8 faits sur votre cycle menstruel et votre conception

Comment savoir si mon cycle menstruel est normal ?

C'est l'une des questions les plus courantes dans un cabinet d'OB-GYN, explique Pamela Berens, MD, professeur d'obstétrique, de gynécologie et de médecine de la reproduction au Health Science Center de l'Université du Texas à Houston. Bien que le cycle moyen se produise tous les 28 à 32 jours, une certaine variation chaque mois est courante, explique le Dr Berens. « (De nombreuses personnes) craignent de ne pas être régulières si leur cycle est décalé de quelques jours, mais la plupart des cycles ne seront pas parfaits chaque mois », dit-elle. En fait, il serait inhabituel d’avoir des règles tous les 28 jours sans aucun écart. « Lorsque votre médecin vous demande si votre cycle est régulier, il s'assure simplement qu'il ne se produit pas toutes les deux semaines ou que vous ne sautez pas de mois entre les cycles. »

Puis-je tomber enceinte si je n’ai pas de cycle régulier ?

« Absolument ; c'est juste plus difficile », déclare Michele Hakakha, MD, obstétricienne-gynécologue en pratique privée à Beverly Hills, en Californie. Une personne qui a ses règles tous les 28 jours ovulera le 14e jour de son cycle chaque mois ; une personne ayant un cycle de 35 à 42 jours ovulera moins fréquemment car ses règles sont moins fréquentes.

Si vous avez des règles irrégulières et que vous essayez de tomber enceinte, le Dr Hakakha suggère de réserver une visite préconceptionnelle avec votre médecin pour discuter de votre cycle et du moment où vous ovulerez probablement. Vous pouvez également déterminer les dates d'ovulation à la maison en utilisant des kits de prédiction de l'ovulation, en enregistrant votre température basale ou en tenant un journal menstruel.

Puis-je tomber enceinte pendant mes règles ?

« Bien qu'il soit possible de tomber enceinte pendant vos règles, ce n'est pas très courant », explique le Dr Hakakha. Cela ne peut se produire que lorsqu’une personne a un cycle plus court que la moyenne. Par exemple, celles qui ont un cycle de 21 jours ovuleront vers le septième jour. Si vous avez eu des rapports sexuels le cinquième jour de saignement, il est possible que vous tombiez enceinte car les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à cinq jours et seraient présents dans les trompes de Fallope pendant l'ovulation, explique le Dr Hakakha.

Comment savoir si j'ovule ?

Il existe plusieurs façons. Vous remarquerez peut-être que votre glaire cervicale change pendant l'ovulation, devenant claire, fine et extensible (semblable à la consistance des blancs d'œufs crus). Certaines personnes peuvent ressentir un pincement ou même une douleur d’un côté du bas de l’abdomen pendant l’ovulation.

Si vous avez du mal à déchiffrer les indices de votre corps (ou leur absence), pensez à investir dans un kit d'ovulation en vente libre, conseille le Dr Hakakha. Ces kits détectent une augmentation de la production d'hormone lutéinisante (LH), qui se produit environ 36 heures avant l'ovulation. Cela ne signifie pas pour autant que vous devriez attendre un jour pour avoir des relations sexuelles. Avoir des relations sexuelles lorsque le test est positif donne aux spermatozoïdes le temps de se déplacer vers les trompes de Fallope pour rencontrer votre ovule. Les kits de prédicteurs d’ovulation coûtent entre 15 $ et 50 $, selon la marque et le nombre de tests inclus.

Vous pouvez également déterminer les dates d’ovulation à la maison en enregistrant votre température basale ou en tenant un journal menstruel. Enfin, vous pouvez utiliser un calculateur d'ovulation en ligne.

Le contrôle des naissances affectera-t-il vos chances de tomber enceinte ?

Les pilules contraceptives hormonales à long terme n’affecteront pas votre fertilité. En fait, la plupart des gens constatent qu’ils ovulent dans les trois mois suivant leur arrêt. « Je demande généralement à mes patientes d'arrêter leur méthode de contraception quelques mois avant d'essayer de concevoir et de leur dire d'utiliser des préservatifs comme moyen de contraception entre-temps », explique le Dr Berens. Elle dit que les patientes apprendront généralement leur propre cycle et pourront informer leur médecin du début de leurs dernières règles ; cela permet de calculer une date d'accouchement une fois la grossesse confirmée. Si vous avez envie de tomber enceinte immédiatement, terminez votre plaquette de pilules actuelle pour éviter tout saignement irrégulier.

Les autres formes de contraception, comme les DIU ou les patchs, ne devraient pas non plus affecter vos chances d'ovuler et de tomber enceinte. Vous pouvez concevoir juste après le retrait d’un DIU ou d’un implant. L'ovulation revient également dans les 1 à 3 mois suivant l'arrêt de l'utilisation d'un patch contraceptif ou d'un anneau vaginal. La seule méthode contraceptive hormonale nécessitant un délai d’attente plus long est l’injection contraceptive ; l'ovulation peut prendre jusqu'à 10 mois (même si elle peut aussi se produire beaucoup plus tôt).

Dans combien de temps puis-je passer un test de grossesse ?

Lorsque vous essayez de tomber enceinte, il est difficile de résister à un test précoce (et fréquent), mais cela ne sert à rien de débourser de l'argent pour des tests de grossesse coûteux jusqu'à ce que vous soyez sûr d'obtenir une lecture précise. Les tests en vente libre sont très sensibles et peuvent détecter l'hormone de grossesse (hCG) dans l'urine le jour de vos règles manquées – et parfois un jour ou deux avant vos règles prévues, explique le Dr Hakakha. Un test plus tôt pourrait vous donner un résultat négatif, même si vous sont enceinte.

Si vous obtenez un résultat négatif le jour prévu de vos règles mais que votre cycle n'a pas commencé, essayez de répéter le test dans 48 heures. La plupart des tests d'urine sont précis une semaine après la date prévue de vos règles. Pour avoir les meilleures chances d’obtenir un résultat correct, testez en utilisant votre première urine du matin, car elle contient le niveau le plus élevé d’hCG.

Puis-je être enceinte si j’ai mes règles ?

Non. Vous ne pouvez pas être enceinte et avoir vos règles, mais il est possible de confondre le saignement d'implantation avec un cycle menstruel, explique le Dr Berens. Environ sept jours après la conception, l'embryon s'incruste dans la paroi de l'utérus et peut provoquer des taches. Environ un tiers des femmes enceintes connaîtront des saignements d'implantation, qui sont généralement plus légers et plus courts qu'une période menstruelle, mais il peut toujours être difficile de savoir de quoi vous souffrez. En cas de doute, faites un test de grossesse dans une semaine pour un résultat définitif. Si vous présentez des saignements abondants à tout moment de votre cycle, appelez immédiatement votre médecin.

Quand dois-je avoir des relations sexuelles pour avoir les meilleures chances de concevoir ?

« Comme les spermatozoïdes vivent de trois à cinq jours, la conception est plus susceptible de se produire lorsque les rapports sexuels ont lieu quelques jours avant l'ovulation », explique le Dr Hakakha. Cela augmente les chances que les spermatozoïdes rencontrent un ovule dans l’appareil reproducteur. Pour la plupart des gens, l’ovulation se produit à mi-chemin du cycle. Ainsi, si vous avez un cycle typique de 28 jours, vous ovulerez 14 jours après le début de vos dernières règles. Si votre cycle est plus long, disons 34 jours, vous ovulerez aux alentours de 20 jours. Chaque personne est unique, il est donc utile de suivre la durée de vos cycles pour mieux anticiper l'ovulation. Pour éviter de deviner votre fenêtre fertile, certains médecins recommandent d’avoir des rapports sexuels tous les deux jours. Le Dr Hakakha dit que si cela vous semble irréaliste, « vous pouvez toujours acheter un kit de prédiction de l'ovulation et avoir des rapports sexuels uniquement lorsque le test l'indique ».