À quoi s'attendre au premier trimestre

Les premières semaines de grossesse peuvent sans aucun doute être éprouvantes, avec tant de nouveaux changements dans la vie, de symptômes physiques et de contrôles fréquents chez un prestataire de soins de santé. Les nouveaux parents, en particulier, peuvent trouver le début de la grossesse difficile, car ils découvrent pour la première fois un territoire inconnu.

Nous tenterons ensuite de démystifier certains aspects de la grossesse précoce. Apprenez-en davantage sur ce à quoi vous attendre au cours du premier trimestre, allant des symptômes aux problèmes de santé et bien plus encore.

Signes et symptômes du premier trimestre

Au cours du premier trimestre, vous ressentirez sans aucun doute une variété de symptômes pouvant aller de subtils à évidents. Certaines peuvent être si subtiles que vous vous demandez peut-être si elles sont liées à la grossesse ; par exemple, s'agit-il de fatigue due au travail ou pourrait-il s'agir de votre baby bump ? Voici quelques signes et symptômes du premier trimestre à connaître.

Aversions alimentaires (ou envies)

Être repoussé par des goûts et des odeurs spécifiques est attendu au cours du premier trimestre. « Votre digestion ralentit, de sorte que certains aliments autrefois attrayants deviennent intolérables », explique Lisa Kane Low, infirmière sage-femme certifiée, PhD, RN, membre du corps professoral de la faculté de médecine de l'Université du Michigan. Ignorer une aversion et vous forcer à manger ne peut que vous rendre encore plus malade, alors ne vous sentez pas obligé de manger quelque chose simplement parce que vous pensez que c'est bon pour vous.

Les fringales sont l'envers des aversions : bien que la cause soit inconnue, elles peuvent simplement être une façon par votre corps de vous dire de manger ce que vous pouvez supporter. Les fringales sont également extrêmement courantes ; une étude a révélé que 40 % des femmes enceintes en souffrent. À moins qu’ils ne puissent être nocifs, allez-y et faites-leur plaisir. Si vous avez envie de quelque chose qui n'est pas de la nourriture, assurez-vous d'en discuter avec un professionnel de la santé.

Modifications du sein/de la poitrine

La sensibilité et l'hypersensibilité des seins/poitrines sont un signe révélateur d'un début de grossesse et, vers six à huit semaines, vous remarquerez peut-être que la zone de votre poitrine s'agrandit. « Les personnes enceintes considèrent toujours leur ventre comme le point central », explique le Dr Kane Low, « mais généralement le premier symptôme physique qu'elles remarquent est un soutien-gorge trop serré. » En fait, les symptômes d'un début de grossesse, tels que l'acné, les sautes d'humeur, les crampes et particulièrement les seins/poitrines gonflés et sensibles, ressemblent beaucoup au syndrome prémenstruel.

Fatigue

Une fatigue extrême est très courante au cours du premier trimestre de la grossesse. « Votre taux métabolique – la quantité d'énergie que vous brûlez juste pour exister – est alors bien au-dessus de la normale », explique le Dr Kane Low. Les hauts et les bas émotionnels peuvent également avoir des conséquences néfastes sur vous.

La fatigue devrait diminuer au cours de votre deuxième trimestre. Mais si ce n'est pas le cas, vous souffrez peut-être d'une carence en fer : plus de 50 % des femmes enceintes souffrent d'une carence en fer dans une certaine mesure à la 28e semaine, souligne Susan Watts, MD, obstétricienne-gynécologue à l'hôpital presbytérien de Dallas.

Prise de poids

Bien que la prise de poids moyenne au cours du premier trimestre soit d’environ 5 livres, certaines personnes perdent du poids à cause des nausées matinales et des aversions alimentaires. Si cela vous arrive, pas de panique : vous verrez bientôt les chiffres sur la balance grimper.

N'oubliez pas que la grossesse n'est pas le moment de faire un régime, mais plutôt de manger le plus équilibré possible (certaines personnes préfèrent manger six petits repas dans la journée). « Chaque fois que vous privez votre corps des nutriments dont il a besoin, il doit les voler ailleurs », explique le Dr Kane Low. Cela signifie envahir les réserves d’urgence de calcium ou de fer, par exemple.

Nausée

Une sensibilité accrue à l’hypoglycémie et des taux plus élevés d’œstrogènes, d’hormones de grossesse et de bêta HCG, peuvent contribuer aux nausées. Les éléments suivants peuvent aider :

Mangez souvent. Un estomac vide aggrave les nausées.
Reniflez des citrons ou grignotez des aliments aromatisés au citron.
Buvez au moins huit verres d'eau par jour.
Essayez les boissons pour sportifs, comme le Gatorade. Ils fournissent également du glucose et des minéraux essentiels.
Prenez une collation riche en protéines au coucher. Les protéines maintiennent votre estomac rassasié plus longtemps, ce qui vous permet d'affronter plus facilement la matinée.
Se déplacer. L'exercice détourne le sang de votre estomac, soulageant ainsi les nausées.
Brossez-vous avant de manger. Le brossage des dents stimule le réflexe nauséeux.

Tests et rendez-vous du premier trimestre

Tout au long de votre grossesse, vous aurez généralement des contrôles réguliers avec un OB-GYN, une sage-femme ou un prestataire de soins de santé. Certains prestataires voudront peut-être vous voir immédiatement après votre test de grossesse positif ; d'autres peuvent vous faire attendre jusqu'à huit semaines. À l’avance, apprenez-en davantage sur les types de tests et de rendez-vous que vous subirez probablement au cours du premier trimestre.

Tests de grossesse

Selon un rapport du Journal de l'Association médicale américaineil y a 10 % de chances que vous obteniez un résultat faussement négatif si vous faites un test de grossesse à domicile le premier jour où vous n'avez pas vos règles. En effet, seulement 90 % des grossesses sont détectables aussi tôt. Un professionnel de la santé peut confirmer votre grossesse par une analyse de sang, si nécessaire.

Ultrason

La plupart des obstétriciens effectueront une échographie lors de votre première visite prénatale pour confirmer votre grossesse et la dater. Plus tard, vous subirez probablement une échographie transabdominale (comme celles que vous voyez à la télévision), mais l'examen précoce peut être effectué en insérant une baguette en plastique dans votre vagin. (Ne vous inquiétez pas, ça ne fait pas mal.)

Votre première échographie aidera à déterminer votre date d’accouchement. La grossesse est basée sur un calendrier de 40 semaines (280 jours). Pour calculer vous-même votre date d'accouchement estimée, ajoutez sept jours au premier jour de vos dernières règles, puis ajoutez neuf mois. Votre bébé est considéré comme né à terme s’il arrive entre trois semaines avant et deux semaines après cette date.

Échantillonnage de villosités choriales (CVS)

Ce test de diagnostic des troubles chromosomiques tels que le syndrome de Down est généralement effectué entre les semaines 10 et 12. Le prélèvement de villosités choriales (CVS) peut être effectué plus tôt que l'amniocentèse, mais contrairement à l'amnio, il ne peut pas détecter les anomalies du tube neural telles que le spina bifida.

De plus, explique Donald R. Mattison, MD, conseiller principal auprès des directeurs de l'Institut national de la santé infantile et du développement humain et du Centre de recherche sur les mères et les enfants, le risque de fausse couche est légèrement plus élevé avec le CVS : environ 1 % contre moins. que 1% pour l'amnio.

Problèmes de santé au premier trimestre

Le début de la grossesse peut être très excitant, mais il peut aussi entraîner des problèmes de santé et des inquiétudes. Voici quelques-uns des sujets courants que vous pourriez avoir en tête.

Vitamines prénatales

La plupart des prestataires de soins de santé recommanderont une multivitamine prénatale quotidienne contenant 400 microgrammes d'acide folique aux personnes essayant de concevoir, et une multivitamine contenant 600 microgrammes d'acide folique aux personnes enceintes. « L'acide folique contribue grandement à prévenir les anomalies graves du tube neural du cerveau et de la moelle épinière », explique le Dr Mattison. Le spina bifida est peut-être le problème le plus connu.

Évitez les vitamines prénatales en vente libre qui contiennent des herbes ou des produits « naturels » ; ils ne sont pas aussi strictement réglementés. Si les vitamines vous dérangent l’estomac, le fer en est probablement la cause. Demandez à votre médecin de prendre de l'acide folique seul jusqu'à ce que vos nausées matinales disparaissent. En attendant, mangez beaucoup d’aliments riches en folate et en fer, comme les haricots, les épinards et les raisins secs.

Conseil génétique

Si vous risquez d'avoir un bébé atteint d'une maladie héréditaire, le conseil génétique peut vous aider, vous et votre partenaire, à décider de subir des tests supplémentaires. Ces tests peuvent déterminer si l’un de vous est porteur et voir si votre fœtus est affecté. L’âge et les antécédents médicaux personnels/familiaux ne sont que quelques facteurs à prendre en compte lors du choix d’un test.

Infections

Vous pourriez être surpris – et inquiet – si un professionnel de la santé vous prescrit des antibiotiques pour traiter une affection telle qu'une simple infection des gencives ou de la vessie. Mais une infection n’importe où dans le corps peut entraîner un travail prématuré. Si vous avez d'autres inquiétudes concernant les antibiotiques ou les infections, assurez-vous d'en discuter avec un OB-GYN ou un fournisseur de soins de santé.

Fausse-couche

10 à 20 % de toutes les grossesses aboutissent à une fausse couche, et la plupart des fausses couches surviennent au cours du premier trimestre. Beaucoup se blâment lorsque cela se produit, mais il n’existe aucune preuve que le stress émotionnel, l’activité physique ou le sexe en soient la cause. Appelez immédiatement un fournisseur de soins de santé si vous commencez à avoir des saignements ou des crampes pendant la grossesse.

Si vous faites une fausse couche et avez besoin d'aide pour y faire face, demandez à un professionnel de la santé de vous recommander un groupe de soutien ; Alternativement, vous pouvez en trouver un en ligne. Il est important de se rappeler qu’une fausse couche n’est pas de votre faute et que vous n’êtes pas non plus seul.

Avant la fin du premier trimestre, rendez-vous au service des ressources humaines de votre entreprise pour connaître la durée de votre congé de maternité et s'il sera rémunéré, non rémunéré ou une combinaison des deux. « Vous devez également penser à votre environnement de travail, notamment aux expositions aux produits chimiques, au stress et aux exigences physiques », explique le Dr Kane Low. Essayez d’éviter de soulever des objets lourds ou de rester debout pendant de longues périodes à la fois.

Les risques liés au stress, tels que les délais serrés, les longs trajets et les horaires épuisants, sont moins tangibles mais ne doivent pas être ignorés. Posez vos pieds sur un repose-pieds plusieurs fois par jour, demandez de l'aide et déléguez, si possible.

Même si les fuites d'urine ne devraient pas être un problème ce trimestre-ci, il n'est jamais trop tôt pour commencer à renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Contractez-les et détendez-les tout au long de la journée, comme si vous arrêtiez et repreniez le flux urinaire (appelé Kegel).

Les femmes enceintes commencent généralement à suivre des cours de préparation à l'accouchement, comme les cours Bradley ou Lamaze, au cours du deuxième trimestre, mais les cours se remplissent rapidement. Recherchez les options dans votre région (votre médecin ou sage-femme et les hôpitaux locaux ont probablement des listes) et inscrivez-vous tôt. Pendant que vous y êtes, étudiez les cours d'allaitement et de soins du nouveau-né, les visites d'hôpitaux et, si nécessaire, les cours pour grands frères et sœurs.

Alors que certaines personnes se sentent sexy lorsqu'elles sont enceintes et aiment ne pas avoir à s'embêter avec la contraception, d'autres ne veulent rien faire d'autre au lit que dormir. Si vous avez perdu votre libido, ne vous inquiétez pas ; vous le trouverez probablement au cours du deuxième trimestre, que beaucoup appellent la période de lune de miel de la grossesse.

Vous n'aurez probablement l'air enceinte qu'après votre quatrième mois, lorsque votre utérus dépassera la cavité pelvienne, mais cela ne signifie pas que vous pourrez porter vos vêtements confortablement d'ici là. L’augmentation des niveaux d’œstrogènes favorise le stockage des graisses à plusieurs endroits, notamment au niveau de la taille.

Décider quand et avec qui partager vos nouvelles est une décision très personnelle, mais il y a quelques éléments à considérer. Garder votre grossesse secrète vous donnera, à vous et à votre partenaire, le temps d'absorber l'idée en privé avant que les autres ne le sachent. Alors que certaines personnes attendent que le risque de fausse couche diminue sensiblement (à 14 semaines), d'autres crachent le morceau tout de suite parce qu'elles le diraient de toute façon à leurs amis si elles faisaient une fausse couche. Le dire à ses collègues est plus délicat.

Vous constaterez peut-être que votre employeur s'attend à ce que la nouvelle soit suivie des détails de votre congé de maternité, mais vous n'avez peut-être pas encore décidé quand retourner au travail, voire jamais.

Choses à éviter pendant votre premier trimestre

Attendre un bébé entraîne sans aucun doute des changements dans votre mode de vie. Vous voudrez peut-être éviter ou limiter certaines des choses suivantes au cours du premier trimestre pour augmenter les chances d'une grossesse saine :

Alcool, cigarettes, drogues illicites
Charcuteries non chauffées, œufs mollets ou crus, viandes crues ou insuffisamment cuites, pousses crues
Manipuler la litière du chat ou jardiner sans gants
Suppléments à base de plantes et thés
Bains à remous et saunas
Maquereau royal, requin, espadon et carreau ; huîtres, moules et autres mollusques crus
Peintures à base d'huile, plomb, mercure (présent dans certaines peintures au latex), solvants chimiques, produits de nettoyage pour fours et produits chimiques de nettoyage à sec
Médicaments en vente libre et sur ordonnance non approuvés par votre médecin
Fromages à pâte molle, comme le brie et la feta ; lait et jus non pasteurisés
Des radiographies inutiles
Plus de 200 mg de caféine par jour

Si vous avez des questions ou des inquiétudes persistantes concernant votre grossesse, assurez-vous de contacter un obstétricien-gynécologue, une sage-femme ou un prestataire de soins de santé.