Comment fonctionne la maternité de substitution ?

Comment fonctionne la maternité de substitution ?

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AVANTAGES • Souvent désiré par les couples de même sexe ou les hommes célibataires

• Peut fonctionner lorsque les œufs du futur parent sont inutilisables

• Généralement moins coûteuse que la maternité de substitution gestationnelle

• Si un parent est utilisé comme mère porteuse, le bébé aura un lien génétique avec ses parents

• Souvent choisi par les couples hétérosexuels qui souhaitent tous deux un lien génétique avec le bébé

• Pas besoin de trouver une donneuse d’ovules si vous n’en utilisez pas, ce qui élimine une partie compliquée du processus

• La mère porteuse peut avoir moins d’attachement émotionnel envers le bébé

LES INCONVÉNIENTS • Plus compliqué d’un point de vue juridique

• Des problèmes émotionnels peuvent entrer en jeu

• Non pris en charge par certaines agences de maternité de substitution

• Plus cher que la maternité de substitution traditionnelle

• La logistique est un peu plus compliquée que la maternité de substitution traditionnelle

• Nécessite une FIV pour qu’une grossesse réussie puisse commencer (la maternité de substitution traditionnelle peut être complétée par une IIU, qui est généralement moins chère)



Pourquoi les gens utilisent-ils des mères porteuses ?

Les parents pleins d’espoir pourraient choisir la maternité de substitution pour diverses raisons. Nous en avons répertorié quelques-unes ci-dessous, mais il est important de garder à l’esprit que les gens peuvent également embaucher une mère porteuse parce que cela leur convient tout simplement.


Infertilité. Les personnes aux prises avec l’infertilité peuvent choisir d’accoucher par maternité de substitution, surtout si elles utilisent des ovules ou du sperme d’un donneur. Il peut également être utilisé en cas de fausses couches à répétition ou d’échecs d’implantation récurrents, ou encore si le futur parent a des problèmes avec son utérus.


Les conditions médicales. De même, vous pouvez opter pour la maternité de substitution si vous souffrez d’un problème de santé qui rend la grossesse dangereuse, comme une maladie cardiaque ou rénale grave. Certains médicaments peuvent également rendre la grossesse dangereuse. De plus, il peut être déconseillé à certaines personnes de porter une grossesse en raison de problèmes de santé mentale.


Complications de grossesse antérieures. Les personnes peuvent ne pas être en mesure de porter un enfant si elles ont eu certaines complications de grossesse dans le passé ; un exemple est l’hémorragie post-partum nécessitant une hystérectomie.


Couples de même sexe ou parents célibataires. Pour les hommes célibataires, la maternité de substitution peut être une voie vers la parentalité. La maternité de substitution est également une option viable pour les couples de même sexe qui n’ont pas à la fois de sperme et d’ovules à donner, dit Tiffany Hallgren Escrocfondateur du TLC Infertility and Donor Services à Houston, Texas.


Porteur d’une maladie génétique. Si l’on sait que le partenaire porteur d’ovules est porteur d’une maladie génétique, la maternité de substitution (avec un ovule donneur) peut aider à éviter le risque. La personne atteinte de la maladie génétique pourrait également être porteuse d’un ovule de donneuse.


Âge maternel avancé. Les personnes de plus de 35 ans courent un risque accru d’accoucher d’un bébé présentant des anomalies génétiques et peuvent également souffrir d’une diminution de la réserve ovarienne, ce qui peut rendre plus difficile la grossesse. Dans de tels cas, la maternité de substitution peut être une bonne option. Il est toutefois important de noter que de nombreuses personnes ayant un âge maternel avancé mènent leur grossesse à terme sans aucun problème.


Qu’est-ce que la fétilisation in vitro (FIV) ?

La maternité de substitution repose souvent sur la fécondation in vitro (FIV). Ce traitement de fertilité consiste à mélanger l’ovule et le sperme dans une boîte de Pétri, puis à insérer l’embryon dans l’utérus d’une personne pour démarrer une grossesse.


Comment trouver une mère porteuse

Il existe plusieurs façons de trouver une mère porteuse : vous pouvez faire appel à un ami de confiance ou à un proche, parcourir les réseaux sociaux ou les sites de mise en relation de maternité de substitution, ou engager une agence réputée. En savoir plus sur vos options ci-dessous.


GPA indépendante

Dans l’ensemble, l’approche la moins coûteuse et la plus pratique en matière de maternité de substitution consiste à faire appel à un ami ou à un proche de confiance. Selon Amira Hasenbush, JD, MPHavocat en Californie, l’un des principaux avantages de la maternité de substitution indépendante est que les futurs parents et la mère porteuse ont déjà une relation préexistante les uns avec les autres.


« Cela peut permettre un plus grand niveau de confiance et une plus grande facilité tout au long du processus », dit-elle. « Souvent, la mère porteuse est prête à porter des vêtements gratuitement ou à un prix bien inférieur à celui qu’une mère porteuse sans lien de parenté peut facturer. Cela peut non seulement faire économiser beaucoup d’argent aux parents d’intention, mais peut également rendre la maternité de substitution réalisable pour des personnes qui autrement ne pourraient pas le faire. pour me le permettre.


Malgré cela, dit Hasenbush, il existe certains inconvénients majeurs à prendre en compte. « Parfois, la communication entre les parties peut devenir gênante ou inconfortable lorsque des sujets difficiles surgissent. Les deux doivent s’assurer qu’ils sont sur la même longueur d’onde sur des choses comme le style de vie pendant la grossesse, l’argent et l’interruption de grossesse/l’avortement. » Si ces problèmes ne sont pas résolus à l’avance, cela peut créer une grave rupture dans la relation.




GPA en agence

De nombreuses agences de maternité de substitution existent aujourd’hui. « Mais il y en a tellement maintenant qu’une diligence raisonnable est nécessaire pour garantir que les futurs parents travaillent avec une agence éthique, professionnelle et établie », explique Caballero.


Si vous choisissez de passer par une agence pour votre maternité de substitution, vous constaterez que chacune fonctionne légèrement différemment. Ils ont également des gammes de prix et des qualifications quelque peu variées, même si vous pouvez être assuré que tous les candidats ont été soumis à des sélections rigoureuses pour garantir qu’ils répondent aux qualifications minimales.


De plus, « les parents peuvent certainement fixer davantage d’exigences en fonction de leurs préférences, mais la recherche d’un candidat peut prendre plus de temps en fonction de la spécificité des exigences », explique Crook.


Réseaux sociaux ou en ligne

Si vous ne souhaitez pas passer par une agence pour trouver une mère porteuse et que vous n’avez pas de candidats évidents dans votre cercle d’amis et de famille, vous pouvez toujours vous tourner vers les réseaux sociaux. Après tout, il existe une application pour ça ! Applications semblables à GoStork peut vous aider à trouver une personne potentielle par vous-même, et une recherche rapide sur Facebook pour « mère porteuse nécessaire » donne des centaines de résultats.


Un mot d’avertissement cependant : bien que potentiellement plus pratique et moins coûteux, trouver un substitut sur les réseaux sociaux comporte certainement son lot de risques. Vous souhaiterez discuter dès le début d’une vérification des antécédents et des examens de santé, pour vous assurer que vous êtes tous les deux sur la même longueur d’onde en ce qui concerne les attentes concernant le processus.


Caballero prévient : « On ne saurait assez insister sur la diligence raisonnable, y compris la vérification complète des antécédents. Il y a beaucoup de bonnes personnes sur ces sites, mais il suffit d’un seul mauvais acteur pour ruiner les rêves et causer des ravages et encore plus de chagrin. »



Qualifications de substitution

Chaque parent et chaque clinique peuvent avoir des exigences différentes en matière de mères porteuses. Voici quelques qualifications potentielles qu’une mère porteuse doit remplir, selon l’American Society for Reproductive Medicine :


  • Être âgé entre 21 et 45 ans (idéalement moins de 35 ans)
  • Maintenir un IMC sain
  • Avoir accouché avec succès au moins une fois, mais pas plus de cinq fois, sans complications majeures pendant la grossesse
  • N’avoir pas eu plus de trois césariennes
  • Passer les examens psychologiques et médicaux nécessaires
  • Ne comptez pas sur les antidépresseurs, les drogues, l’alcool ou le tabac
  • Résider dans un État favorable à la maternité de substitution
  • Avoir le soutien de son conjoint ou partenaire
  • Être mentalement et émotionnellement stable
  • Signer les contrats nécessaires


Notez que ces exigences varient en fonction de l’agence de maternité de substitution ou de la clinique de fertilité. Le Yale Fertility Center, par exemple, n’acceptera pas les mères porteuses qui ont déjà eu plus de deux accouchements par césarienne et qui ont un IMC supérieur à 30.





Comment fonctionne la maternité de substitution ?

Si vous passez par une agence, comme la plupart des futurs parents, voici un aperçu de la façon dont vous pouvez vous attendre à ce que le processus de maternité de substitution fonctionne.


Préparation. Les parents recherchant une maternité de substitution rencontreront une agence, un avocat spécialisé dans les questions de maternité de substitution et éventuellement même un conseiller. L’ACOG recommande des conseils juridiques « séparés et indépendants » et des conseils en matière de santé mentale pour les futurs parents et les mères porteuses. Les futurs parents prendront également une décision éclairée quant au type de maternité de substitution (traditionnelle ou gestationnelle) qui leur convient.


Dépistage. Une fois que vous aurez été jumelé à une mère porteuse, elle effectuera des examens complets, notamment médicaux, psychologiques, financiers et physiques. Une mère porteuse potentielle peut s’attendre à des analyses de sang et à divers examens. Les porteuses gestationnelles doivent comprendre les risques associés au processus de maternité de substitution et une compensation équitable doit être déterminée.


Accord. Après avoir été médicalement autorisé par le médecin de FIV, un accord juridique est rédigé entre la mère porteuse et les parents d’intention. Ces contrats peuvent être longs et définir de nombreuses situations pour garantir que tout le monde est sur la même longueur d’onde.


Fertilisation. Les ovules et le sperme des futurs parents ou donneurs sont collectés et combinés en laboratoire pour créer des embryons par FIV. Les embryons sont testés pour détecter des anomalies qualitatives et génétiques avant d’être transférés dans l’utérus de la mère porteuse.


Grossesse. La mère porteuse réalise la grossesse sous la supervision de l’équipe médicale et de l’agence de maternité de substitution. Elles suivent un plan de soins prénatals qui comprend des contrôles réguliers, des échographies, des analyses de sang, des médicaments, etc. Elles maintiennent également le contact avec les futurs parents et les tiennent au courant de l’évolution de la grossesse. Les futurs parents apportent un soutien émotionnel et financier à la mère porteuse tout au long de la grossesse.



Le coût de la maternité de substitution

Le coût de la maternité de substitution varie considérablement en fonction du lieu et de votre situation spécifique ; par exemple, si vous faites appel à un donneur d’ovules et de sperme, le coût sera probablement plus élevé. Le prix augmentera également si vous avez besoin de plusieurs cycles de FIV pour obtenir une grossesse.


Selon le Fertility Center de Las Vegas, les futurs parents devraient payer entre 110 000 et 170 000 dollars. Le Département de la Santé de l’État de New York estime ce chiffre entre 60 000 et 150 000 dollars.


Ce prix est élevé, mais il couvre tous les coûts associés au processus de maternité de substitution, qui peuvent inclure les éléments suivants :


  • Indemnisation de substitution
  • Frais médicaux
  • Frais juridiques
  • Frais d’agence de maternité de substitution
  • Frais supplémentaires et divers


La couverture d’assurance pour la maternité de substitution varie selon la politique, explique Crook. « Dans certains cas, l’assurance médicale peut couvrir certains aspects de la grossesse et de l’accouchement, mais il est essentiel de vérifier auprès de votre police d’assurance spécifique pour comprendre ce qui est couvert. Les dépenses liées à la maternité de substitution, telles que les frais d’agence, ne sont généralement pas couvertes par l’assurance.