La surveillance de l’ovulation à domicile est efficace pour la FIV
Pour moi, l’un des aspects les plus difficiles de la fécondation in vitro (FIV) était de prendre tous ces rendez-vous de surveillance – OK, à part les sautes d’humeur dues aux hormones, les injections quotidiennes douloureuses, la peur que le processus ne fonctionne pas et un sentiment accablant. de solitude, car je n’ai pas partagé ce que je vivais avec la plupart des gens dans ma vie.
Au-delà de tout cela, la clinique où je cherchais une aide à la reproduction se trouvait à 45 minutes de chez nous, ce qui impliquait de me réveiller à 5 heures du matin pour me rendre à mes rendez-vous de prise de sang et d’échographie avant le travail. Si j’avais pu participer à une surveillance à domicile via une analyse d’urine sans douleur, et que c’était tout aussi efficace, j’aurais été un jeu. Aujourd’hui, une nouvelle étude affirme que cela est possible.
L’étude, menée par l’UMC d’Amsterdam et publiée dans La Lancettea examiné le moment des transferts d’embryons congelés (FET) au cours des cycles de FIV de 1 464 femmes dans 23 hôpitaux et cliniques aux Pays-Bas.
Comme le savent tous ceux qui ont subi un FET, il est essentiel de bien respecter le timing pour obtenir les meilleures chances de succès, c’est pourquoi nous assistons à tous ces rendez-vous de surveillance. Les chercheurs ont examiné 732 femmes de l’étude qui avaient subi une surveillance de l’ovulation à domicile et 732 dont leur cycle avait été surveillé en milieu hospitalier. Ils ont constaté que les résultats étaient les mêmes. Une grossesse est survenue chez 152 participantes ayant effectué une surveillance à domicile (20 %), tandis que le groupe de surveillance en milieu hospitalier a connu une grossesse continue dans 153 cas, soit également environ 20 %.
« La surveillance de l’ovulation à domicile n’est pas inférieure à la surveillance de l’ovulation contrôlée par l’hôpital en fonction du temps FET », ont rapporté les chercheurs dans l’étude.
En tant que personne susceptible d’envisager à nouveau la FIV à l’avenir, je voulais savoir à quel point j’avais espoir à la lumière de cette étude, alors je me suis tournée vers Banafsheh Kashani, MD, obstétricienne-gynécologue, endocrinologue de la reproduction et spécialiste de l’infertilité à Laguna Hills, en Californie. « L’étude est bonne car il s’agit d’une étude multicentrique, ce qui signifie qu’il existe certaines variations parmi les prestataires de soins et les patients », explique le Dr Kashani.
Elle ajoute que le nombre de patients qui ont participé lui donne également de la crédibilité. Cependant, elle a pris une note. « Le seul problème était qu’il s’agissait d’une étude de non-infériorité », explique le Dr Kashani. « Cela signifie qu’elle ne dit pas que cette méthode est meilleure. Ce n’est tout simplement pas pire ou inférieur aux normes de surveillance de l’ovulation à l’hôpital ou par un médecin.
Mark Leondires, MD, un médecin de fertilité basé dans le Connecticut chez Illume Fertility souligne également une faiblesse dans les résultats, partageant que la surveillance à domicile comporte ses propres défis et stress. Il dit que parfois les patients peuvent se sentir incertains à l’idée d’essayer de lire eux-mêmes les bandelettes du kit de prédiction d’urine.
« Sachant que chaque transfert d’embryon est un événement précieux, les patientes qui vivent à proximité du cabinet de leur médecin ou de leur clinique choisissent souvent de se faire surveiller, et savoir qu’elles reçoivent les informations les meilleures et les plus précises leur procure un sentiment de soulagement et de soulagement. confiance », déclare le Dr Leondires. « La surveillance effectuée par un professionnel de la santé comprend à la fois des analyses de sang et des échographies, qui fournissent des résultats plus fiables, ainsi que la possibilité d’évaluer l’épaisseur de la muqueuse utérine avant le transfert »
Le Dr Kashani est d’accord. « Certaines femmes ont des cycles menstruels irréguliers et c’est trop difficile à surveiller à la maison », ajoute-t-elle. Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont des taux d’hormone LH de base élevés et peuvent également bénéficier d’une surveillance hospitalière.
Néanmoins, la surveillance à domicile combinée à la surveillance à l’hôpital peut être utile. « Personnellement, j’aime que les patients effectuent à la fois une surveillance en personne et une surveillance à domicile. La combinaison de ces données est la meilleure pour personnaliser les plans de traitement et optimiser le succès des patients », explique le Dr Kashani.
Banafsheh Kashani, MD
Personnellement, j’aime que les patients effectuent à la fois une surveillance en personne et une surveillance à domicile. La combinaison de ces données est la meilleure pour personnaliser les plans de traitement et optimiser le succès des patients.
— Banafsheh Kashani, MD
Parallèlement, comme le note Leondires, si les patients vivent effectivement loin d’une clinique, une surveillance à domicile peut être envisagée dans certains cas pour alléger le fardeau des déplacements. Il est important de noter que les auteurs de l’étude ont également examiné comment la surveillance de la fertilité à domicile peut avoir un impact environnemental positif à l’avenir en réduisant les déplacements.
En parlant d’avenir, le Dr Leondires dit Parents, que la surveillance à domicile pourrait être la voie de l’avenir. « Il y a certainement un changement dans le domaine, ainsi qu’aux États-Unis, vers l’option de la surveillance à domicile », explique-t-il. « Cela peut accroître la commodité pour les patients et fournir des résultats équivalents dans certains cas, comme le soutient cette étude. étude. »
Ce qu’il faut immédiatement retenir pour les patientes de FIV et les personnes envisageant de bénéficier d’une assistance reproductive, c’est que vous devez toujours demander à votre prestataire quels sont ses derniers protocoles, y compris le type de surveillance qu’il peut proposer.
« Comme pour toute nouvelle recherche, il est important de comprendre que cette décision doit être personnalisée sur une base individuelle pour chaque patient », explique le Dr Leondires.
Le Dr Kashani appuie ce message de soins individualisés et d’autonomisation. « Soyez ouvert avec votre fournisseur. Parfois, les femmes ont aussi une intuition à propos de leur corps, et il n’y a rien de mal à partager avec votre médecin ce que vous ressentez.