L'ensemencement vaginal peut-il être bénéfique pour les bébés après une césarienne ?
Alors que les bébés font leur chemin vers le monde lors d'un accouchement vaginal, ils traversent le canal génital, où ils sont recouverts de bactéries pour la plupart saines. Cette bactérie contribue à leurs microbiomes – l’ensemble des bactéries qui habitent le corps – qui aident ensuite leur intestin et leur système immunitaire à se développer.
Mais environ 1 bébé sur 3 aux États-Unis
[1] les personnes nées par césarienne (césarienne) ne reçoivent pas cette dose initiale de bactéries vaginales – ce qui, selon certains experts, pourrait être une des raisons possibles pour lesquelles les bébés nés par césarienne ont également tendance à avoir des taux plus élevés d'asthme et d'allergies.Cela a amené certains parents à essayer quelque chose de nouveau : tamponner leur nouveau-né avec les sécrétions vaginales de maman juste après l'accouchement, une procédure connue sous le nom d'ensemencement vaginal. Mais le jury ne sait toujours pas à quel point cette pratique est bénéfique – pour ne pas dire sûre – et les principaux groupes d’experts ne la recommandent pas actuellement.
Qu’est-ce que l’ensemencement vaginal ?
L'ensemencement vaginal consiste à essuyer la bouche, le nez ou la peau d'un nouveau-né avec les sécrétions vaginales de sa mère après une césarienne. Elle a été réalisée pour la première fois par des chercheurs de l'Université de New York lors d'une étude pilote de 2016 sur le microbiome publiée dans la revue Médecine naturelle.
[2]Certains experts estiment que l'absence de certains types de bactéries dans le microbiome des bébés césariens pourrait expliquer en partie pourquoi ils sont plus sujets à des maladies telles que l'asthme. En théorie, exposer les bébés à certaines bactéries bénéfiques de leur mère pourrait contribuer à renforcer leur immunité et les aider à prendre un meilleur départ dans la vie.
Cependant, les chercheurs commencent tout juste à comprendre comment le microbiome d’un nouveau-né s’établit. Par exemple, même si certaines recherches ont montré que les bactéries intestinales des nouveau-nés accouchés par césarienne sont différentes de celles des bébés nés par voie vaginale, cela pourrait également être dû au fait que leurs mères sont traitées avec des antibiotiques pendant l'accouchement. Il est également difficile de comparer le microbiote de tous les bébés opérés par césarienne, car certains petits naissent après une perte des eaux de leur mère, ce qui les exposerait à certaines bactéries, tandis que d'autres naissent avant que cela n'arrive.

En conséquence, en raison des données limitées et des risques possibles d'ensemencement vaginal, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (AGOG) ne recommande pas actuellement (ni même ne soutient) la procédure en dehors d'un cadre de recherche.
[3]Comment fonctionne l’ensemencement vaginal ?
Étant donné que des experts de premier plan tels que l'ACOG ne soutiennent pas l'ensemencement vaginal, il n'existe pas de méthode unique adoptée par les scientifiques ou les médecins pour exposer les bébés aux bactéries vaginales.
Cependant, dans un contexte de recherche, un prestataire de soins de santé insère généralement un morceau de gaze dans le vagin de la mère environ une heure avant la césarienne prévue. Cette gaze serait ensuite retirée avant l'intervention chirurgicale. Après l'accouchement, le corps du nouveau-né, y compris son visage et sa bouche, serait tamponné avec cette gaze.
[4]Y a-t-il des avantages à l’ensemencement vaginal ?
En 2016 Médecine naturelle Dans une étude pilote, les chercheurs ont découvert que les nourrissons nés par césarienne qui étaient ensuite exposés à des sécrétions vaginales avaient un microbiome qui ressemblait à celui des bébés accouchés par voie vaginale pendant les premières semaines de leur vie.
Mais cette étude était extrêmement petite et limitée : l’ensemencement vaginal n’a été effectué que sur quatre des nourrissons participant à l’étude, et les chercheurs n’ont pas continué à suivre le microbiome après 30 jours. Pour cette raison, l’ACOG souligne que des études plus vastes et à plus long terme sont essentielles afin de déterminer si l’ensemencement vaginal offre de réels avantages.
Les chercheurs espèrent que de futures études montreront que l'ensemencement vaginal des bébés nés par césarienne diminue leurs risques d'asthme, de rhume des foins, d'allergies alimentaires et peut-être même d'obésité. Mais beaucoup plus de recherches sont nécessaires.
De plus, tous les bébés sont également rapidement exposés aux bactéries du corps de leurs parents lorsqu'ils se blottissent et mangent. Il n'est donc pas clair si l'ensemencement vaginal offrirait des avantages supplémentaires.
Quels sont les risques potentiels des semis vaginaux ?
À mesure que de plus en plus de futurs parents se renseignent sur l'ensemencement vaginal, ils commencent à interroger leurs professionnels de la santé sur la procédure. Mais les médecins préviennent qu’il est trop tôt pour recommander l’ensemencement vaginal en milieu hospitalier.
Non seulement aucune étude ne montre les avantages à long terme de l’exposition des bébés césariens aux sécrétions vaginales, mais cette procédure pourrait également exposer les bébés à des bactéries indésirables, notamment l’herpès, la syphilis et le streptocoque du groupe B. Ces infections, même bénignes chez l’adulte, peuvent provoquer des symptômes graves et des dommages permanents chez les nourrissons.
Dans les études en cours actuellement, les mères sont testées pour s'assurer qu'elles n'ont aucune infection qu'elles pourraient transmettre à leur bébé. Si ces tests ne sont pas effectués, l’ensemencement pourrait exposer les bébés césariens à des risques inutiles.
Autres façons de donner à votre bébé un microbiome sain
L'ensemencement vaginal n'est pas le seul moyen de transférer des bactéries saines à votre bébé. Étant donné que des microbes bénéfiques vivent sur votre peau, il est également important d’avoir beaucoup de contact peau à peau avec votre tout-petit.
L'allaitement peut également contribuer à soutenir le microbiome de votre bébé, puisque des microbes sains vivent dans le lait maternel. Enfin, il est important de n’utiliser des antibiotiques qu’en cas d’absolue nécessité. La surutilisation d’antibiotiques peut être dangereuse et ces médicaments peuvent tuer à la fois les bonnes et les mauvaises bactéries intestinales, ce qui peut entraîner des modifications du microbiome.