Ce qu'il faut savoir sur le trouble de stress post-traumatique post-partum

Devenir maman est souvent un moment de grande joie. Mais même dans le meilleur des cas, la grossesse, l’accouchement et la période post-partum peuvent être accablants et parfois même traumatisants.

Il est courant – et ce n’est pas surprenant – que de nombreuses mamans de nouveaux bébés se sentent stressées, tristes et anxieuses entre ces moments de bonheur et d’excitation. Avoir un nouveau-né peut être difficile, c’est pourquoi les crises d’émotions mitigées sont tout à fait normales. Parfois, cependant, les hauts et les bas du post-partum vont bien au-delà de ce qui est attendu.

Bien que des conditions telles que la dépression post-partum (PPD) et l'anxiété post-partum aient retenu beaucoup d'attention ces dernières années, les troubles de l'humeur comme le trouble de stress post-traumatique post-partum (P-PTSD) ne l'ont pas été. Mais le SSPT après l’accouchement est toujours bien réel et peut avoir des conséquences néfastes. En savoir plus sur le SSPT post-partum.

Qu’est-ce que le SSPT post-partum ?

Bien qu’il ne soit pas aussi connu que d’autres problèmes de santé mentale, le SSPT post-partum peut être difficile et déstabilisant pour les nouvelles mamans qui en souffrent. Et cette maladie affecte parfois la façon dont elles vivent la maternité et prennent soin de leurs nouveaux bébés. Son apparition peut être liée à une sorte d’expérience traumatisante à la naissance.

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) estime que 3 à 16 % des nouvelles mamans présentent de graves réactions de stress traumatique au cours de la période post-partum.^[1] En fait, plus d’un tiers des mères qui ont récemment accouché décrivent ces naissances comme traumatisantes.

Comme les anciens combattants souffrant du SSPT – qui sont hantés par des souvenirs intrusifs et des flashbacks d’expériences traumatisantes sur le champ de bataille.^[2] — les mamans souffrant du SSPT post-partum considèrent l'accouchement comme une source de douleur et d'anxiété intenses et ont tendance à souffrir des symptômes classiques du trouble de stress post-traumatique.

Quelles sont les causes du SSPT post-partum ?

Le SSPT post-partum est déclenché par un ou plusieurs événements traumatisants – réels et perçus – pendant la grossesse, le travail, l'accouchement et/ou la période post-partum.^[3]

Une future maman peut considérer ses graves nausées matinales, ses traitements de fertilité ou ses complications graves de grossesse comme traumatisantes. Certaines femmes peuvent également subir un traumatisme lors de l'accouchement si leur travail est long et douloureux ; elles ont fini par avoir une césarienne après avoir tenté d'accoucher par voie vaginale ; ou il y a eu une complication comme un prolapsus du cordon ou un saignement grave.

Un traumatisme peut également provenir d’un accouchement à domicile qui s’est terminé à l’hôpital en raison de complications ; accoucher d'un bébé prématuré; difficultés d'allaitement; et d'autres situations difficiles qui surviennent pendant le travail, l'accouchement et au-delà.

Toutes les mamans qui ont vécu des expériences difficiles à l’accouchement ne développeront pas le SSPT, mais certaines le feront. Les experts estiment que le SSPT post-partum peut parfois être déclenché par un sentiment de manque de contrôle.

Souvent, les futures mamans ont des attentes idéalisées d’avoir une grossesse ou un accouchement parfait, leurs souhaits exacts étant énoncés dans leurs projets de naissance. Certaines de ces mamans ont particulièrement du mal à accepter que les choses ne se passent pas toujours comme prévu, surtout lorsqu'il s'agit d'avoir des bébés et de devenir parent.

Et même si de nombreuses femmes se retrouvent avec les grossesses et les accouchements qu'elles espéraient, il existe également des événements inattendus (graves ou mineurs) qui prennent certains nouveaux parents par surprise.

Ainsi, lorsqu'une mère enceinte accouche prématurément, doit se précipiter à l'hôpital pour y arriver avant la naissance de son bébé ou subit une césarienne imprévue, par exemple, ses attentes peuvent être brisées et elle peut avoir du mal à l'accepter. tous.

Quels sont les symptômes du SSPT post-partum ?

Certains signes et symptômes du P-PTSD peuvent inclure :

Pensées intrusives. Le SSPT post-partum peut laisser à une nouvelle maman des flashbacks et des cauchemars dérangeants et intrusifs qui rejouent de manière vivante (et éventuellement amplifient) l'expérience traumatisante.
Comportements d’évitement. Les personnes souffrant du P-PTSD peuvent avoir des comportements d’évitement – se distancier de toute personne ou de tout ce qui leur rappelle la situation traumatisante. Cela pourrait inclure d’essayer d’éviter leurs bébés, leurs médecins et toute pensée concernant l’accouchement. Les nouvelles mamans atteintes du SSPT post-partum peuvent également être confrontées à des sentiments douloureux d'isolement, ce qui peut les amener à se sentir détachées de leur bébé et des autres.
Anxiété et crises de panique. Les mères atteintes du SSPT post-partum peuvent avoir des crises de panique, une réaction de sursaut exagérée et/ou un sentiment fréquent d'être nerveuse.
Dépression et fatigue. Les personnes atteintes du SSPT post-partum peuvent également se sentir déprimées ou avoir des difficultés à dormir, ce qui peut entraîner une fatigue diurne.

Sachez simplement que même si ces symptômes peuvent être bouleversants et difficiles à gérer, ils constituent également une réponse très courante à un traumatisme. Si vous présentez des symptômes du SSPT-P, vous n'êtes pas seul et de l'aide est disponible.

En quoi le SSPT post-partum est-il différent du PPD ?

Étant donné que le SSPT post-partum n'est souvent pas inclus dans le dépistage standard des troubles de l'humeur post-partum et que les femmes qui en souffrent peuvent également être déprimées, beaucoup sont diagnostiquées à tort comme souffrant de PPD.

Bien que les conditions se chevauchent et que le PPD puisse exacerber le P-PTSD (ou vice versa), elles sont en réalité assez différentes. Le SSPT post-partum survient à la suite d'un traumatisme ou d'un traumatisme perçu, tandis que le PPD est lié aux changements hormonaux après l'accouchement, au manque de sommeil et au stress lié aux soins d'un nouveau-né.

Afin de garantir que vous recevez le bon traitement contre le SSPT après la naissance, il est important de pouvoir faire la distinction entre les deux conditions et de travailler avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer à quoi vous faites face.^[4]

Quels sont les facteurs de risque du SSPT post-partum ?

Toutes les nouvelles mamans qui ont eu une grossesse ou un accouchement compliqué ne développeront pas un P-PTSD. Mais certaines femmes y sont plus sensibles.

Vous pouvez avoir un risque plus élevé de SSPT après l’accouchement si :

Vous avez des antécédents de dépression, d'anxiété ou un autre problème de santé mentale, ou avez déjà subi un traumatisme.
Vous êtes extrêmement craintif sur le travail et l'accouchement.
Vous avez des antécédents d’infertilité. Certaines études suggèrent que les femmes qui ont suivi des traitements de fertilité courent également un risque plus élevé de SSPT post-partum.

Comment traite-t-on le SSPT post-partum ?

La bonne nouvelle est que le SSPT post-partum peut être soigné, donc si vous présentez l'un de ces symptômes, n'attendez pas pour obtenir l'aide d'un professionnel. Vous n'êtes pas seul et vous n'êtes pas à blâmer. Ressentir cela est compréhensible lorsque vous avez vécu une expérience de naissance traumatisante (réelle ou perçue).^[5]

Un soutien est disponible pour vous aider à surmonter les défis auxquels vous êtes actuellement confrontés et à accepter la réalité de ce qui s'est passé. Les deux ressources suivantes constituent un excellent point de départ pour les personnes souffrant du SSPT-P :

Le SSPT post-partum peut être traité avec les éléments suivants, soit en association, soit en traitement unique :

Thérapie (psychothérapie, thérapie cognitivo-comportementale ou thérapie de groupe, par exemple). La thérapie peut aider une nouvelle maman à retraiter les expériences traumatisantes et à mieux comprendre pourquoi elle a réagi comme elle l'a fait. La thérapie aide également à recadrer l’expérience sous un meilleur jour.
Thérapie de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR). Cela implique de rappeler des souvenirs pénibles pendant qu'un thérapeute utilise un stimulus externe, comme taper sur le genou ou guider vos mouvements oculaires. Les tapotements aident le cerveau à se rappeler qu'il se trouve dans le présent, et non dans le monde des flashbacks, et l'entraînent à réinterpréter les souvenirs et à les conserver dans le passé. Les souvenirs positifs sont identifiés et les mouvements oculaires sont liés à ces souvenirs positifs. Cela peut réduire les effets persistants des souvenirs traumatisants, tout en contribuant au développement de stratégies d’adaptation efficaces.
Médicament. Votre médecin peut vous suggérer des médicaments pour aider à soulager les symptômes du SSPT.
Thérapies de médecine alternative (MAC) : Cela peut inclure l'hypnose ou l'acupuncture.

Sans traitement, les nouvelles mamans souffrant du SSPT post-partum sont moins susceptibles de recevoir des soins médicaux de suivi, moins susceptibles d'allaiter et plus susceptibles d'avoir des difficultés à créer des liens avec leur nouveau-né et à en prendre soin.

Même avec l’aide d’un professionnel, assurez-vous de faire appel à votre propre réseau de soutien, même si vous vous sentez détaché. Votre partenaire, votre famille et vos amis ne comprennent peut-être pas complètement ce que vous vivez, mais essayez quand même de leur parler afin qu'ils puissent être là pour vous pendant votre convalescence.

N'oubliez pas de vous laisser traverser tout ce que vous vivez afin de pouvoir surmonter ce qui s'est passé. Au fil du temps, et avec beaucoup d’aide et de soutien, vous guérirez et vous vous sentirez à nouveau vous-même.

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