitements étaient les plus importants parmi les femmes noires (30 %), hispaniques (29 %) et multiraciales (27 %). Comparez ces chiffres avec 19 % de femmes blanches qui ont signalé des mauvais traitements. En ce qui concerne spécifiquement la discrimination, ces chiffres étaient encore plus élevés : 40 % des femmes noires, 39 % des femmes multiraciales et 37 % des femmes hispaniques ont signalé une discrimination.

Mais les mauvais traitements ne se limitent pas à la race et à l’origine ethnique. Ceux qui n’avaient pas d’assurance (28 %) ont déclaré avoir été maltraités, ainsi que ceux bénéficiant d’une assurance publique (26 %). Comparez cela avec seulement 16 % de ceux qui disposent d’une assurance privée.

Le racisme et les préjugés dans les établissements de soins de santé sont bien documentés. « Il existe des préjugés manifestes et implicites dans notre système de santé, où certains prestataires ne se rendent même pas compte qu’ils traitent certains patients différemment », explique Nicole Sparks, MD, un OB-GYN basé à Atlanta. « Cela remonte à l’époque des expérimentations médicales sur les femmes noires et aux croyances qui y sont associées. »

Par exemple, on croyait que les femmes noires ne ressentaient pas autant de douleur que les femmes blanches et étaient donc opérées sans anesthésie. « Le racisme est littéralement ancré dans notre système de santé. Il existe des antécédents de traumatisme racial et de discrimination et, selon l’endroit où vous vivez, votre accès à des services de santé de qualité peut être réduit », explique le Dr Sparks.

« Nous savons que les expériences de discrimination raciale ont été associées à des complications lors de la grossesse et que les personnes issues de certains groupes minoritaires raciaux et ethniques connaissent les taux les plus élevés de décès liés à la grossesse », ajoute le Dr Barfield. « Nous devons faire davantage pour améliorer l’accouchement. des soins de maternité respectueux et équitables pour toutes les mères, ce qui constitue une stratégie pour réduire les disparités en matière de mortalité maternelle.

Que doivent faire les femmes enceintes si elles se sentent maltraitées ?

Chaque futur parent mérite le droit à des soins de qualité et à un prestataire de soins de santé qui l’écoutera et prendra ses préoccupations au sérieux. Il est non seulement important de défendre vos intérêts, mais aussi d’avoir un défenseur avec vous lors de vos visites prénatales et pendant le travail et l’accouchement, si possible.

« Cela peut être une doula, un ami, un conjoint, n’importe qui qui peut s’exprimer pour toi et avec vous lorsque vous avez l’impression que votre voix n’est pas entendue », explique le Dr Sparks. « Si quelque chose ne vous semble pas correct, prenez-le au sérieux et dites quelque chose. Si vous avez l’impression que votre fournisseur actuel n’écoute pas, veuillez en demander un nouveau.

Le Dr Barfield encourage les personnes enceintes ou en période de post-partum à parler à un professionnel de la santé lorsqu’elles ont des inquiétudes. « Le Écoutez sa campagne dispose de ressources pour aider les personnes enceintes et en post-partum à poser des questions et à partager leurs préoccupations », dit-elle.

Cette campagne du CDC vise à aider à prévenir les décès liés à la grossesse. Pour ce faire, ils sensibilisent aux complications et aux signes avant-coureurs. Ils espèrent donner aux femmes enceintes les moyens d’utiliser leur voix et de faire part de leurs préoccupations, exhorter les systèmes de soutien à prendre part à des conversations critiques et également fournir des outils aux personnes enceintes et en post-partum.

Comment pouvons-nous lutter contre la maltraitance dans le cadre des soins maternels ?

La responsabilité, l’action et le changement sont nécessaires pour que ces chiffres changent. Personne ne devrait se sentir maltraité lorsqu’il reçoit des soins, surtout à une période qui devrait être passionnante. L’amélioration des soins de maternité commence au niveau du système de santé.

Le Dr Barfield suggère que les systèmes de santé embauchent et retiennent une main-d’œuvre diversifiée et dispensent une formation aux prestataires de soins de santé sur la reconnaissance des préjugés inconscients et de la stigmatisation. Elle encourage également le partage de la prise de décision, l’amélioration de la sensibilisation culturelle du personnel, le soutien aux modèles de soins des doulas et des sages-femmes et l’amélioration des interactions et de la communication avec les patients.

« Lorsqu’il y a une bonne communication sur les problèmes de santé entre les mères et les prestataires, il est plus probable qu’il y ait des diagnostics et un traitement précis et opportuns pour les complications de grossesse potentiellement mortelles », dit-elle.

Les établissements de santé peuvent s’engager dans des collaborations sur la qualité périnatale, qui sont des réseaux d’équipes étatiques ou multi-États travaillant à améliorer la qualité des soins pour les mères et les bébés. De nombreux collectifs de qualité périnatale mettent en œuvre des initiatives d’amélioration de la qualité pour répondre à l’équité en matière de naissance et améliorer les soins respectueux.