Diabète gestationnel : causes, symptômes, traitement

Si vous êtes enceinte ou espérez le devenir bientôt, il est important d’être en aussi bonne santé que possible. L’une des principales raisons en est de réduire vos risques de diabète gestationnel.

Le diabète gestationnel survient lorsque les hormones placentaires d’une personne enceinte interfèrent avec le travail de l’insuline, entraînant des taux de glucose (sucre dans le sang) élevés pendant la grossesse, explique Joy Cornthwaite, RD, spécialiste certifié des soins du diabète et de l’éducation auprès de UTHealth Houston. Elle touche les personnes qui n’étaient pas diabétiques avant de devenir enceintes.

Bien que relativement rares, les cas de diabète gestationnel chez les femmes enceintes sont en augmentation ces dernières années. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que le diabète gestationnel affecte 2 à 10 % des grossesses chaque année.

Heureusement, avec une planification et des modifications avancées, il pourrait être possible d’éviter le diabète gestationnel et d’avoir une grossesse en bonne santé. Continuez à lire pour un guide sur le diabète gestationnel, y compris les causes, les traitements, les symptômes et la prévention.

Causes du diabète gestationnel

Les experts ne connaissent pas la cause exacte du diabète gestationnel. Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter votre probabilité d’être diagnostiqué, notamment les suivants.

• Devenir enceinte avec un poids considéré comme en surpoids ou obèse
• Manque d’activité physique
• Antécédents de diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Diagnostic du prédiabète
• Antécédents familiaux de diabète
• Âge supérieur à 25 ans
• Accouchement antérieur d’un bébé pesant plus de 9 livres
• Être noir, Latinx ou asiatique du Sud et de l’Est, amérindien ou insulaire du Pacifique
  

Symptômes du diabète gestationnel

Toutes les personnes enceintes qui développent un diabète gestationnel ne ressentiront pas de symptômes. Mais si vous remarquez l’un des symptômes suivants et qu’ils semblent exister en dehors de votre expérience normale de grossesse, assurez-vous d’en parler à votre médecin.

• Des mictions plus fréquentes
• Soif accrue
• Fatigue
• Nausée
• Vision trouble

Il est important de maîtriser le diabète gestationnel le plus rapidement possible. Lorsque les précautions appropriées sont prises, il est possible d’avoir une grossesse et un bébé en bonne santé, même avec un diabète gestationnel.

Complications possibles du diabète gestationnel

Le diabète gestationnel non traité peut entraîner des complications potentielles tant pour la personne enceinte que pour le bébé. Cependant, rappelle Cornthwaite, « ces risques peuvent tous être réduits grâce à une éducation, un soutien et une surveillance appropriés des niveaux de glucose après le diagnostic de diabète gestationnel ».

Les complications possibles du diabète gestationnel comprennent :

• Plus grande probabilité d’accouchement par césarienne
• Naissance prématurée
• Risque accru de blessures à la naissance
• Hypertension artérielle maternelle et prééclampsie
• Problèmes respiratoires pour le bébé après la naissance
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) chez le bébé après l’accouchement ; cela peut entraîner des convulsions dans les cas graves
• Bébé de poids de naissance élevé (9 livres ou plus), ce qui peut compliquer l’accouchement
• Mortinaissance
• Risque accru d’anxiété ou de dépression pendant la grossesse

Votre glycémie devrait revenir à la normale peu de temps après l’accouchement. Cela dit, environ la moitié des personnes atteintes de diabète gestationnel développeront un diabète de type 2, selon le CDC. L’organisation recommande de tester votre glycémie 6 à 12 semaines après la naissance de votre bébé. Après cela, vous devriez vous faire tester tous les 1 à 3 ans.

Votre bébé aura également plus de risques de souffrir de surpoids ou de recevoir un diagnostic de diabète de type 2 plus tard dans sa vie.

Dépistage du diabète gestationnel

Le test de dépistage du diabète gestationnel se fait idéalement entre 24 et 28 semaines. C’est « quand les hormones de grossesse ont atteint des niveaux qui peuvent avoir un impact et provoquer une hyperglycémie maternelle », explique Cornthwaite.

Il vous sera demandé de boire un liquide ressemblant à du soda et contenant du glucose. « Ensuite, votre sang sera prélevé une heure plus tard pour tester votre taux de glucose », explique Cornthwaite. « Si les résultats indiquent que votre glycémie est anormalement élevée (un résultat positif), il vous sera demandé de retourner au cabinet pour effectuer un test de tolérance au glucose de trois heures afin de confirmer ou de rejeter un diagnostic de diabète gestationnel. »

Traitement et gestion du diabète gestationnel

Si vous recevez un diagnostic de diabète gestationnel, les options de traitement vous permettront de contrôler votre glycémie. La plupart du temps, il suffit de prendre soin de soi, de faire de l’exercice et d’avoir une meilleure alimentation. Cornthwaite recommande les modifications de mode de vie suivantes afin de traiter et de gérer le diabète gestationnel.

Alimentation équilibrée. La planification des repas est importante pour la gestion du glucose pendant la grossesse, explique Cornthwaite. Visez un bon équilibre entre des aliments riches en fibres, des aliments maigres en protéines et des petits repas fréquents pour fournir une énergie plus constante et réduire les fringales. « Demander une référence à un éducateur en diabète (spécialité maternelle) peut être extrêmement bénéfique pour des soins et un soutien personnalisés », explique Cornthwaite.

Activité physique régulière. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à élaborer un programme d’exercice régulier pendant la grossesse, car un mouvement régulier est essentiel à la gestion du diabète gestationnel. De plus, marcher après les repas pendant 15 à 20 minutes aidera les muscles à réduire la glycémie, sans interférence des hormones de grossesse.

Glycémie surveillée. Votre médecin devrait vous donner des conseils à ce sujet.

Si une alimentation saine et l’activité physique ne suffisent pas à gérer votre glycémie, votre médecin peut vous prescrire de l’insuline ou d’autres médicaments.

Le diabète gestationnel est-il évitable ?

Dans certains cas, il ne sera pas possible de prévenir l’apparition du diabète gestationnel. Certains facteurs peuvent vous prédisposer à avoir des taux de sucre dans le sang anormalement élevés pendant la grossesse.

Cependant, dit Cornthwaite, il existe des risques modifiables comme le poids, les soins personnels et le niveau d’activité physique que vous pouvez gérer avant de devenir enceinte et qui peuvent aider à réduire vos risques de développer un diabète gestationnel.

« Discutez de vos objectifs de gestion du poids avec votre médecin traitant ou votre obstétricien avant la grossesse. Même une réduction de 10 % du poids corporel peut avoir un impact positif sur l’issue de la grossesse », dit-elle.