Comment un col court affecte-t-il votre grossesse ?

Dans quelle mesure pensez-vous vraiment à votre col de l’utérus, le morceau de tissu en forme de cylindre qui relie le vagin à l’utérus ? Lorsque vous êtes enceinte, votre col de l’utérus occupe une place centrale, s’ouvrant et s’amincissant pour permettre à votre bébé de passer par le canal génital. Donc, si vous découvrez que vous avez un col court, vous vous demandez peut-être comment cela affectera votre travail et votre accouchement et, bien sûr, votre bébé.

Ne vous inquiétez pas et sachez que même si un col court peut potentiellement entraîner certaines complications, il existe des traitements efficaces pour traiter cette maladie afin que les femmes puissent avoir des grossesses saines. Voici ce que vous devez savoir sur le fait d’avoir un col court lorsque vous êtes enceinte.

Que signifie avoir un col court ?

Avoir un col court signifie exactement ce que cela signifie : votre col est plus court que celui des autres femmes. Avant et pendant la grossesse, le col de l’utérus mesure généralement entre 30 et 50 millimètres de long, mais il arrive parfois qu’une future maman ait un col un peu plus court, voire moins de 25 millimètres de long (et non, votre col ne peut pas être amené à se développer).

Un col court peut signifier que vous êtes plus susceptible de souffrir d’une insuffisance cervicale (également appelée col incompétent), c’est-à-dire lorsque votre col se dilate ou s’ouvre trop tôt. Cette condition est appelée effacement prématuré du col (amincissement) et dilatation et peut augmenter le risque de travail prématuré, d’accouchement précoce et même de fausse couche.

Un col court affecte-t-il ma capacité à tomber enceinte ?

Même si votre capacité à tomber enceinte ne devrait pas être affectée par un col court, toute anomalie structurelle de cette partie du corps peut affecter votre capacité à porter un bébé pendant les neuf mois de grossesse. Votre médecin pourra réaliser une échographie pour vérifier la longueur de votre col ou un examen gynécologique, surtout si vous présentez des signes d’accouchement prématuré (contractions, maux de dos).

Qu’est-ce qui cause un col court ?

On ne sait pas pourquoi certaines femmes ont un col plus court que d’autres ni pourquoi cette pathologie peut conduire à une insuffisance cervicale, qui peut être congénitale chez certaines femmes. Néanmoins, plusieurs facteurs peuvent entrer en jeu, notamment les suivants :

• Un utérus hypertrophié ou fendu. Un utérus étiré ou mal formé peut affecter la longueur de votre col. Un utérus divisé, appelé utérus cloisonné, se produit lorsqu’une paroi de tissu se développe au milieu de l’utérus, le divisant en deux.
• Blessure cervicale. Un accouchement difficile qui provoque une déchirure du col de l’utérus peut endommager le col de l’utérus.
• Chirurgie cervicale. Certaines procédures utilisées pour traiter un test Pap anormal ou un D&C antérieur peuvent être liées à une insuffisance cervicale.
• Infection. L’inflammation ou l’irritation de l’utérus causée par un saignement ou une infection peut également être un facteur de la longueur du col utérin.
• Course. Les femmes noires courent un risque plus élevé de souffrir de cette maladie, mais les raisons ne sont pas claires.
• Exposition aux drogues. Si votre propre mère a été exposée à une forme synthétique d’œstrogène appelée diéthylstilbestrol ou DES, votre col de l’utérus peut également être à risque.

Diagnostic du col court

Si vous présentez des signes de travail prématuré, tels que des contractions, des pertes vaginales, une pression pelvienne ou des maux de dos, votre praticien peut vous prescrire une échographie transvaginale pour mesurer votre longueur cervicale.

Ce type d’échographie est interne et utilise un transducteur pour bien observer votre col de l’utérus. Un examen pelvien peut également être effectué pour voir si votre col a commencé à s’ouvrir.

Traitement du col court

Les options de traitement du col court dépendent généralement des mesures prises par votre médecin, de l’état d’avancement de votre grossesse et du fait que vous portez un ou plusieurs bébés. En savoir plus sur le traitement d’un col court par échographie, hormonothérapie et chirurgie.

• Surveillance. Si votre col mesure moins de 29 millimètres mais plus de 25 millimètres de long, votre médecin peut vous recommander une surveillance régulière avec davantage d’échographies pour continuer à vérifier votre longueur cervicale à mesure que votre grossesse progresse.
• Progestérone. Pour un col de moins de 25 millimètres de long, l’hormonothérapie à la progestérone peut aider à prévenir un accouchement prématuré et à réduire les complications si vous avez un col court et que vous ne portez qu’un seul bébé. Un suppositoire vaginal commençant au moment du diagnostic et s’arrêtant à 37 semaines pourrait être prescrit. Si vous avez des antécédents d’accouchement prématuré, votre médecin peut vous prescrire une injection hebdomadaire de progestérone à la place.
• Cerclage cervical. Si vous avez moins de 24 semaines avec un seul bébé à bord, le cerclage cervical peut être envisagé (il peut ne pas être recommandé si vous en avez plusieurs). Cette intervention chirurgicale utilise des points de suture ou du ruban synthétique pour consolider le col et le maintenir fermé. Désolé, le sexe est un non-non avec cela en place.
• Pessaire Arabin. Cette alternative à la chirurgie et à l’hormonothérapie est une petite pièce conique conçue pour entourer et soutenir le col de l’utérus afin de le maintenir fermé.

Un col court est hors de votre contrôle, vous n’auriez donc rien pu faire pour l’empêcher. Si vous souffrez de cette maladie, sachez que des traitements efficaces sont disponibles pour vous aider à prolonger votre grossesse le plus longtemps possible afin que vous puissiez mettre au monde un bébé en bonne santé.

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