La rougeole et les bébés

Vous avez probablement vu les gros titres des épidémies de rougeole aux États-Unis et dans le monde, même après que les experts de la santé ont déclaré que la maladie était « éliminée » aux États-Unis. il y a des décennies.

La vérité est que cette maladie hautement contagieuse peut encore se propager ici via des personnes non vaccinées et des voyageurs non vaccinés et apporter la rougeole aux États-Unis depuis l’étranger.

C’est préoccupant pour tout le monde, mais c’est particulièrement effrayant si vous avez un bébé trop jeune pour le vaccin contre la rougeole, car la rougeole peut entraîner de graves complications chez les jeunes enfants.

Puisque vous ne pouvez pas mettre votre bébé dans une bulle tant qu’il n’est pas vacciné, voici comment réduire le risque qu’il contracte la rougeole et que faire si votre enfant est exposé à la maladie par inadvertance.

Qu’est-ce que la rougeole ?

La rougeole (également appelée rubéole) est une maladie respiratoire très contagieuse causée par un virus. Son symptôme révélateur est une éruption cutanée qui couvre tout le corps, commençant par la tête et s’étendant vers le bas.

Les enfants de moins de 5 ans sont particulièrement vulnérables aux complications potentielles de la rougeole, notamment :

  • Infections de l’oreille, qui peuvent entraîner une perte auditive permanente
  • Diarrhée, qui peut exposer les bébés à un risque de déshydratation
  • Bronchite, laryngite ou croup
  • Pneumonie
  • Gonflement du cerveau, appelé encéphalite, qui peut laisser un enfant avec une déficience intellectuelle ou auditive

Aux États-Unis, environ une personne sur cinq qui contracte la rougeole doit être hospitalisée. Très rarement, la rougeole peut être mortelle.

Quand les bébés reçoivent-ils le vaccin contre la rougeole ?

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent que les bébés reçoivent une première dose du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) (qui peut être administré avec le vaccin contre la varicelle, auquel cas il est connu sous le nom de vaccin RORV) lorsqu’ils Vous avez entre 12 et 15 mois et une deuxième dose entre 4 et 6 ans.

Le vaccin RORV peut être administré aux enfants âgés de 12 mois à 12 ans.

Mon bébé peut-il se faire vacciner contre la rougeole avant l’âge de 1 an ?

Pas habituellement, mais certains bébés peuvent recevoir leur première dose du vaccin ROR entre l’âge de 6 et 12 mois s’ils vivent dans une zone où il y a des épidémies actives de rougeole ou s’ils voyagent à l’étranger, selon l’agence américaine. Académie de pédiatrie (AAP).[1]

Si vous envisagez de voyager dans un autre pays, en particulier dans un pays où la rougeole se propage, ou si vous vivez dans une région où il y a une épidémie active de rougeole, parlez-en à votre médecin. Le médecin de votre enfant recommandera probablement de donner à votre bébé une première dose du vaccin ROR plus tôt, après l’âge de 6 mois. (Elle aura encore besoin de deux doses supplémentaires après cela.)

Et si votre enfant a au moins 12 mois et n’est pas encore complètement vacciné, votre médecin lui proposera généralement de recevoir les deux doses complètes avant votre départ pour votre voyage à l’étranger, espacés d’au moins 28 jours.

Quels sont les symptômes de la rougeole chez les bébés ?

Les premiers symptômes de la rougeole[2] sont semblables à un rhume ou à une grippe et commencent généralement sept à 14 jours après l’exposition au virus. Ils comprennent:

Deux à trois jours après l’apparition des symptômes ci-dessus, vous remarquerez peut-être de très petites taches blanches (appelées taches de Koplik) dans la bouche de votre enfant.

Trois à cinq jours après l’apparition des premiers symptômes de votre enfant, une éruption cutanée composée de minuscules taches rouges plates apparaîtra à la racine des cheveux.

L’éruption cutanée se propage ensuite sur tout le corps jusqu’au cou, au torse, aux bras, aux jambes et aux pieds et dure environ cinq à six jours. Des taches peuvent se rejoindre dans certaines zones et un enfant peut avoir des pics de forte fièvre.

La roséole et la rougeole sont-elles la même chose ?

Certains parents confondent la rougeole chez les bébés avec la roséole en raison de leurs symptômes similaires. Le fait que « roséole » et « rubéole » (un autre nom de la rougeole) se ressemblent n’aide pas.

Cependant, différents virus provoquent la roséole et la rougeole, et la roséole entraîne rarement des complications chez les enfants en bonne santé. Les infections à roséole commencent par trois à cinq jours de forte fièvre et parfois un mal de gorge, de la toux, un écoulement nasal et des ganglions lymphatiques enflés. Une éruption cutanée qui dure de quelques heures à quelques jours peut alors suivre.

Comment faire la différence entre les deux maladies ? Les éruptions cutanées causées par chaque virus varient légèrement. L’éruption cutanée due à la rougeole est plate et commence sur le visage, puis se propage à tout le corps.

Avec l’éruption cutanée de la roséole, certaines taches peuvent apparaître et commencent sur le torse. L’éruption cutanée peut ensuite s’étendre au visage, aux jambes et aux bras. Vous remarquerez peut-être également un anneau blanc autour de certains points, qui deviennent blancs lorsque vous appuyez dessus.

Si vous ne savez pas si votre enfant a la roséole ou la rougeole, ou si vous êtes préoccupé par les symptômes de votre bébé, contactez immédiatement le pédiatre de votre enfant.

Quelles sont les causes de la rougeole chez les bébés ?

La rougeole est causée par un virus et se propage un peu comme le rhume. Lorsqu’une personne infectée tousse, éternue ou parle, des gouttelettes contenant le virus pénètrent dans l’air. Ces gouttelettes finissent par tomber et contaminer les surfaces avoisinantes.

Un bébé non vacciné peut alors attraper la maladie en respirant des gouttelettes d’air contaminées ou en touchant une surface infectée puis en se touchant le visage.

Le virus de la rougeole est très contagieux. Une personne atteinte de la rougeole infectera 90 % des personnes non vaccinées autour d’elle et peut propager la maladie jusqu’à quatre jours avant et quatre jours après l’apparition d’une éruption cutanée.

Un bébé non vacciné peut attraper la rougeole simplement s’il se trouve dans la même pièce qu’une personne malade, même si celle-ci est partie jusqu’à deux heures plus tôt.

Votre bébé court un plus grand risque de contracter la rougeole s’il :

  • Non vacciné
  • Voyager à l’international
  • Non vacciné et dans une zone avec une épidémie active de rougeole
  • Une carence en vitamine A, ce qui est rare aux États-Unis, mais peut entraîner des complications plus graves

Que se passe-t-il si un bébé est exposé à la rougeole ?

Si vous pensez que votre bébé a pu entrer en contact avec le virus de la rougeole, appelez le pédiatre dès que possible.

Si votre enfant n’est pas vacciné et ne présente pas encore de symptômes, votre médecin peut vous recommander des immunoglobulines IV. Administrée suffisamment tôt, cette injection d’anticorps peut réduire le risque d’infection et les risques de complications.

Le médecin peut également suggérer de donner à votre tout-petit une dose du vaccin ROR, ce qui peut aider à réduire la gravité et la durée des symptômes si cela est fait dans les 72 heures suivant le contact avec le virus.

Peu importe si ou quand vous pensez que votre tout-petit a été exposé au virus, votre médecin peut effectuer une prise de sang rapide pour tester la rougeole. S’il s’avère positif, votre médecin peut vous orienter vers votre service de santé local et vous recommander d’isoler votre bébé à la maison pendant quatre jours avant et quatre jours après l’apparition d’une éruption cutanée.

Comment traiter la rougeole chez les bébés ?

Il n’existe pas de traitement spécifique contre la rougeole. Les traitements contre la rougeole chez les bébés se concentrent sur la gestion des symptômes et comprennent :

  • Réducteurs de fièvre. Les médicaments adaptés à l’âge pour gérer la fièvre et la douleur peuvent inclure l’acétaminophène ou l’ibuprofène (uniquement pour les bébés de 6 mois et plus). Consultez votre médecin avant de donner l’un ou l’autre médicament à votre enfant et suivez attentivement les instructions de dosage.
  • Gouttes nasales salines. Rincer régulièrement le nez de votre bébé avec des gouttes salines peut aider à soulager la congestion.
  • Rinçage à l’eau salée. Se nettoyer la bouche avec de l’eau fraîche et une petite pincée de sel plusieurs fois par jour aide à soulager les douleurs.
  • Antibiotiques. Une ordonnance peut aider à traiter toute infection bactérienne causée par la rougeole, comme une otite ou une pneumonie, mais pas la rougeole elle-même.
  • Vitamine A. Votre médecin peut vous suggérer une dose élevée de vitamine A, ce qui peut aider à réduire la gravité de la rougeole.

Comment puis-je protéger mon nouveau-né de la rougeole ?

Pour commencer, faites attention à qui interagit avec votre bébé. Éloignez votre enfant de toute personne qui n’a pas été vaccinée et qui a voyagé ou vécu dans une région touchée par la rougeole.

Il est également préférable d’éviter les espaces intérieurs bondés comme les cinémas et les centres commerciaux lorsque vous êtes avec votre bébé.

Si vous vivez dans une région où une épidémie de rougeole est en cours, discutez avec le pédiatre de votre enfant de vos options, qui peuvent inclure l’obtention précoce du vaccin ROR/RORV.

Sinon, assurez-vous de suivre le calendrier de vaccination recommandé pour votre enfant et de recevoir sa première et sa deuxième dose de ROR à temps. Même si la rougeole chez les bébés reste relativement rare aux États-Unis, les vaccins contre la rougeole pourraient lui sauver la vie.